Sintomi caratteristici della fibromialgia

I sintomi della fibromialgia tipicamente si intensificano, o si infiammano, periodicamente. Queste esplosioni possono essere imprevedibili; quella che era una passeggiata tonificante un giorno potrebbe essere dolorosamente dolorosa il giorno dopo.

I sintomi possono anche diminuire considerevolmente o addirittura scomparire per giorni, mesi o più, per poi riapparire di nuovo in un secondo momento.

Vedi come capire il dolore cronico rispetto al dolore acuto

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La gamma di sintomi della fibromialgia

Il numero e il tipo di sintomi della fibromialgia variano a seconda dell’individuo, ma il dolore cronico e la rigidità, la fatica, i problemi del sonno e il deterioramento cognitivo sono comuni.

Dolore muscoloscheletrico
Il dolore del corpo può variare da un dolore sordo a un dolore che brucia o spara, e parti del corpo possono sentirsi doloranti. Alcuni individui paragonano il dolore del corpo a quello dell’influenza. Il dolore può essere peggiorato da una varietà di fattori, come l’attività fisica, il tempo freddo o umido, lo stress o l’ora del giorno.

Vedi Sofferenza e dolore cronico

Tender points
Un segno caratteristico della fibromialgia sono i piccoli punti sensibili intorno al corpo conosciuti come tender points. I tender points sono aree discrete di tenerezza nel tessuto muscolare e tendineo del corpo. Il dolore si irradia da questi punti, e alcuni individui hanno dolore in tutti i 19 tender points.

Vedi Le mie articolazioni doloranti sono causate dall’artrite reumatoide (RA) o da qualcos’altro?

Questi punti sono dolorosi quando viene applicata una piccola pressione, come quando un medico preme il suo dito sulla zona durante un esame fisico. Il dolore si sente nei tessuti molli del corpo, come i muscoli e i legamenti.

Vedi i medici che trattano la fibromialgia

Molti pazienti riferiscono rigidità, che è generalmente diffusa. Come è tipico di altre malattie reumatiche, la rigidità è di solito peggiore al mattino e può migliorare nel corso della giornata. Di solito è esacerbata il giorno dopo uno sforzo fisico o un esercizio fisico.

Vedi Il mio dolore articolare è causato dall’artrite reumatoide (AR) o da un altro disturbo autoimmune?

Fatica
I pazienti a volte riferiscono di sentirsi esausti o appesantiti dalla fibromialgia. È comune sperimentare brevi periodi di energia (ad esempio da 24 a 48 ore), per poi tornare a sentirsi di nuovo affaticati e stanchi.

Vedi Come ottenere il sonno di cui hai bisogno con la fibromialgia

Per alcuni, la fatica della fibromialgia è più una disabilità del dolore, in quanto può avere un impatto sostanziale sulla qualità della vita. La fatica può rendere difficile sostenere o progredire nella carriera, fare piani sociali e partecipare alle pietre miliari della vita, come gli eventi familiari. La mancanza di interazione sociale può a sua volta contribuire a una sensazione di isolamento o di depressione.

Vedi Sindrome da Fatica Cronica e Sindrome del Dolore Miofasciale vs. Fibromialgia

Nessun sonno ristoratore
La maggior parte degli individui con fibromialgia hanno problemi di sonno e si sentono stanchi al risveglio, non importa quanto a lungo dormano. Il dolore è spesso una delle cause, ma gli individui con fibromialgia hanno anche più probabilità della media di avere problemi legati al sonno come la sindrome delle gambe senza riposo e l’apnea del sonno, che provoca un breve arresto della respirazione durante il sonno.

Vedi Affrontare il dolore cronico e l’insonnia

Queste interruzioni del sonno possono impedire a un individuo di ottenere il sonno profondo che permette ai muscoli di rilassarsi e ai tessuti di ricostruirsi. Alcuni medici pensano che la mancanza di sonno di qualità possa contribuire alla fibromialgia e ai problemi di affaticamento. È stato dimostrato che la privazione del sonno peggiora il dolore anche per coloro che non hanno condizioni croniche.1

Vedi terapie per il trattamento dell’insonnia

Difficoltà a concentrarsi
Le difficoltà a concentrarsi, a prestare attenzione e a trattenere nuove informazioni sono talvolta definite “nebbia cerebrale” o “fibro nebbia”. I pazienti possono anche avere problemi a usare le parole giuste quando parlano o avere perdite di memoria a breve termine. Questi problemi cognitivi tendono a verificarsi maggiormente quando l’individuo si sente stanco, stressato o ansioso.

