Quali sono alcuni dei più comuni farmaci per la fertilità per le donne?

Vorrei che ci fosse una pillola magica in grado di farti germogliare istantaneamente un bambino? Non è mai così semplice, ma la medicina moderna ci ha dato alcuni farmaci per la fertilità piuttosto efficaci che funzionano per aiutare molte persone a concepire.

Quali farmaci per la fertilità sono giusti per te dipenderà da una serie di cose, a partire dai risultati di tutti quei test di fertilità che il tuo medico fa quando inizi il tuo viaggio di fertilità. Conoscere la causa principale di qualsiasi problema di concepimento – anche sapendo che è “inspiegabile” – aiuterà te e il medico a fare le giuste scelte di farmaci per la fertilità.

“Alcune infertilità sono trattate con farmaci; altre condizioni sono gestite chirurgicamente e altre ancora richiedono una combinazione di entrambi”, dice David Diaz, MD, endocrinologo riproduttivo al MemorialCare Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, California. “Non ci sono due pazienti esattamente uguali. Inoltre, i problemi medici preesistenti come il diabete, l’ipertensione, i problemi alla tiroide devono essere considerati quando si sceglie un protocollo di trattamento”.

Ecco le informazioni su alcuni dei farmaci per la fertilità più comuni per le donne.

Facciamo partire questa festa dell’ovulazione

A volte il corpo di una donna ha solo bisogno di una piccola spinta in più per sviluppare e rilasciare un uovo. Sì, stiamo parlando dell’ovulazione. Se questo è il tuo caso, potresti farti prescrivere uno di questi:

Clomid

Clomid (a.k.a. clomifene o serafina) blocca i recettori degli estrogeni nel corpo della donna, il che causa un rilascio di FSH (ormone follicolo stimolante). L’FSH è ciò che sprona i follicoli contenenti ovuli di una donna ad iniziare a svilupparsi in previsione del rilascio di quelle uova.

• Può essere prescritto se… hai una fertilità inspiegabile, non stai ovulando o non stai ovulando regolarmente, hai la PCOS o ti stai sottoponendo alla IUI (inseminazione intrauterina).
• Come si prende: Clomid è tipicamente una pillola da 50 mg presa il terzo, quarto o quinto giorno del ciclo mestruale.
• Effetti collaterali: Gli effetti collaterali lievi includono gonfiore, dolore al seno, mal di stomaco, mal di testa, secchezza vaginale, assottigliamento del rivestimento uterino, vampate di calore e cambiamenti di umore. I potenziali effetti collaterali più gravi includono sanguinamento anomalo, visione offuscata e altri problemi di visione, occhi e pelle gialli, depressione e dolore allo stomaco o pelvico. C’è anche un rischio maggiore di avere gemelli o altri multipli.

Femara

Femara (a.k.a. letrozolo) è iniziato come un farmaco per il cancro al seno, ma è stato sempre più utilizzato come alternativa al clomid. Abbassa i livelli di estrogeni in modo che l’FSH venga rilasciato, dice il dottor Diaz.

• Può essere prescritto se… hai una fertilità inspiegabile, non stai ovulando o non stai ovulando regolarmente, hai la PCOS o stai subendo la IUI (inseminazione intrauterina). Potresti anche farti prescrivere il femara se il clomid non ha funzionato per te in passato e/o ti ha causato effetti collaterali. Femara può anche essere prescritto a pazienti con cancro al seno che stanno facendo IVF o che stanno congelando i loro ovuli, dice il dottor Diaz.
• Come si prende: Femara è tipicamente una pillola di 2,5 mg presa una volta al giorno per cinque giorni, di solito a partire dal terzo giorno del tuo periodo.
• Effetti collaterali: Femara è noto per avere meno o meno gravi effetti collaterali di clomid può. Ma può causare stanchezza, aumento di peso, mal di testa, dolore osseo o muscolare e / o vampate di calore. C’è un rischio di concepire multipli con Femara pure, anche se è leggermente inferiore a quello con clomid.

Metformina

Ecco una lezione di salute rapida e indolore: le donne con PCOS tendono ad avere problemi di ovulazione. Hanno anche una resistenza all’insulina, che le rende a più alto rischio di diabete di tipo 2. La metformina è un farmaco tipicamente dato alle persone con diabete, per abbassare lo zucchero nel sangue. Se dato a una donna con PCOS e diabete di tipo 2, può aiutarla a ovulare (woohoo!).

