Spurgo dell’acne: Guida completa del dermatologo

Quando si inizia un nuovo trattamento per l’acne, a volte le cose possono peggiorare prima di migliorare… un fenomeno che si chiama “spurgo dell’acne”. Questa epurazione iniziale non avviene per tutti – solo per un gruppo “extra fortunato” di noi – ma è una cosa del tutto normale per circa il 20-25% delle persone che iniziano un nuovo trattamento medico dell’acne.

Che cos’è esattamente il purging della pelle, perché accade, e cosa si può fare per ridurlo? Continuate a leggere per conoscere le opinioni e le raccomandazioni del dermatologo.

Che cos’è la purga dell’acne?

La purga dell’acne o “purga della pelle” è quando la condizione dell’acne di una persona sembra peggiorare quando inizia un trattamento topico efficace. Questo può significare più brufoli che spuntano, a volte anche in nuove aree. Questi scoppi possono anche essere più intensi del normale, spesso più grandi e più infiammati. Per esempio, i pori ostruiti possono trasformarsi in brufoli attivi, mentre i piccoli brufoli possono trasformarsi in brufoli più grandi o addirittura in pustole.

Cosa causa la purga dell’acne?

Gli ingredienti attivi nei prodotti per il trattamento dell’acne hanno diversi “effetti collaterali” che possono inizialmente causare il peggioramento dell’acne prima di produrre il miglioramento previsto, tra cui;

• Esfoliazione della pelle
• Aumento del ricambio cellulare
• Rapida distruzione dei batteri dell’acne

I tuoi nuovi prodotti stanno essenzialmente causando l’eliminazione degli strati superiori della pelle mentre “spingono” tutto il gunk, il sebo e i batteri nella tua pelle in superficie. I brufoli e le cisti che altrimenti sarebbero venuti in superficie nelle settimane e nei mesi futuri, iniziano a venire fuori molto più rapidamente e apparentemente tutti insieme….oh, l’acne, il regalo che continua a dare!

Insieme, gli effetti innescano una risposta immunitaria nella pelle, in pratica una reazione eccessiva del corpo per “inviare aiuto” alla pelle. Questo provoca un aumento dell’infiammazione, che intensifica i breakout nuovi ed esistenti. Lo spurgo è più comune nelle persone con acne grave e cistica.

Quali ingredienti del trattamento dell’acne causano lo spurgo?

Purtroppo, i trattamenti per l’acne più efficaci (sotto) possono causare lo spurgo dell’acne. Se fai parte di quel 25% di individui a tendenza acneica che tendono a scoppiare quando iniziano un nuovo trattamento per l’acne, probabilmente sperimenterai un certo grado di spurgo della pelle, indipendentemente dalla nuova routine di cura della pelle che usi.
Uno studio ha scoperto che la tretinoina, un retinoide topico da prescrizione, è una causa comune per l’acne flaring (purging). La purga dell’acne è stata notata nel 15,4% dei pazienti con acne moderata e nel 23,8% dei pazienti con acne grave che hanno iniziato la tretinoina.

Trattamenti topici dell’acne che possono causare lo spurgo dell’acne:

• (AHAs) Alfa idrossiacidi (es. acido glicolico, acido mandelico)
• (BHAs) Beta idrossiacido (es. acido lattico, acido salicilico)
• Retinoidi (es. retinol, tretinoin, adapalene, tazarotene, retinyl palmitate)
• Benzoyl Peroxide
• Vitamin C

Additional acne treatments that can cause acne purging

• Isotretinoin/Accutane
• Facial Exfoliants (scrubs, brushes, enzyme exfoliants)
• Office Treatments (chemical peels, laser treatments, microdermabrasion)

How to tell skin purging from regular acne breakout?

There are a few ways to tell the difference between a regular breakout and skin purging (check out the Zoe Report’s article, “Skin Purging & Breakouts Are Different Beasts”)

When they Occur: Breakouts usually develop under the following circumstances:

• Mancanza di trattamento dell’acne: quando una persona ha l’acne ma non la sta trattando con farmaci efficaci per il trattamento dell’acne
• Trattamento errato dell’acne: quando una persona usa prodotti topici sbagliati (spesso “rimedi casalinghi” o prodotti “naturali”!), che ostruiscono i pori e peggiorano la condizione dell’acne

La pulizia della pelle è diversa. Succede quando si inizia un nuovo prodotto per la cura della pelle o una routine che include ingredienti attivi per il trattamento dell’acne di grado medico come il perossido di benzoile, l’acido retinoico e/o l’acido salicilico.

