Sindrome da ipermobilità

Che cosa sono i disturbi dello spettro dell’ipermobilità?

Nell’ipermobilità articolare, le articolazioni sono più flessibili del solito (a volte chiamate “a doppia articolazione”) e questo è legato al dolore articolare e muscolare che tipicamente si riferisce all’esercizio. È più spesso visto nei bambini e nei giovani, anche se a volte può persistere in età adulta. Non si sa perché alcuni bambini con la ‘doppia articolazione’ abbiano muscoli dolorosi mentre altri no.

L’ipermobilità articolare è diversa dalla sindrome di Ehlers-Danlos?

La ragione per cui ora usiamo il termine disturbi dello spettro di ipermobilità (HSD) piuttosto che sindrome di ipermobilità articolare è perché ognuno è diverso. Alcune persone sono semplicemente molto flessibili – non hanno dolore e non hanno mai altri problemi. All’altra estremità dello spettro c’è la sindrome di Ehlers-Danlos, tipo ipermobilità (EDS-HT). Anche questa causa ipermobilità articolare con dolore cronico, anche se comunemente causa molti altri sintomi più generalizzati.

Tra questi due estremi ci sono gli HSD. Si tratta di persone che hanno problemi significativi come dolore, lussazioni articolari o lesioni articolari frequenti. Le due condizioni sono strettamente correlate e i loro sintomi si sovrappongono considerevolmente. Tuttavia, l’EDS è generalmente l’estremità più grave dello spettro e causa una gamma più ampia di sintomi.

• Ipermobilità articolare senza dolore si verifica quando i bambini hanno articolazioni elastiche o flessibili, ma senza dolore legato all’esercizio. Questo è un vantaggio per alcuni bambini, e tende ad essere associato all’essere bravi nello sport.
• LaHSD è la diagnosi in cui i principali o unici sintomi sono il dolore legato all’esercizio fisico, insieme all’ipermobilità articolare.
• La EDS è di solito ritenuta la diagnosi giusta quando c’è una storia familiare di sintomi simili, o quando si verificano condizioni come ernia e lussazioni.

Per saperne di più sull’EDS-HT, vedi l’opuscolo separato intitolato Sindrome di Ehlers-Danlos.

L’ipermobilità articolare è diversa dai dolori della crescita?

I sintomi dei dolori della crescita mostrano una certa sovrapposizione con l’HSD, ma i dolori della crescita sono più intermittenti, non sono generalmente così chiaramente legati all’esercizio e tendono a colpire soprattutto i bambini sotto i 12 anni. I dolori della crescita sono tuttavia più comuni nei bambini attivi e nei bambini con articolazioni ipermobili.

I dolori della crescita sono solitamente avvertiti come dolori o pulsazioni nella parte anteriore delle cosce o nella parte posteriore dei polpacci. Tendono a colpire entrambe le gambe e tipicamente si verificano di notte, ma non tutte le notti. Si pensa che siano dolori muscolari notturni causati da un uso eccessivo durante il giorno.

Casi lievi di HSD possono sembrare dolori di crescita; tuttavia, se il dolore di vostro figlio è chiaramente legato all’esercizio e gli impedisce di partecipare, allora è più probabile che la diagnosi sia HSD.

Per maggiori informazioni, vedi l’opuscolo separato intitolato Dolori della crescita.

Cosa causa l’ipermobilità articolare?

Si pensa che le persone con articolazioni ipermobili possano avere tessuti elastici più estesi nel loro corpo, in particolare muscoli e legamenti, rispetto a quelli che non ne hanno. Le persone variano ampiamente in questa ‘elasticità’, e l’ipermobilità è probabilmente solo il gruppo di persone più elastico in un gruppo ampio ma normale.

Nessuno sa perché alcuni bambini e adulti con articolazioni ipermobili sviluppino sintomi difficili, mentre la maggior parte no, ma può essere che questi bambini e adulti siano quelli con i tessuti più elastici di tutti. Anche altri fattori possono contribuire, compresi i muscoli che tendono ad essere più rilassati a riposo rispetto alla media. Ci possono anche essere variazioni naturali nella forma delle articolazioni ossee, così che le articolazioni di alcune persone possono muoversi a livelli più estremi di quelle di altre persone.

Quanto è comune l’ipermobilità articolare?

