Perché il test A1c è importante

L’A1c è un esame del sangue, fatto in un laboratorio, che mostra qual è stata la tua glicemia media negli ultimi 3 mesi. Altri nomi per questo test sono emoglobina glicosilata, glicoemoglobina, emoglobina A1c e HbA1c.

Come funziona il test A1c

Il glucosio che il corpo non immagazzina o usa come energia rimane nel sangue e si attacca ai globuli rossi, che vivono nel sangue per circa 4 mesi. Il test di laboratorio misura la quantità di glucosio attaccato ai globuli rossi.

La quantità è l’A1c ed è mostrata come una percentuale. Il tuo numero A1c può dare a te e al tuo team di assistenza sanitaria una buona idea di quanto bene hai controllato il tuo zucchero nel sangue nei 2 o 3 mesi precedenti. Quando ricevi il tuo risultato A1c da un laboratorio Kaiser Permanente, vedrai anche un altro numero chiamato il Glucosio medio stimato, o eAG.

Understanding the eAG

Your estimated Average Glucose (eAG) number is calculated from the result of your A1c test. Like the A1c, the eAG shows what your average blood sugars have been over the previous 2 to 3 months. Instead of a percentage, the eAG is in the same units (mg/dl) as your blood glucose meter.

The chart shows the relationship between the A1c percentage and the eAG.

If A1c % is: Your eAG is:
6 126
6.5 140
7 154
7.5 169
8 183
8.5 197
9 212
9.5 226
10 240
10.5 255
11 269
11.5 283
12 298

Cosa significano i numeri

L’A1c e l’eAG riflettono la glicemia media in un periodo di tempo. Questi numeri aiutano te e il tuo medico a vedere come sta funzionando il tuo piano di trattamento.

Più alti sono i tuoi numeri A1c ed eAG, più alte sono le tue possibilità di avere problemi di salute a lungo termine causati da livelli di zucchero nel sangue costantemente alti. Questi problemi includono attacchi di cuore, ictus, insufficienza renale, problemi di vista e intorpidimento delle gambe o dei piedi. Più bassi sono i tuoi numeri di A1c ed eAG, più basse sono le tue possibilità per questi tipi di problemi.

I tuoi obiettivi A1c ed eAG

Per le persone che non hanno il diabete, la gamma normale per un A1c è tra il 4 e il 6 per cento. Questo numero è la percentuale di glucosio attaccato ai loro globuli rossi. Questo significa che la loro glicemia media è tra 70 e 126 mg/dl.

Nelle persone con diabete, la percentuale sale in relazione ai loro livelli medi di zucchero nel sangue. Un punteggio più basso significa un migliore controllo dello zucchero nel sangue. Un punteggio più alto significa che i vostri livelli di zucchero nel sangue sono stati troppo alti. Lo zucchero nel sangue alto può danneggiare i reni, i piedi e gli occhi.

Kaiser Permanente raccomanda che la maggior parte delle persone con diabete mira a un punteggio A1c di 7 per cento o inferiore. Questo significa un eAG di 154 mg/dl o meno. Le donne incinte con il diabete dovrebbero mirare ad un A1c fra 4 per cento e 7 per cento.

Alcune persone sono ad un più alto rischio di cadere e farsi male quando il loro zucchero di anima diventa troppo basso. I medici a volte raccomandano che queste persone mirino a un punteggio A1c di circa 8 per cento o superiore. Un obiettivo A1c più alto significa che hanno meno probabilità di avere livelli di zucchero nel sangue molto bassi.

Parla con il tuo medico di quali livelli di zucchero nel sangue A1c e giornalieri dovresti puntare. Questo significa scegliere obiettivi che sono sicuri e realistici per la tua età, la tua salute e il tuo stile di vita e che abbasseranno le tue possibilità di sviluppare problemi da diabete.

Se i tuoi livelli di A1c sono più alti di quelli raccomandati dal tuo medico, chiedi cosa puoi fare per avere un migliore controllo della glicemia. Il tuo medico e gli altri membri del tuo team sanitario possono aiutarti a modificare il tuo piano di cura in modo da poter raggiungere il tuo obiettivo.

Perché l’autocontrollo è ancora importante

Il tuo A1c e l’eAG mostrano i tuoi livelli medi di zucchero nel sangue in un periodo di 2 o 3 mesi, ma non ti dicono quali sono i tuoi livelli di zucchero nel sangue di giorno in giorno, o di ora in ora.

Il test prima dei pasti, durante o dopo l’esercizio fisico, o da 1 a 2 ore dopo un pasto ti dà importanti informazioni sulla gestione del cibo, dell’attività e delle medicine su base giornaliera. Il test quando ti senti strano ti permette di sapere se il tuo livello di zucchero nel sangue è alto o basso. Questa informazione ti aiuta a decidere quali azioni devi intraprendere per correggere il tuo livello di zucchero nel sangue.

I numeri del tuo eAG e del misuratore possono differire

La media sul tuo misuratore è la media dei risultati dei tuoi test. Potresti fare il test in momenti in cui la tua glicemia è vicina alla normalità, come la mattina presto o prima dei pasti. Ma questo non mostra se la tua glicemia era molto alta o bassa un paio d’ore prima o dopo il test.

Se l’eAG è più alto o più basso della media sul tuo misuratore, è perché ci sono momenti durante il giorno in cui non fai il test, quando la tua glicemia è più alta o più bassa di quanto pensi.

Quanto spesso fare un test A1c

La maggior parte delle persone con diabete dovrebbe fare un test A1c ogni 3 mesi fino a quando non raggiungono i loro obiettivi, poi ogni 6-12 mesi fino a quando sono sulla buona strada.

Fare il test A1c regolarmente dà alle persone un feedback su come i loro piani di diabete stanno funzionando. Parla con il tuo medico per impostare un programma di test adatto a te.

Recensione clinica di Avantika Waring, MD
Kaiser Permanente
Rivista 01/03/2019