• Può essere prescritto se… hai la PCOS e il diabete di tipo 2. Può essere preso invece di clomid o in aggiunta a clomid, soprattutto se clomid da solo non ha funzionato per voi in passato.
• Come si prende: La metformina può venire in forma di pillola regolare, che dovrebbe essere presa due volte al giorno. C’è anche una compressa a rilascio prolungato, che è una cosa da prendere una volta al giorno. Il dosaggio varia da persona a persona.
• Effetti collaterali: Gli effetti collaterali comuni alla metformina includono disagio allo stomaco, diminuzione dell’appetito, diarrea, respirazione superficiale o veloce, tosse, febbre, dolore nella parte bassa della schiena o laterale, crampi muscolari, minzione dolorosa, sonnolenza. Gli effetti collaterali meno comuni includono visione offuscata, confusione, nervosismo o ansia, convulsioni, mancanza di respiro, difficoltà di parola e senso di oppressione al petto. Tieni informato il tuo medico se sperimenti uno di questi o altri effetti collaterali.

Iniezioni (ahi)

Gonadotropine – non è una parola particolarmente divertente da dire e non è un tipo di farmaco per la fertilità particolarmente divertente da prendere. Dovrete farvi iniettare questi ragazzacci. Per dirla semplicemente, le gonadotropine preparano il tuo corpo all’ovulazione usando gli ormoni.

Le gonadotropine comportano un piccolo rischio di concepire bambini multipli. C’è anche un rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS), che può essere pericoloso per la vita se grave, quindi tieni il tuo medico aggiornato su qualsiasi sintomo o effetto collaterale che si verifica dopo aver ricevuto iniezioni di trigger.

Alcune gonadotropine comuni sono:

FSH

Per quanto riguarda il diretto! Ci sono FSH o ormone follicolo stimolante colpi che possono essere iniettati direttamente nel corpo per stimolare l’ovulazione. Le marche di FSH includono Gonal-F, Follistim AQ, Bravelle e Ganirelix.

• Può essere prescritto se… non sei o non puoi ovulare, hai la PCOS o speri di rilasciare più di un uovo in un mese (come se stai facendo il recupero delle uova per la FIVET).
• Come si prende: Probabilmente riceverai l’iniezione una volta al giorno per circa 10 giorni per sperare di avere le ovaie sulla loro strada di sviluppo delle uova.
• Effetti collaterali: Gli effetti collaterali delle iniezioni di FSH includono sbalzi d’umore, mal di testa, sindrome da iperstimolazione ovarica e possibile aumento del rischio di cancro ovarico.

hMg

hMg sta per gonadotropina menopausale umana. Si possono sentire i nomi di marca Menopur o Repronex. Come suggerisce il nome molto lungo, hMg è il vero affare. Si tratta di FSH e LH (ormone luteinizzante) estratto dalle urine di donne in menopausa. (Di nuovo, purificati.) E può aiutare una donna a rilasciare più di un uovo in un ciclo.

• Può essere prescritto se… stai facendo la FIVET.
• Come si prende: hMg è un’iniezione autosomministrata. Il tuo medico o l’infermiera ti mostrerà come fare.
• Effetti collaterali: Questi sono fondamentalmente gli stessi dell’FSH: sbalzi d’umore, mal di testa e possibile aumento del rischio di cancro alle ovaie.

hCG

Gonadotropina corionica umana sintetica – dillo cinque volte velocemente. hCG è un ormone prodotto nel corpo di una donna incinta. Può aiutare i follicoli ovarici a maturare e ad essere rilasciati, e può anche aiutare l’embrione ad impiantarsi nell’utero dopo il concepimento. Potete vedere l’hCG sotto il nome di Pregnyl, Ovidrel, Novarel o Profasi.

• Può essere prescritto se… stai già prendendo qualcos’altro per scatenare l’ovulazione. Pensa a HCG come a un farmaco di aiuto per la fertilità. A volte viene prescritto anche durante il trattamento FIVET, nella speranza che la donna rilasci più di un uovo per un recupero delle uova.
• Come si prende: hCG è dato attraverso iniezione sottocutanea o intramuscolare. Il tuo medico ti dirà il giorno e l’ora esatta per l’iniezione, a seconda dei tuoi livelli ormonali. Poi dovrai fare sesso (o IUI) quando stai ovulando.
• Effetti collaterali: Con un’iniezione di hCG, si può avere qualche gonfiore o crampi, dice Diaz. Effetti collaterali meno comuni includono indigestione, mal di stomaco, nausea, vomito, diarrea, mancanza di respiro, gonfiore ai piedi o alla parte inferiore delle gambe e improvviso aumento di peso, secondo la Mayo Clinic.

