Sesso orale e HIV: Qual è il vero rischio?

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Tabella dei contenuti

• Studi sui rischi del sesso orale
• Consigli per un sesso orale più sicuro
• Prendersi cura di sé

Le possibilità che l’HIV venga trasmesso da una persona all’altra dipende dal tipo di contatto. L’HIV si diffonde o si trasmette più facilmente attraverso il sesso anale non protetto, il sesso vaginale non protetto e la condivisione di attrezzature per l’iniezione di droghe. Per sesso non protetto si intende il sesso in cui non si usano preservativi o altre barriere. Recenti ricerche hanno dimostrato che le persone che vivono con l’HIV e che assumono farmaci per l’HIV e la cui carica virale non è rilevabile (troppo bassa per essere trovata con i test standard) non possono trasmettere il virus ai loro partner sessuali anche durante il sesso non protetto. Detto questo, il sesso non protetto ti mette a rischio di altre infezioni trasmesse sessualmente.

Il sesso orale comporta il contatto tra la bocca e i genitali. Include dare o ricevere leccate, succhiate o morsi alla vulva (clitoride e labbra), alla vagina, al pene o all’ano (“culo”). Nella maggior parte dei casi, il sesso orale non comporta alcun rischio di trasmissione dell’HIV. Il sesso orale può non essere esente da rischi, ma è stato dimostrato che è molto meno rischioso del sesso anale o vaginale, o della condivisione di aghi.

C’è il virus dell’HIV nel fluido sessuale femminile (secrezioni vaginali), nei fluidi sessuali maschili (sperma o eiaculato, chiamato anche “sperma” e “pre-cum”), e nel sangue. L’HIV non può essere diffuso attraverso la saliva (sputo). Uno di questi altri fluidi deve essere presente, e ci deve essere un modo per il fluido di entrare nel flusso sanguigno della persona HIV-negativa (come piaghe in bocca o ulcere genitali) perché la trasmissione dell’HIV sia possibile.

È possibile contrarre altre infezioni o malattie a trasmissione sessuale (STI o STD), come la sifilide, l’herpes, la gonorrea e il papilloma virus umano (HPV), attraverso il sesso orale non protetto. Il trattamento dell’HIV come prevenzione non protegge contro le IST diverse dall’HIV.

Studi sui rischi del sesso orale

Il sesso orale è un’attività a basso rischio per l’HIV. Il rischio di trasmissione dell’HIV attraverso il sesso orale è maggiore se uno dei partner ha gengive sanguinanti, afte, malattie gengivali, piaghe genitali e altre infezioni a trasmissione sessuale. Diversi rapporti suggeriscono che in rari casi le persone hanno acquisito l’HIV attraverso l’attività sessuale orale. Un certo numero di studi ha cercato di capire l’esatto livello di rischio che il sesso orale comporta, ma può essere difficile ottenere informazioni accurate. Quando l’HIV viene trasmesso, è difficile dire se il sesso orale o un’altra attività sessuale più rischiosa ne è stata responsabile.

Il messaggio da portare a casa è che il sesso orale può, in determinate circostanze, comportare un piccolo ma reale rischio di trasmissione dell’HIV.

Consigli per un sesso orale più sicuro

Il sesso orale è più rischioso se tu o il tuo partner:

• ha un’infezione sessualmente trasmissibile non trattata
• ha gengive sanguinanti, ulcere della bocca (piaghe aperte), o malattie gengivali
• prende eiaculato (sperma, o sperma) in bocca
• mette la bocca sui genitali di una donna che ha le mestruazioni (sanguinamento)
• ha piaghe genitali

Ci sono cose che puoi fare per ridurre il rischio associato al sesso orale:

• Non fare sesso orale se tu o il tuo partner avete piaghe in bocca (come lesioni da herpes orale)
• Guarda i genitali del tuo partner alla ricerca di lesioni (tagli, graffi o piaghe)
  • Se trovi qualcosa, evita il contatto con la zona fino a quando un operatore sanitario la esamina. Molto raramente le lesioni genitali sono il risultato del calore, del tempo, o dei vestiti di qualcuno.
• Non usare il filo interdentale, lavarsi i denti, o fare qualsiasi cosa che potrebbe creare tagli o causare sanguinamento nella tua bocca prima di fare sesso orale. Usa invece una mentina per l’alito.
• Evitare di ingoiare precum, sperma, liquidi vaginali, o sangue mestruale
• Utilizzare preservativi in lattice o poliisoprene per il sesso orale su un uomo (fellatio)
  • Provare quelli aromatizzati che sono senza lubrificante
  • Se si esegue sesso orale senza preservativo, finire con la mano, o sputare lo sperma piuttosto che ingoiarlo
• Utilizzare una diga dentale o un preservativo aperto per il sesso orale su una donna (cunnilingus) o per il rimming (leccare l’ano)
  • Le dighe dentali sono quadrati fatti di lattice. Metti un po’ di lubrificante a base d’acqua su un lato della diga dentale o su un preservativo che è stato aperto. Poi stendi la diga o il preservativo sulla vulva o sull’ano con il lato lubrificato rivolto verso il basso. Questo ti dà una barriera sottile tra la tua bocca e la vagina o l’ano. Alcune persone usano la pellicola di plastica per alimenti come barriera. Mentre è stato dimostrato che la pellicola di plastica previene la trasmissione di infezioni da herpes, nessuna ricerca ha dimostrato che prevenga la trasmissione dell’HIV.
• Evitare il sesso orale sulla vagina di una donna quando questa ha le mestruazioni (ha il suo periodo o ciclo) per prevenire il contatto con il sangue
• Abbiate cura della vostra bocca. Le possibilità di prendere l’HIV dal sesso orale aumentano se hai gengive sanguinanti, ulcere, tagli, piaghe o infezioni in bocca.
• Usa delle alternative
  • Prova il massaggio o la masturbazione reciproca
  • Prova un vibratore (usa un preservativo sul vibratore e mettine uno nuovo se condividi il vibratore)
• Evita di fare sesso orale con un uomo se il suo pene ti fa dei lividi sulla gola o sulle tonsille (a volte causati dalla “gola profonda”), o se hai delle ferite intorno alla bocca

Prenditi cura di te

Anche se il rischio di contrarre l’HIV attraverso il sesso orale non protetto è inferiore a quello del sesso anale o vaginale non protetto, non è privo di rischi. Se voi o il vostro partner convivete con l’HIV, è importante che decidiate quali passi intraprendere per rendere più sicuri tutti i tipi di sesso (vedi la nostra scheda informativa sul sesso sicuro). È anche importante ricordare che avere gengive sanguinanti, ulcere della bocca o malattie gengivali e assumere sperma o sangue mestruale in bocca può rendere il sesso orale più rischioso. Se volete discutere di questi problemi, consultate un educatore sessuale o un fornitore di assistenza sanitaria presso l’organizzazione di servizio AIDS (ASO) o il centro di trattamento locale. Per trovare un ASO nella vostra zona, cliccate qui. Per i servizi in tutto il mondo, usa l’e-atlas di aidsmap.

Adattato da un articolo scritto da LM Arnal