Sangue nel latte materno

Occasione potresti notare che il tuo latte materno è striato di rosso (o rosa o marrone) dopo che hai espresso il tuo latte o dopo che il tuo bambino ha sputato un po’ di latte materno dopo una poppata. Naturalmente sarai preoccupata che possa essere sangue e da dove possa provenire. È venuto da un capezzolo incrinato o più in profondità nel suo seno, potrebbe essere del suo bambino? Se viene dal tuo seno, farà male al tuo bambino? Questo articolo esamina le cause comuni di sangue nel latte materno e risponde alle domande più frequenti.

Segni di sangue nel latte materno

Un po’ di sangue nel latte materno nei primi giorni di allattamento è abbastanza comune a causa dei cambiamenti all’interno del seno1. Piccole quantità di sangue spesso passano inosservate, a meno che una madre non stia esprimendo il suo latte o il suo bambino sputi il latte macchiato di sangue. Il sangue nel latte materno può colorare il latte materno di rosso vivo, rosa, nero, verde oliva o marrone cioccolato 2. Tuttavia, tieni presente che il latte materno e il colostro sono disponibili in una varietà di colori diversi tra cui blu, verde, marroncino, giallo, oro e chiaro3. Se vengono ingerite grandi quantità di sangue, ci possono essere macchie nere di sangue nella cacca del bambino o la cacca può anche essere nera e catramosa. Se l’emorragia continua oltre questi primi giorni, la madre dovrebbe consultare il suo medico.

Cause comuni di sangue nel latte materno

Le cause comuni di sangue nel latte materno includono:

• “Sindrome del tubo arrugginito” quando i dotti e le cellule che producono il latte crescono e si allungano dopo la nascita
• Un capezzolo incrinato o danneggiato che sanguina quando il bambino succhia
• Capillari danneggiati nel seno a causa dell’ingorgo o della manipolazione brusca
• Pailloma intraduttale; una piccola crescita benigna sul rivestimento del condotto del latte che sanguina
• Cambiamenti fibrocistici (seni grumosi)

Anche se di solito non è grave, è sempre una buona idea menzionare qualsiasi sangue al tuo fornitore di assistenza sanitaria. Raramente, uno scarico sanguinolento del capezzolo può essere un’indicazione di cancro al seno4. Il tuo operatore sanitario sarà anche in grado di aiutarti a determinare se il sangue potrebbe provenire dal bambino invece che dal tuo latte nel caso di latte rigurgitato macchiato di sangue.

Sindrome del tubo arrugginito

Questo è il nome dato a piccole quantità di sangue viste nel latte materno durante la prima settimana circa dopo la nascita. Si pensa che sia dovuto al flusso di sangue extra al seno e al rapido sviluppo del tessuto ghiandolare. Se ne parla nella Guida all’allattamento del Dr Jack Newman:

Non è sorprendente che a volte i vasi sanguigni perdano un po’ di sangue in un condotto, che poi esce dal capezzolo. Non è pericoloso né per la madre né per il bambino. A volte quando un bambino inghiotte del sangue può sputarlo perché irrita il suo stomaco, ma in realtà non gli fa male. L’emorragia di solito scompare da 7 a 10 giorni dopo la nascita. L’allattamento al seno non deve essere interrotto.

Se l’emorragia continua dopo che il bambino ha una settimana o se l’emorragia avviene in una fase successiva alla prima settimana, continuate ad allattare ma controllate sempre con il vostro medico (Newman, 2014).

Capezzoli incrinati o danneggiati

Se la causa del sangue nel latte materno è dovuta ai capezzoli incrinati o danneggiati di una madre, è importante trovare la causa del danno in modo che i capezzoli possano guarire. Vedi il nostro articolo sulle cause dei capezzoli doloranti o contatta il tuo consulente per l’allattamento IBCLC per un aiuto nel posizionamento e nell’aggancio del tuo neonato.

Capillari danneggiati

I danni al seno dovuti a manipolazioni brusche, come una pressione troppo forte durante l’espressione manuale o l’uso di una pompa con un vuoto molto alto, potrebbero causare emorragie da capillari rotti (minuscoli vasi sanguigni) perché sono molto delicati.

Pailloma intraduttale

Un papilloma intraduttale è una piccola crescita nel rivestimento di un dotto vicino al capezzolo. Di solito non è canceroso e non causa dolore5 ma può sanguinare nel condotto quando viene disturbato dall’allattamento o dal pompaggio ed è una causa comune di sangue nel latte materno 6. Walker spiega che se il bambino tollera il sangue si può continuare ad allattare, ma se il bambino continua a sputare, perché il sangue lo fa star male, la madre può dover pompare il seno colpito fino a quando non è più pulito dal sangue, il che di solito richiede 3-7 giorni.

