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Cosa dovete sapere Crediti d’imposta sui premi anticipati (APTC)
Un APTC è un credito d’imposta federale che viene utilizzato per abbassare il costo mensile di un piano sanitario del Mercato. L’idoneità per un APTC è disponibile per quelli con un reddito familiare tra il 100 per cento e il 400 per cento del livello di povertà federale. Il livello di povertà federale viene aggiustato annualmente. Il Mercato determinerà la tua idoneità per un APTC.
Se sei idoneo e usi un APTC del Mercato per abbassare il tuo pagamento mensile del premio, dovrai “riconciliare” il credito quando compili le tue tasse federali. Per ulteriori informazioni e una guida passo dopo passo per riconciliare il tuo APTC, visita www.healthcare.gov.
Riduzioni dei costi di condivisione (CSR)
Le CSR ti permettono di risparmiare denaro quando ricevi servizi di assistenza sanitaria. Un piano sanitario con una CSR abbassa l’importo da pagare per i costi out-of-pocket come:
- Deducibili
- Co-pagamenti
- Coassicurazione
- Massimo out-of-pocket
Per qualificarsi per una CSR, è necessario acquistare un piano sanitario di livello silver sul Marketplace e avere un reddito familiare tra il 100 per cento e il 250 per cento del livello di povertà federale. Il livello di povertà federale è aggiustato annualmente.
Partecipazione al mercato
Non tutti gli assicuratori sanitari scelgono di partecipare al mercato federale. Prima di vendere piani sul Mercato, il piano sanitario qualificato di un assicuratore e le tariffe devono essere certificati dal DIFS e dal governo federale.
Tipi di Piani Sanitari Qualificati (QHP) sul Mercato
Un Piano Sanitario Qualificato (QHP) è un piano sanitario che è certificato dal Mercato dell’Assicurazione Sanitaria e dal DIFS. I QHPs forniscono le prestazioni sanitarie essenziali, seguono i limiti stabiliti sui costi di condivisione (come franchigie, co-pagamenti, e importi massimi out-of-pocket), e soddisfano altri requisiti sotto l’ACA.
QHPs sono divisi in cinque livelli di metallo. Ogni livello di metallo rappresenta come il costo per i servizi di assistenza sanitaria sono divisi tra voi e il piano sanitario.
I cinque livelli di metallo sono: platino, oro, argento, bronzo e bronzo espanso. Gli assicuratori che vendono piani sanitari sul Mercato non sono tenuti ad offrire piani in ogni livello di metallo o in tutte le contee.
- Livello Platinum – Questi piani devono coprire il 90 per cento dei costi sanitari previsti e voi siete finanziariamente responsabili del restante 10 per cento.
- Livello Oro – Questi piani devono coprire l’80% delle spese sanitarie previste e si è finanziariamente responsabili per il restante 20%.
- Livello Argento – Questi piani devono coprire il 70% delle spese sanitarie previste e si è finanziariamente responsabili per il restante 30%.
- Livello Bronzo – Questi piani devono coprire il 60% delle spese sanitarie previste e tu sei finanziariamente responsabile per il restante 40%.
- Livello Bronzo Ampliato – Questi piani devono coprire tra il 56% e il 62% delle spese sanitarie previste.
- Se un piano di bronzo espanso copre e paga per almeno un servizio principale, diverso dai servizi preventivi, prima della franchigia, o soddisfa i requisiti per essere un piano sanitario ad alta franchigia, deve coprire tra il 56% e il 65% dei costi sanitari previsti.
Piani sanitari catastrofici
In aggiunta ai piani di livello metallico descritti, sono disponibili sul Marketplace anche piani sanitari catastrofici. Tuttavia, questi piani sono disponibili solo per coloro che hanno meno di 30 anni o di qualsiasi età che hanno ricevuto alcune esenzioni per difficoltà attraverso il Marketplace. L’idoneità per un’esenzione per difficoltà può essere ottenuta attraverso www.healthcare.gov.
I piani catastrofici acquistati attraverso il Mercato generalmente:
- Hanno premi più bassi e franchigie più alte.
- Comprendono tre visite annuali di assistenza primaria prima che la franchigia sia soddisfatta.
- Comprendono servizi preventivi senza costi.
- Non sono idonei per crediti d’imposta federali.