L’ipermobilità articolare e gli HSD sono molto comuni nei bambini in età scolare. Tutti ricorderanno i bambini a scuola che riuscivano a fare le “spaccate” facilmente, per esempio, e altri che non ci sono mai riusciti nonostante i tentativi. Fino a 4 su 10 delle ragazze adolescenti e circa 1 su 10 dei ragazzi adolescenti hanno articolazioni iperflessibili. Tuttavia, per la maggior parte di questi bambini, non c’è dolore associato.

Circa 1 bambino su 10 con articolazioni ipermobili sperimenta il dolore legato all’esercizio, e questo viene definito come un disturbo dello spettro dell’ipermobilità. La maggior parte guarirà con il supporto e l’esercizio graduato, ma alcuni lo troveranno più limitante. Non è chiaro perché alcuni bambini provino dolore, mentre la maggior parte no.

L’ipermobilità è più comune nei bambini asiatici-americani e meno comune nei bambini afro-americani. Le ragioni di ciò sono probabilmente genetiche. Anche molte persone con la sindrome di Down sono ipermobili.

Quali sono i sintomi dei disturbi dello spettro dell’ipermobilità?

I principali sintomi degli HSD sono l’ipermobilità articolare, con dolori muscolari e articolari dopo l’esercizio, e stanchezza. C’è un’enorme variazione nella gravità e nell’impatto, da bambini che possono “passarci sopra” con relativa facilità a bambini che trovano che abbia un impatto reale sulla loro capacità di essere attivi, e che provano molto disagio.

Dolore

Il dolore è più comune nelle gambe e nelle ginocchia, nei piedi e nelle caviglie, ed è solitamente dopo l’attività e di notte. I bambini più piccoli sembrano avere più dolore. I muscoli e le articolazioni sono spesso rigidi e doloranti per alcuni giorni dopo un aumento dell’attività fisica e i bambini possono essere rapidamente scoraggiati dall’esercizio. Anche il mal di schiena e il mal di testa sono comuni, soprattutto perché la postura peggiora quando i muscoli si indeboliscono.

Il dolore è spesso un dolore bruciante o pulsante che può far sentire i muscoli irrequieti e agitati.

Il dolore può disturbare il sonno e l’umore e può durare fino a 48 ore. L’assunzione di antidolorifici può peggiorare la situazione se causa effetti collaterali come nausea o perdita di appetito. La paura di un peggioramento del dolore può far sì che i bambini smettano completamente di fare esercizio fisico.

Stanchezza

Come i bambini diventano meno in forma diventano più stanchi e i loro muscoli si stancano più facilmente con l’attività. Questo diventa un circolo vizioso mentre diventano sempre meno attivi. I muscoli inutilizzati diventano irrequieti e irrequieti, così che un senso angosciante di agitazione delle gambe può essere aggiunto ai sintomi di indolenzimento e stanchezza. La scrittura può essere scomoda e la scrittura può diventare più difficile da formare ordinatamente, e più difficile da leggere.

Riduzione della forma fisica

La riduzione della forma fisica influenza il sonno, l’energia, la concentrazione e l’attività generale. Quando il tono muscolare peggiora, la postura peggiora e mal di testa e mal di schiena diventano comuni. Anche l’equilibrio è influenzato dal fatto che i muscoli del nucleo diventano meno solidali. Questo significa che anche le abilità in sport come l’hockey e il calcio si ridurranno.

La perdita della forma fisica può portare a un aumento di peso, a un umore basso, a un senso di esclusione e di differenza e a una perdita di autostima. Questo può essere un circolo vizioso in quanto la frustrazione si instaura quando si cerca di aumentare l’esercizio fisico e fa sentire le cose peggio.

Altri sintomi

I bambini con HSD sembrano spesso avere lividi facilmente – anche se questo è innocuo, e la ragione è sconosciuta. Tendono anche ad avere articolazioni “cliccanti” o “scattanti”, che possono poi prendere l’abitudine di cliccare ripetutamente (questo può a volte portare alla lussazione).

Il dolore alla pancia (addominale) e la stitichezza sono comuni, e probabilmente derivano dalla mancanza del tono muscolare addominale che viene dall’esercizio regolare e che aiuta l’intestino a lavorare efficacemente.

Raramente, i bambini con HSDs sviluppano ernie e altri segni fisici di debolezza muscolare, anche se questo (come la lussazione) è più probabile che si veda nell’EDS che nell’HSDs.

Lo svenimento o a volte solo la sensazione di svenire, è un sintomo non comune. Si pensa che questo sia dovuto a “riflessi” della pressione sanguigna piuttosto lenti – il che significa che la pressione sanguigna tende ad essere piuttosto lenta ad aumentare quando è necessario – per esempio, quando ci si alza velocemente. Questo può essere in parte dovuto al fatto che i muscoli delle gambe più morbidi non pompano la circolazione in modo altrettanto efficace.

