Rimozione laser delle cicatrici – È giusto per te?

Settembre 10, 2021admin

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Cosa causa le cicatrici?
Applicazioni della rimozione laser delle cicatrici
La procedura
Tipi di laser per la rimozione delle cicatrici
Complicazioni e rischi
Costo

La rimozione laser delle cicatrici è un altro uso popolare della tecnologia laser. Il trattamento laser riduce l’aspetto delle cicatrici dal 50 all’80% e aiuta a prevenire le recidive.

Che cosa provoca le cicatrici?

Il processo di guarigione delle ferite inizia con l’infiammazione, procede alla formazione del tessuto e termina con la modifica di fattori specifici nell’anatomia – come il collagene, la principale proteina presente nel tessuto connettivo che sostiene la pelle, le ossa, la cartilagine e i vasi sanguigni.

Le cicatrici si verificano quando il processo di guarigione delle ferite viene interrotto da alcuni fattori come troppo o troppo poco collagene. Per esempio, una cicatrice cheloidea è una massa di collagene.

Applicazioni della rimozione laser delle cicatrici

Le odierne tecniche di rimozione laser delle cicatrici possono ridurre l’aspetto di diversi tipi di cicatrici, tra cui:

Cicatrici cheloidi: Cicatrici sode, in rilievo e rossastre-violacee che si estendono oltre l’area della ferita iniziale e si accumulano nel tempo.
Cicatrici ipertrofiche: Cicatrici sode, in rilievo e rosa che rimangono all’interno dell’area della ferita iniziale e possono svanire nel tempo.
Cicatrici atrofiche: Sacche depresse simili a spilli nella pelle che possono derivare da condizioni della pelle o malattie come l’acne.

Non tutti sono candidati per la rimozione delle cicatrici laser. Le persone con disturbi della pelle come la psoriasi, l’acne cistica e la dermatite possono non essere candidati ideali. Quelli che usano certi farmaci come l’isotretinoina per l’acne devono smettere di usare il farmaco per sei mesi prima della procedura.

Il laser può migliorare notevolmente l’aspetto delle cicatrici da acne. (Foto fornite da Reliant Technologies, produttore del laser Fraxel.)

La procedura di rimozione delle cicatrici laser

Durante la rimozione delle cicatrici laser, il laser viene spostato lungo la cicatrice. Questo può vaporizzare o rimuovere uno strato di pelle ed esporre uno strato di pelle dall’aspetto più naturale, che guarisce nel tempo per minimizzare l’aspetto della cicatrice. Altri laser possono mirare agli strati inferiori della pelle, stimolando la crescita di nuovo collagene e correggendo le cicatrici dall’interno verso l’esterno.

La procedura di rimozione delle cicatrici laser viene spesso eseguita in anestesia locale in un centro di chirurgia ambulatoriale, nell’ufficio del chirurgo o in ospedale. A volte, viene usata l’anestesia generale. L’intervento richiede da pochi minuti a un’ora e mezza.

Tipi di laser per la rimozione delle cicatrici

Molti tipi di laser sono disponibili, ognuno dei quali ha benefici unici per la rimozione delle cicatrici.

I laser CO2 e Er:YAG sono più adatti per le cicatrici da acne. Il CO2 è un laser ablativo che fondamentalmente sabbia la pelle via; con conseguente tempo di inattività sostanziale. Il Er:Yag è anche ablativo, ma meno del CO2, il che significa che è meno dannoso. Molte aziende diverse producono laser CO2 e Er:YAG.

I laser CO2 ed Er:YAG frazionati, compreso il Fraxel e i trattamenti a radiofrequenza frazionati, sono molto utili per le cicatrici da acne, ma richiedono trattamenti multipli. I laser frazionati funzionano trattando una frazione della superficie della pelle. Questi laser creano piccole ferite nello strato più profondo della pelle. Ogni ferita è circondata da pelle non trattata, aiutando a riparare l’area trattata attraverso un processo di guarigione controllato. Sia il laser a CO2 che quello a Erbium YAG, così come i trattamenti a radiofrequenza, possono essere frazionati.

La tecnologia laser a colorante pulsato 585-595-nm, che comprende i laser Cynosure e Candela, è spesso usata per trattare le cicatrici ipertrofiche e cheloidi. Questi laser possono essere usati con o senza iniezioni di steroidi o di 5-fluorouracile (5-FU) al 5%, entrambi i quali possono aiutare ad appiattire le cicatrici.

Questi laser sono considerati non ablativi perché non bruciano la superficie della pelle. Invece, mirano al tessuto sotto la superficie della pelle e stimolano la crescita di nuovo collagene. C’è poco tempo di inattività con questi laser.

Fino a poco tempo fa, gli afro-americani non erano considerati candidati ideali per la rimozione delle cicatrici con il laser, ma i tempi stanno cambiando. Alcuni laser (come i laser a infrarossi frazionati) e dispositivi a radiofrequenza come Thermage possono essere utili nel trattamento delle cicatrici da acne tra gli afroamericani. C’è ancora poco che il laser può fare per trattare le cicatrici cheloidi che colpiscono questa popolazione.

Aftercare

Dopo la procedura di rimozione della cicatrice laser, si consiglia spesso di lavare delicatamente l’area trattata con un sapone delicato, tamponarla e applicare una pomata antibiotica e una benda antiaderente. Il medico può anche prescrivere un antibiotico per prevenire l’infezione.

Le creme medicate possono aiutare la cicatrice a svanire. Una maschera fresca può anche essere raccomandata. Puoi prendere dei farmaci per via orale per trattare qualsiasi dolore e disagio. Informate immediatamente il vostro medico se il dolore è ingestibile.

Il processo di rigenerazione della vostra pelle può iniziare già quattro giorni dopo il trattamento. La velocità di rigenerazione dipende dal tipo di laser usato, dalle caratteristiche individuali della pelle e da quanto bene si seguono le istruzioni del medico. In genere è possibile riprendere le normali attività subito dopo il trattamento di rimozione della cicatrice laser. Il medico probabilmente suggerirà una visita di ritorno per la valutazione dell’area trattata da sei a otto settimane dopo il trattamento.

Complicazioni e rischi della rimozione delle cicatrici laser

L’effetto collaterale più comune della rimozione della cicatrice laser è l’iperpigmentazione o ipopigmentazione, entrambi i quali possono essere aggravati dall’esposizione al sole. Infezioni o reazioni allergiche sono anche possibili, e possono essere prevenute o trattate con unguenti medicati, creme e antibiotici orali.

Il costo della rimozione delle cicatrici laser

Il costo della rimozione delle cicatrici laser è determinato in base alle spese di anestesia, spese di struttura e spese del medico. Dal momento che la rimozione delle cicatrici laser viene spesso eseguita durante un peeling chimico o altre procedure, le spese di anestesia e di struttura possono essere combinate.

A causa della vasta gamma di problemi di cicatrici, il potenziale per trattamenti ripetuti per cicatrice, e la combinazione di trattamenti che possono essere necessari, non c’è modo di stimare il costo prima di consultare un chirurgo. Chiedete al vostro medico una stima dei costi dopo la vostra visita.

Le procedure puramente cosmetiche, tuttavia, non sono coperte dall’assicurazione. Se il costo è troppo alto da pagare in una volta sola, chiedete al vostro chirurgo dei pagamenti mensili.