Modifiche fibrocistiche

Seno fibrocistico è il nome usato per un gruppo di sintomi nel tessuto ghiandolare del seno, tra cui dolore al seno, grumi solidi e cisti. Breastfeeding A Guide for the Health Profession discute che i seni fibrocistici sono causa di uno scarico di sangue dal capezzolo in gravidanza e allattamento in circa un terzo dei casi, ma non è una controindicazione all’allattamento. Gli autori menzionano un caso in cui i seni fibrocistici sono risultati essere la causa del vomito di un neonato a causa del volume di sangue nel latte materno.

Domande frequenti

Posso nutrire il mio bambino con latte materno che contiene sangue?

Jack Newman, pediatra canadese ed esperto di allattamento al seno dice che anche se il sangue fa sì che il bambino sputi di più, l’allattamento può continuare. Spiega:

Togliere il bambino dal seno è spesso suggerito se i capezzoli della madre sanguinano per una crepa o un’abrasione. Ma il sangue nel latte non è un motivo per togliere il bambino dal seno. Il problema è il dolore che la madre sente, non il sangue. Il sangue nello stomaco del bambino può causare sputi, ma non è pericoloso. Se possiamo rendere il dolore della madre tollerabile, anche se i capezzoli continuano a sanguinare, teniamo il bambino al seno. Se il danno è minimizzato sistemando il modo in cui il bambino prende il seno, le abrasioni/crepe guariranno e l’emorragia si fermerà.

L’autrice di allattamento al seno e consulente per l’allattamento Nancy Mohrbacher Breastfeeding Answers Made Simple, 2010, p 702 concorda che è OK continuare ad allattare e che il sanguinamento non sarà dannoso per il bambino.

Cosa succede se c’è molto sangue?

Se il tuo bambino ha bevuto molto latte materno macchiato di sangue potrebbe avere la cacca di colore molto scuro o potrebbe sputare il latte molto macchiato di sangue. Il sangue può formare un grande grumo nello stomaco e questo potrebbe sembrare un sacco di sangue quando viene sputato – controlla sempre con il tuo professionista della salute per un consiglio medico immediato 7.

Il sangue potrebbe essere del mio bambino?

I tuoi professionisti della salute saranno in grado di determinare se il sangue proviene dal bambino o dal seno controllando il sangue rigurgitato per l’emoglobina fetale o adulta 8.

Altre cause di latte materno rosa

I pigmenti alimentari possono colorare il latte materno

A volte un cibo nella dieta della madre può colorare il latte materno di rosa, per esempio la barbabietola. In Baby Poop: What Your Pediatrician May Not Tell You, l’autrice Linda Palmer dice che i pigmenti degli alimenti naturali come le barbabietole sono di solito buoni antiossidanti e non devono essere evitati. Aggiunge che se il pigmento ha colorato il latte significa che è passato attraverso il sistema della madre non digerito e probabilmente passerà attraverso il sistema del bambino allo stesso modo.

I batteri possono colorare il latte di rosa

Thomas Hale descrive un’altra possibile causa del latte rosa/rosso che potrebbe non essere sangue; un batterio chiamato Serratia marsescens. Anche se lo S. marsescens è normalmente innocuo e si trova comunemente nei tratti gastrointestinali dei bambini, può essere la causa di un’infezione, specialmente per i bambini prematuri.

È improbabile che un bambino che si nutre direttamente dal seno della madre consumi abbastanza batteri da causare una malattia. Tuttavia una manipolazione impropria del latte materno può permettere ai batteri di moltiplicarsi fino a raggiungere un numero tale da produrre malattie. La refrigerazione del latte materno e delle attrezzature per l’allattamento al seno è di solito sufficiente per evitare che la Serratia si moltiplichi e generi il pigmento.

L’autore consiglia di non nutrire mai un bambino con latte materno di colore rosa-rosso fino a quando non è stato autorizzato da un medico. Vedere l’articolo completo per ulteriori informazioni.

Sommario

Un po’ di sangue nel latte materno non è dannoso per il bambino allattato al seno ed è un evento comune nella prima settimana circa dopo la nascita del bambino. Le ragioni per brevi periodi di sangue nel latte materno includono la sindrome del tubo arrugginito, capezzoli incrinati e sanguinanti, capillari rotti nel seno o un papilloma intraduttale. Qualsiasi sangue nel latte materno che continua oltre la prima settimana dopo la nascita, o sangue nel latte materno che arriva più tardi durante l’allattamento dovrebbe essere discusso con il medico, ma nella maggior parte dei casi l’allattamento al seno può continuare.