Quali sono le complicazioni dei disturbi dello spettro dell’ipermobilità?

L’HSD può essere un problema per i giovani e per gli adulti. Questo non solo per i suoi sintomi, ma anche per le sue possibili complicazioni.

Avere articolazioni flessibili (ipermobilità) è comunemente un vantaggio nello sport e nella danza, e si vede in molti sportivi di successo. La flessibilità delle loro articolazioni e l’elasticità dei loro muscoli rendono queste persone molto mobili e molto agili.

Tuttavia, l’aumento della flessibilità e della capacità di allungarsi non solo può portare a dolore, perdita di forma fisica, stanchezza e scarsa autostima, ma può anche portare a lesioni. Può anche avere un effetto di più ampia portata sul rendimento scolastico.

Infortuni

• GliHSD non solo portano al dolore dove non c’è un infortunio, ma, cosa importante, rendono anche le persone più inclini agli infortuni. Lesioni ai tendini e lussazioni si verificano più facilmente intorno alle articolazioni che sono meno strettamente supportate.
• Questo significa che, mentre incoraggiare i bambini con dolore legato all’esercizio a fare esercizio quando hanno dolore è spesso una parte della soluzione, questo rischia anche di far loro del male, perché viene loro insegnato che non devono fermarsi quando fa male, che è il contrario di quello che faremmo normalmente. Un sostegno e una gestione attenti sono quindi necessari per trovare un equilibrio tra l’aumento della forza muscolare e il rischio di lesioni.
• Le lussazioni ricorrenti possono portare a un dolore cronico nelle articolazioni e possono rendere l’artrite da usura (osteoartrite) leggermente più probabile in età avanzata.
• Molto occasionalmente, se la schiena è iperflessibile, le ossa della schiena possono scivolare leggermente fuori linea, causando dolore alla schiena, questo è chiamato spondilolistesi.

Prestazione scolastica

• I sintomi muscolari delle HSD sono più comunemente sentiti nelle gambe. Tuttavia anche le braccia, la schiena e le spalle possono essere colpite. La scrittura a mano può diventare un problema, con la mano e il polso che fanno male con la scrittura prolungata. Alcuni bambini possono trarre beneficio dall’avere uno scrivano durante gli esami.
• I bambini possono anche sentirsi generalmente agitati e stanchi e la loro concentrazione in classe può svanire velocemente, influenzando il loro rendimento scolastico.
• Può anche influenzare la capacità di partecipare a esperienze di squadra, e le cose che i bambini imparano dallo sport, come la leadership, il lavoro di squadra e la perseveranza. Può quindi avere un impatto su ciò che un bambino guadagna dalla sua educazione, e importanti opportunità di apprendimento possono essere perse. E’ importante che le scuole siano consapevoli di questo e che trovino altri modi in cui i bambini con un HSD grave, che non riescono a gestire con successo gli sport di squadra, possano partecipare e condurre altre attività di squadra.

Può crescere da un disturbo dello spettro dell’ipermobilità?

La maggior parte dei casi risponderà all’esercizio graduale e al supporto, e per la maggior parte dei bambini non ci saranno conseguenze fisiche a lungo termine.

Per una piccola percentuale di bambini, i sintomi sono più gravi e necessitano di un supporto più intenso. Per alcuni, l’HSD continuerà fino all’età adulta. Alcuni di questi bambini avranno altri sintomi e potrebbero effettivamente avere il tipo di ipermobilità dell’EDS.

Come viene diagnosticato il disturbo dello spettro dell’ipermobilità?

L’HSD viene diagnosticato dalla presenza di una serie di sintomi, o “criteri”. Questi sono una combinazione del punteggio di ipermobilità di Beighton e dei sintomi del bambino o del giovane.

Il punteggio di ipermobilità di Beighton è un sistema di punteggio a 9 punti basato su mignoli, pollici, gomiti, ginocchia e tronco. Viene utilizzato per valutare l’ipermobilità, utilizzando una serie standard di movimenti del pollice e del polso, del quinto dito, dei gomiti, della schiena e delle ginocchia.

Dove posso trovare aiuto se penso che mio figlio abbia un disturbo dello spettro dell’ipermobilità?

La consapevolezza dell’HSD tra gli operatori sanitari sta crescendo, ma la condizione è facilmente trascurata. I bambini che ne sono affetti hanno un bell’aspetto e gli esami sono normali.