Prolactin busters

Ecco un altro ormone da conoscere: La prolattina. Secondo la Society for Endocrinology, fa un sacco di cose nel corpo, ma la più importante per la fertilità femminile è il suo ruolo nelle mestruazioni. Troppa prolattina può incasinare il tuo periodo e impedire l’ovulazione. Se il tuo medico trova che il tuo corpo sta producendo troppa prolattina, potresti farti prescrivere uno di questi:

Bromocriptina

Bromocriptina (a.k.a. Cycloset o Parlodel) blocca il rilascio di prolattina per aiutarti ad ovulare.

• Può essere prescritta se… il tuo medico ha scoperto che il tuo corpo sta producendo troppa prolattina e sta incasinando la tua ovulazione.
• Come si prende: La bromocriptina può essere disponibile in compresse o capsule. Il vostro medico vi consiglierà su quanto si dovrebbe prendere, ma sarà probabilmente due o tre volte al giorno, dal momento che la bromocriptina ha una breve emivita, dice il dottor Diaz.
• Effetti collaterali: Si può verificare nausea, vomito, naso chiuso, mal di testa, vertigini e persino svenimenti a causa della bromocriptina. Può anche causare l’abbassamento della pressione sanguigna.

Dostinex

Dostinex è altrimenti noto come cabergolina. (Non ti piace come ogni farmaco per la fertilità ha almeno due nomi?) Come la bromocriptina, il dostinex è usato per fermare una sovrapproduzione di prolattina, in modo che l’ovulazione possa avvenire.

• Può essere prescritto se… il tuo medico ha scoperto che il tuo corpo sta producendo in eccesso la prolattina e sta incasinando la tua ovulazione. (Suona familiare?) La bromocriptina è considerata il “gold standard” per questo problema, dice il dottor Diaz. Ma il medico può scegliere Dostinex dal momento che è generalmente meglio tollerato (cioè meno probabilità di causare effetti collaterali) ed è più conveniente, dal momento che non ha bisogno di essere preso quasi come spesso.
• Come si prende: Dostinex è una compressa che potrebbe essere necessario prendere solo due volte a settimana (in una dose di circa 0,125 a 1,0 mg), dice il dottor Diaz.
• Effetti collaterali: Dostinex può causare nausea, costipazione, mal di testa, vertigini e altro.

Altri potenziali farmaci

A seconda della tua storia medica unica, il tuo medico potrebbe prescrivere alcuni altri farmaci che potrebbero portarti sulla strada del concepimento. Questo potrebbe includere:

• Aspirina: Un antinfiammatorio, l’aspirina può essere prescritta in una bassa dose alle donne con infiammazione cronica che hanno difficoltà a concepire o che hanno avuto un precedente aborto spontaneo.
• Eparina: L’eparina è un anticoagulante, cioè previene la coagulazione del sangue, ma a volte aiuta anche le donne a concepire. Alcuni medici credono che possa preparare l’utero per l’impianto e la crescita del feto. Lovenox è un farmaco simile.
• Progesterone: Questo ormone può essere prescritto alle donne con una storia di aborto spontaneo o che sono sottoposte a IUI e IVF. È disponibile in un’iniezione e a volte, come una capsula vaginale, dice Diaz.
• Estrogeni: Bassi livelli di estrogeni possono impedire l’ovulazione, quindi a volte i medici integrano le iniezioni con dosi di estrogeni.
• Leuprolide: Conosciuto anche come Lupron, Eligard o Viadur, questo ormone iniettato può aiutare le donne con endometriosi a concepire abbassando i livelli di estrogeni, che, se troppo alti, possono inibire il concepimento, secondo la Mayo Clinic. Può anche innescare l’ovulazione durante un ciclo IVF.

La rete-net

Non c’è un piano di farmaci per la fertilità a misura di tutte le donne che cercano di concepire. Infatti, ci può essere un po’ di tentativi ed errori, o si possono prendere alcuni farmaci per la fertilità per aiutare il concepimento.

“Indurre l’ovulazione, per esempio, può essere gestito utilizzando clomid, iniettabili o una combinazione di entrambi”, dice il dottor Diaz. “Questi possono essere combinati con metformina, farmaci per la tiroide, DHEA e molti altri”.

La cosa più importante è seguire gli ordini dei medici e tenerli informati su eventuali effetti collaterali o problemi. Dopo tutto, se sarai incinta (eeep, l’abbiamo detto), dovrai essere in salute.