La mancanza di nitidezza varia da persona a persona e può durare ore, settimane o più a lungo. Per alcune persone, il problema può essere abbastanza serio da influenzare le prestazioni lavorative. Guidare non è sicuro se il deterioramento è grave.

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Sintomi aggiuntivi e condizioni coesistenti

Le persone con fibromialgia hanno più probabilità di altre di avere problemi medici coesistenti, tra cui, ma non solo:

  • Ankylosing spondylitis
  • Anxiety
  • Bladder problems, including painful or frequent urination
  • Coping with Fatigue syndrome
  • Depression
  • Dizziness/balance problems
  • Dry mouth
  • Extra sensitivity to bright light, foods, and noise
  • Gynecological problems, including endometriosis, painful periods, and vulvodynia
  • Hypothyroidism (underactive thyroid gland)
  • Irritable bowel syndrome
  • Low back pain
  • Multiple chemical sensitivities
  • Muscle twitches and cramps (also called muscle spasms)
  • Myofascial pain syndrome
  • Numbness/tingling in hands and feet
  • Post-traumatic stress disorder
  • Restless legs syndrome
  • Rheumatoid arthritis
  • Sleep apnea
  • Systemic lupus erythematosus (lupus)
  • Painful or frequent urination
  • Temporomandibular joint (TMJ) disorders, including tinnitus (ringing in the ears)
  • Tension and migraine headaches
  • Temperature sensitivity

See Conditions Related to Inflammatory Arthritis

Some of these symptoms are particularly prevalent. In one study of 529 patients, 71% reported anxiety, and 56% reported symptoms of depression.2

See Conditions Related to Degenerative Arthritis

Reponses to an online survey by the National Fibromyalgia Association with more than 10,000 responses also pointed to a large number of overlapping conditions. More than 60% reported low back pain, and more than 40% listed one or more these symptoms:

  • Arthritic joint pain
  • Balance problems
  • Irritable bowel syndrome
  • Muscle spasms
  • Numbness
  • Recurrent headaches
  • Tingling3

Keeping a diary of activities, stressors, and environmental factors may help patients track what makes symptoms better or worse. Una volta che questi “fattori scatenanti” sono noti, si possono sviluppare strategie per evitarli o minimizzarli.

Vedi come le tecniche mente-corpo aiutano con la fibromialgia

Fattori modulanti

Sebbene la tempistica di alcune esplosioni di sintomi sia imprevedibile, le seguenti situazioni portano tipicamente ad un’esacerbazione dei sintomi:

  • Meteo freddo e umido
  • Stress
  • Sforzo eccessivo

Vedi l’esercizio fisico aiuta ad alleviare i sintomi della fibromialgia

È vero anche il contrario. I pazienti si sentono meglio con tempo caldo, bagni caldi, o anche vacanze da casa o dal lavoro. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene e il naprossene, di solito non alleviano i sintomi.4,5

Vedi altri cambiamenti di vita olistici per il dolore e la depressione

  • 1.Schrimpf M, Liegl G, Boeckle M, Leitner A, Geisler P, Pieh C. The effect of sleep deprivation on pain perception in healthy subjects: a meta-analysis. Sleep Med. 2015;16(11):1313-20.
  • 2.Arnold LM, Crofford LJ, Martin SA, Young JP, Sharma U. L’effetto di ansia e depressione sui miglioramenti del dolore in un randomizzato, studio controllato di pregabalin per il trattamento della fibromialgia. Pain Med. 2007;8(8):633-8.
  • 3.Fibromialgia in Primary Care: Incorporating Patient Insights into Patient Care.
  • 4.Kravitz HM, Katz RS, Helmke N, Jeffries H, Bukovsky J, Fawcett J. Alprazolam and ibuprofen in the treatment of fibromyalgia: report of a double-blind placebo-controlled study. Musculoskelet Pain 1994;2:3-27.
  • 5.Goldenberg DL, Felson DT, Dinerman H. A randomized, controlled trial of amitriptyline and naproxen in the treatment of patients with fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1986;29(11):1371-7.