La maggior parte dei medici di base non ha accesso alla fisioterapia per bambini del servizio sanitario nazionale. I tempi di attesa per gli appuntamenti nelle cure secondarie possono essere lunghi e limitati ai bambini che soddisfano criteri specifici.

Questo può spiegare in parte perché le HSD sono spesso sotto-riconosciute. Se vostro figlio è ipermobile e sembra avere dei sintomi, leggete informazioni come questo opuscolo e visitate il vostro medico di base, spiegando quello che pensate e che vorreste un riferimento alla fisioterapia o alla terapia occupazionale, o a un pediatra con un interesse per i disturbi muscolari e articolari. Considera anche la possibilità di parlare con la scuola di tuo figlio, dato che molti insegnanti di educazione fisica saranno ben informati su questa condizione e potrebbero avere informazioni sui servizi locali più utili.

Puoi anche contattare la Hypermobility Syndromes Association, con sede nel Regno Unito (i dettagli in Further Reading, sotto).

Quali altre diagnosi sono simili ai disturbi dello spettro di ipermobilità?

Altre condizioni che devono essere escluse se vostro figlio ha dolori articolari e muscolari sono:

• Sindrome di Marfan
• Artrite idiopatica giovanile
• Artrite reumatoide
• Spondilite anchilosante
• Fibromialgia

Come vengono valutati i disturbi dello spettro di ipermobilità?

I bambini con un possibile HSD sono di solito visti da uno specialista, che esaminerà il bambino e parlerà con loro delle loro attività, compresi gli hobby, l’attività fisica e il sonno. Parlerà anche dell’effetto che i sintomi hanno a scuola e a casa. Potrebbero voler essere sicuri che vostro figlio non abbia un’altra condizione, come l’artrite reumatoide precoce, e potrebbero organizzare una visita specialistica o esami del sangue.

Il medico userà i criteri diagnostici per considerare la diagnosi di HSD, e per escludere una diagnosi di EDS. Lui o lei valuterà la forza muscolare di vostro figlio tirando e spingendo vari muscoli, in particolare nelle gambe e nelle braccia. Al vostro bambino può essere chiesto di camminare o correre.

Non ci sono altri test; la diagnosi si basa su questi risultati. Tuttavia, se il vostro medico ha ancora bisogno di escludere altre condizioni come l’artrite, potrebbero essere necessari esami del sangue o radiografie.

Come vengono trattati i disturbi dello spettro dell’ipermobilità?

Il primo obiettivo del trattamento è volto a rafforzare i muscoli che devono sostenere le articolazioni ipermobili. Questo migliorerà la postura, la forza e la forma fisica per la maggior parte dei bambini. Può essere difficile per i giovani pazienti perseverare con questo, poiché l’esercizio fa male e l’aumento dell’esercizio fa ancora più male. Questo può essere difficile, in quanto comporta l’esercizio attraverso un po’ di dolore mentre si riconosce quando fermarsi, dato che i bambini con la condizione sono a maggior rischio di danneggiare le loro articolazioni e i loro muscoli.

Il successo dell’aumento della forma fisica richiede educazione e supporto morale, in modo che i bambini credano nel trattamento e perseverino. Se si verifica un infortunio, allora questo sarà un vero e proprio passo indietro per la fede del bambino nell’esercizio fisico come un modo per gestire la sua condizione. Questo ha bisogno di un programma di esercizio graduato e supervisionato. Questo beneficia dell’aiuto della fisioterapia. Anche una visita da un podologo per valutare la necessità di inserti di scarpe per correggere la postura del piede può essere preziosa. L’obiettivo è la piena partecipazione a tutte le attività, riacquistando forza e minimizzando o superando i sintomi.

Ci sono anche cose che voi e vostro figlio dovreste fare a casa, e quando vostro figlio fa esercizio.

Se viene fatta una diagnosi di HSD, molti professionisti del NHS possono aiutare, inclusi fisioterapisti, podologi e consulenti. Quanto trattamento è disponibile sul NHS dipenderà dalla gravità della condizione e dai servizi nella vostra zona. Tuttavia, il dipartimento di educazione fisica della scuola di vostro figlio e, per alcuni bambini, i singoli club sportivi, possono essere una fonte estremamente preziosa di supporto e aiuto.

Autogestione supportata

Lo scopo del trattamento, sia da parte di un fisioterapista, medico, insegnante di educazione fisica o allenatore sportivo, è di aiutare i bambini a trattare questa condizione da soli. La maggior parte dei bambini con sintomi lievi guarirà con il supporto dei genitori e della scuola, senza il bisogno di altro aiuto professionale.

