Psychiatric hospital

L’unità di stabilizzazione di crisi è in effetti un dipartimento di emergenza per la psichiatria, che spesso si occupa di individui suicidi, violenti o altrimenti critici.

Unità aperteModifica

Le unità aperte sono unità psichiatriche che non sono sicure come le unità di stabilizzazione di crisi. Non sono usate per persone con tendenze suicide acute; invece, l’obiettivo in queste unità è quello di rendere la vita il più normale possibile per i pazienti mentre continuano il trattamento fino al punto in cui possono essere dimessi. Tuttavia, i pazienti di solito non sono ancora autorizzati a tenere i propri farmaci nelle loro stanze a causa del rischio di un’overdose impulsiva. Mentre alcune unità aperte sono fisicamente sbloccate, altre unità aperte usano ancora entrate e uscite bloccate, a seconda del tipo di pazienti ammessi.

Medio termineModifica

Un altro tipo di ospedale psichiatrico è a medio termine, che fornisce cure che durano diverse settimane. La maggior parte dei farmaci utilizzati per scopi psichiatrici richiedono diverse settimane per fare effetto, e lo scopo principale di questi ospedali è quello di monitorare il paziente per le prime settimane di terapia per garantire che il trattamento sia efficace.

Reparti giovaniliModifica

I reparti giovanili sono sezioni di ospedali psichiatrici o reparti psichiatrici riservati a bambini o adolescenti con malattia mentale. Tuttavia, ci sono un certo numero di istituzioni specializzate solo nel trattamento dei giovani, in particolare quando si tratta di abuso di droga, autolesionismo, disturbi alimentari, ansia, depressione o altre malattie mentali.

Strutture di cura a lungo termineModifica

Il Narrenturm di Vienna – che in tedesco significa “torre dei pazzi” – è stato uno dei primi edifici progettati appositamente per i malati mentali. Fu costruito nel 1784.

Nel Regno Unito, le strutture di cura a lungo termine sono state sostituite da unità di sicurezza più piccole (alcune all’interno degli ospedali elencati sopra). Edifici moderni, sicurezza moderna, ed essere situati localmente per aiutare la reintegrazione nella società una volta che i farmaci hanno stabilizzato la condizione sono spesso caratteristiche di tali unità. Esempi di questo includono l’unità Three Bridges, nei terreni del St Bernard’s Hospital a West London e il John Munroe Hospital nello Staffordshire. Tuttavia, queste unità moderne hanno l’obiettivo del trattamento e della riabilitazione per permettere il ritorno nella società entro un breve periodo di tempo (due o tre anni). Tuttavia, non tutti i trattamenti dei pazienti possono soddisfare questo criterio, quindi i grandi ospedali menzionati sopra spesso mantengono questo ruolo.

Questi ospedali forniscono stabilizzazione e riabilitazione per coloro che stanno attivamente sperimentando sintomi incontrollati di disturbi mentali come depressione, disturbi bipolari, disturbi alimentari, e così via.

Halfway housesEdit

Un tipo di istituzione per malati mentali è una halfway house basata sulla comunità. Queste strutture forniscono una vita assistita per un lungo periodo di tempo a pazienti con malattie mentali, e spesso aiutano la transizione verso l’autosufficienza. Queste istituzioni sono considerate da molti psichiatri una delle parti più importanti di un sistema di salute mentale, anche se in alcune località mancano fondi sufficienti.

Imprigionamento politicoModifica

In alcuni paesi l’istituto mentale può essere usato in certi casi per l’incarcerazione di prigionieri politici come forma di punizione. Un esempio storico degno di nota è stato l’uso della psichiatria punitiva in Unione Sovietica e in Cina.

Unità di sicurezzaModifica

Nel Regno Unito, i tribunali penali o il Ministro dell’Interno possono, sotto varie sezioni del Mental Health Act, ordinare il ricovero dei criminali per la detenzione in un ospedale psichiatrico, ma il termine “criminalmente insano” non è più legalmente o medicalmente riconosciuto. Unità psichiatriche sicure esistono in tutte le regioni del Regno Unito per questo scopo; inoltre, c’è un piccolo numero di ospedali specializzati che offrono cure e trattamenti con alti livelli di sicurezza. Queste strutture, gestite dal Servizio Sanitario Nazionale, forniscono valutazioni psichiatriche e possono anche fornire trattamento e alloggio in un ambiente ospedaliero sicuro dove ai pazienti può essere impedita la fuga. Come risultato, il rischio che i pazienti facciano del male a se stessi o agli altri è notevolmente ridotto.

Queste strutture ospedaliere sicure sono divise in tre categorie principali e sono denominate High, Medium e Low Secure. Anche se è una frase spesso usata dai giornali, non esiste una classificazione come “Massima sicurezza”. Le unità a bassa sicurezza sono spesso chiamate erroneamente “Local Secure”, poiché i pazienti vi sono detenuti frequentemente dai tribunali penali locali per una valutazione psichiatrica prima della sentenza.

Nella Repubblica d’Irlanda, il Central Mental Hospital di Dublino svolge una funzione simile.

Utilizzo dell’ospedale comunitarioModifica

Gli ospedali comunitari negli Stati Uniti vedono regolarmente dimissioni per salute mentale. Uno studio sui dati di dimissione dell’ospedale comunitario dal 2003-2011 ha mostrato che i ricoveri per salute mentale erano in aumento sia per i bambini (pazienti di età compresa tra 0 e 17 anni) che per gli adulti (pazienti di età compresa tra 18 e 64 anni). Rispetto all’utilizzo di altri ospedali, le dimissioni per salute mentale per i bambini erano le più basse, mentre i ricoveri in più rapido aumento erano per gli adulti sotto i 64 anni. Alcune unità sono state aperte per fornire un “Trattamento Terapeutico Avanzato” e quindi formano una sottocategoria ai tre tipi di unità principali.

Il pubblico in generale nel Regno Unito ha familiarità con i nomi degli Ospedali ad Alta Sicurezza a causa della frequenza con cui vengono menzionati nei servizi giornalistici sulle persone che vi vengono mandate. Quelli nel Regno Unito includono l’Ashworth Hospital nel Merseyside, il Broadmoor Hospital a Crowthorne, Berkshire, il Rampton Secure Hospital a Retford, Nottinghamshire, e lo Scotland’s The State Hospital a Carstairs. L’Irlanda del Nord e l’Isola di Man hanno le loro proprie unità di media e bassa sicurezza, ma usano le strutture continentali per l’Alta Sicurezza, alle quali anche le piccole Isole della Manica trasferiscono i loro pazienti come Out of Area (Off-Island Placements) Referrals secondo il Mental Health Act 1983. Dei tre tipi di unità, la Medium Secure è la più diffusa in tutto il Regno Unito. Nel 2009, c’erano 27 unità per sole donne nella sola Inghilterra. Le unità irlandesi includono quelle nelle prigioni di Portlaise, Castelrea e Cork.