Nuovo articolo di ricercaAritmie ventricolari multifocali originate dal sistema di His-Purkinje: Incidenza, caratteristiche ed esito dell’ablazione con catetere

Risultati

Contrazioni ventricolari premature multifocali (n = 1) e fibrillazione ventricolare (VF) (n = 5) sono state identificate nella parte posteriore sinistra (n = 6), anteriore (n = 4), e fascicoli settali (n = 1), così come la branca sinistra basale del fascio (LBB) (n = 2) e destra del fascio (RBB) (n = 2). In 2 pazienti con VAs unifocale e 4 pazienti con VAs multifocale, conduzione preferenziale da un’origine all’interno del fascicolo prossimale (n = 4) o LBB (n = 2) a ≤ 3 siti di breakout nei fascicoli distali si è verificato con split o frazionato potenziali di Purkinje e / o blocco di conduzione al sito di origine. Tra i VA multifocali, 11 VA fascicolari, 1 VA RBB e 1 VA LBB sono stati ablati con successo con blocco fascicolare e/o di branca, e blocco atrioventricolare completo (CAVB), rispettivamente. Nei restanti VA LBB e VA RBB, la RFCA è stata abbandonata per evitare il CAVB. La ricorrenza dei VA ablati o l’incidenza di VF non differiva tra i VA unifocali e multifocali HPS. La libertà da qualsiasi HPS VA dopo RFCA era significativamente più alta nei pazienti con VA unifocali che nei pazienti con VA multifocali (92% vs. 33%; p = 0,001).