Tuttavia nei casi gravi, o dove l’esercizio e il supporto non aiutano, è importante tornare dal medico per chiedere ancora aiuto.

Lo scopo dell’autogestione supportata è quello di aiutare i giovani a capire la necessità di fare esercizio regolarmente e lavorare attraverso il disagio nel tempo. Li aiuta anche a riconoscere la differenza tra il livello di disagio che può essere superato, e il livello che può causare lesioni.

La cosa più importante è capire che il dolore muscolare sentito dopo l’esercizio non è di solito un segno di lesioni e non significa che l’esercizio è dannoso, pur riconoscendo che questo non significa che l’esercizio eccessivo non può causare lesioni (questo è vero anche per le persone senza un HSD). Il segreto è rafforzare i muscoli il più possibile, ma con attenzione.

Gestire la stanchezza

La stanchezza è comune nei giovani con un HSD. Devono capire che essere stanchi non significa necessariamente che hanno bisogno di più riposo. Infatti, la stanchezza a volte mostra che il corpo ha bisogno di aumentare la forma fisica. Aumentare gradualmente i livelli di attività è il trattamento più efficace per la stanchezza diurna.

Tuttavia, è importante che i giovani riconoscano che fare troppo può portare a dolore e stanchezza: devono imparare ad ascoltare il loro corpo e a darsi un ritmo. Devono anche essere realistici – anche se ci saranno momenti in cui avranno delle ricadute, è importante che non interrompano nessuna attività per lunghi periodi di tempo.

Gestione del dolore

Il dolore può influenzare la concentrazione, la memoria, l’umore e il sonno. È necessario rassicurare che il dolore non è dannoso, finché non c’è una lesione, ma è anche importante trovare modi per aiutare il bambino a gestire il dolore.

Prima di farlo è importante assicurarsi che non ci sia una lesione, in particolare se il dolore del bambino sembra peggiore. La lesione è di solito evidente a causa dell’aumento del calore, del gonfiore e dell’improvviso peggioramento del dolore. Il dolore delle HSD tende ad essere simmetrico (si verifica su entrambi i lati del corpo) e “uguale al solito”. Un dolore molto peggiore, un dolore solo in un punto, o un dolore con calore, gonfiore o lividi, o muscoli e articolazioni che il bambino non può sopportare di muovere, suggeriscono una lesione.

In generale, gli antidolorifici non sono utili e l’uso a lungo termine può causare effetti collaterali problematici come nausea, stipsi e indigestione. È meglio gestire il dolore attraverso approcci non farmacologici come:

• Distrazione (musica, chiacchiere, TV).
• Parlare e incoraggiare genitori e amici.
• Trattamenti rilassanti come massaggi e aromaterapia.
• Esercizi delicati di stretching assistito.
• Bagni caldi.
• Incoraggiamento e comprensione.

Gestione degli infortuni

• Dopo un infortunio, le articolazioni e i muscoli devono essere trattati più delicatamente – ma questo non significa nessun movimento. È possibile fare esercizio in modo da provocare poco dolore e mantenere i muscoli e le articolazioni in forma e funzionanti. I bambini hanno bisogno di superare la paura del movimento facendo presto piccoli movimenti.
• Vedi anche l’opuscolo separato chiamato Sprains and Strains.

Fisioterapia

• La fisioterapia usa esercizi specifici per lavorare sui muscoli che hanno più bisogno di aiuto. Aiuta anche a sostenere il vostro bambino per aiutarlo ad aggiungere un esercizio regolare nella sua vita quotidiana.
• I bambini con HSD avranno inizialmente molto dolore e fatica il giorno dopo la fisioterapia. Può anche essere difficile per loro ripetere accuratamente gli esercizi a casa da soli. È anche importante che qualcuno si assicuri che non facciano troppo esercizio e non si facciano male.
• I genitori possono giocare un ruolo importante nel monitorare e controllare gli esercizi, e l’insegnante di educazione fisica della scuola di tuo figlio può essere in grado di aiutare.

Terapia occupazionale

Questo tipo di terapia mira ad aiutare nelle attività della vita quotidiana. Un terapista occupazionale (OT) può esaminare il tipo di sedia che vostro figlio usa, il suo materasso, o una penna che rende la scrittura meno dolorosa. Una valutazione OT a scuola può essere utile.

Podiatria

Un podologo è una persona qualificata per diagnosticare e trattare i disturbi del piede. Un podologo può essere in grado di offrire solette correttive per correggere la postura dei piedi. Se questi sono inclinati “fuori linea”, questa inclinazione può aumentare il dolore alle gambe e rendere il recupero più difficile. Molti sportivi di successo, compresi i migliori tennisti, usano questi tipi di solette. Un solo appuntamento può essere tutto quello che serve.

Scegliere il tuo sport se hai la sindrome di ipermobilità articolare

• Alcuni sport sono più duri per le articolazioni di altri, e possono dover essere evitati più a lungo di altri. Questo è particolarmente vero per quelli che sollecitano le articolazioni attraverso impatti ripetuti, come il trampolino e l’uso di castelli gonfiabili, e quelli che allungano ulteriormente le articolazioni, come la ginnastica e la danza classica.
• I bambini con HSD possono essere molto bravi in questi sport, ed è importante trovare un equilibrio tra incoraggiarli a fare ciò che gli piace, e riconoscere una causa di dolore. Finché vostro figlio non si infortuna, se vuole continuare lo sport che ha scelto e può convivere con il livello di dolore e disagio che provoca, allora dovrebbe farlo, anche se gli allenatori dovrebbero essere pienamente consapevoli della condizione.

Gestione del peso

• È importante per vostro figlio mantenere un peso sano. Essere sottopeso renderà i muscoli più deboli, mentre essere in sovrappeso mette più a dura prova le articolazioni. Entrambi gli estremi tenderanno ad aumentare i sintomi.
• Il peso e la forma fisica sono meglio gestiti attraverso una dieta sana e un regolare esercizio fisico, anche se l’esercizio deve essere leggero e attento all’inizio.

Sindrome dell’umore e ipermobilità articolare

Se vostro figlio ha un umore basso a causa della stanchezza e del dolore, potrebbe aver bisogno dell’aiuto dell’infermiere o del consulente scolastico, o del vostro medico.

Attrezzature speciali

Di solito non sono necessarie attrezzature speciali. Sedie a rotelle e stampelle non sono molto utili nei DSA e tendono a peggiorare la situazione. Tutto ciò che fa sentire o comporta il bambino come una persona fisicamente limitata è probabilmente inutile.

Supporto per la sindrome da ipermobilità articolare

L’Associazione per le sindromi da ipermobilità con sede nel Regno Unito (vedi dettagli in Ulteriori letture, sotto) è una fonte di supporto e informazioni per famiglie, pazienti e scuole.

Chirurgia

L’intervento chirurgico non è solitamente raccomandato per le HSD, ma la chirurgia può essere necessaria per riparare un tendine se è strappato a causa di una lesione.

Medicina complementare

Non ci sono prove a sostegno della medicina complementare per il dolore muscolare nelle HSD.

Cosa possono fare le scuole per aiutare?

Le scuole dovrebbero incoraggiare i bambini affetti a partecipare allo sport, tenendo conto della ridotta resistenza del bambino. I bambini che lottano con la scrittura a mano possono beneficiare dell’uso della tastiera o di scrivani o di tempo extra nei test e negli esami. Potrebbe essere necessario del tempo extra per muoversi tra le lezioni e la scuola dovrebbe cercare di evitare di aspettarsi che i bambini portino con sé tutti i loro libri per tutto il giorno.

Quali sono le prospettive a lungo termine per i disturbi dello spettro dell’ipermobilità?

Per la maggior parte dei bambini, i sintomi migliorano man mano che le dimensioni e la forza dei muscoli aumentano con la crescita e l’età. Questa crescita muscolare riduce l’allentamento delle articolazioni.

Una piccola percentuale di bambini affetti continua ad avere problemi in età adulta. Questi tendono ad essere i bambini più gravemente colpiti, alcuni dei quali possono avere EDS, tipo ipermobilità (EDS-HT). Questi tendono ad essere i bambini la cui lassità articolare si traduce in facili lesioni, in modo che l’esercizio fisico è molto difficile ed è difficile per loro distinguere tra il dolore con cui devono fare esercizio e il dolore che suggerisce loro di fermarsi.

A parte l’estremità grave dello spettro, un HSD raramente causa problemi a lungo termine come l’artrite da sola. Tuttavia, i problemi possono svilupparsi con le articolazioni che sono state ripetutamente slogate. I giovani che continuano ad avere sintomi di HSD quando sono completamente cresciuti, da adulti sono a rischio leggermente maggiore di sviluppare l’osteoartrite delle articolazioni interessate.