Posizione: I brufoli di un’acne “purga” tendono a comparire su tutto il viso in una volta sola (evviva!), mentre i bruciori regolari compaiono apparentemente “a caso” su diverse aree del viso.

Trattamento: Anche il trattamento delle irritazioni regolari rispetto alle irritazioni da purga è diverso. Con la purga della pelle, si raccomanda di continuare con lo stesso trattamento riducendo la frequenza e le quantità (altri consigli qui sotto!). Di solito è un indicatore che un trattamento dell’acne deve essere aggiunto o cambiato con i breakout regolari dell’acne.

Durata: Ecco la buona notizia sulla pulizia dell’acne: è temporanea! Questo breakout iniziale – anche se intenso – di solito non dura più di un mese, a quel punto le cose dovrebbero iniziare a migliorare. Tuttavia, i breakout regolari e non trattati possono durare per diversi mesi o anni.

Qual è la differenza tra la pulizia della pelle e una reazione allergica?

Come si fa a capire la differenza tra gli effetti normali e temporanei del farmaco (nuove eruzioni, arrossamenti, secchezza e ) e una reazione allergica più grave? Un indicatore di una reazione allergica è la comparsa di piccole protuberanze rosse e pruriginose e/o gonfiore della pelle. Se si verificano questi effetti, smettere di usare i prodotti immediatamente e contattare il proprio fornitore di cure della pelle per ulteriori dettagli. Gli utenti di MDacne possono contattare un dermatologo nell’app MDacne per assistenza in qualsiasi momento.

Come prevenire la pulizia della pelle quando si inizia un nuovo trattamento per l’acne?

Se vuoi prevenire la purga della pelle o limitare la gravità di una purga, assicurati di introdurre i nuovi prodotti per il trattamento dell’acne lentamente nella tua routine. Questo è vero per altri prodotti per la cura della pelle per la maggior parte delle condizioni della pelle! Lento e costante di solito vince la gara.

Applicazione modificata: Il consiglio “lento e costante” è essenziale per le creme per il trattamento topico dell’acne (di solito lasciate in posa durante la notte). Iniziate con una quantità di crema inferiore a quella indicata e applicatela ogni 2 o 3 notti. Come la tua pelle si adatta ai trattamenti, aumenta gradualmente la quantità raccomandata e la frequenza di applicazione.

Come ridurre la spurgatura della pelle?

Se hai appena iniziato un nuovo trattamento topico e ti sembra di vedere più scoppi, non preoccuparti! Questo è del tutto normale.

Le linee guida dei dermatologi per la cura dell’acne suggeriscono che i pazienti con un’iniziale ricaduta dell’acne dovrebbero continuare il trattamento perché questo effetto è un segno che il miglioramento è in attesa. Può essere controintuitivo, ma il modo migliore per ridurre la purga della pelle è continuare con lo stesso trattamento dell’acne. Tuttavia, un modo per aiutare a calmare questo effetto è quello di seguire il consiglio di cui sopra, riducendo la quantità e la frequenza delle applicazioni.

Altri consigli per aiutare la spurgatura della pelle:

1. Evitare prodotti aggressivi: Mentre si consiglia comunemente di esfoliare la pelle per sbarazzarsi delle cellule morte e aumentare il ricambio cellulare, è importante rendersi conto che i prodotti per il trattamento dell’acne stanno già facendo questo! L’aggiunta di ulteriore esfoliazione dura (come scrub, spazzole elettriche per la pulizia e toner a base di alcol) è tipicamente eccessiva e irritante.
2. Usa una maschera di argilla: Un ottimo modo per calmare la pelle che si spurga più velocemente è con alcune maschere di argilla. In particolare, le maschere di argilla rosa sono efficaci ma delicate e lenitive per la pelle, aiutando a tirare fuori le impurità e le tossine che vengono in superficie, mentre forniscono una delicata esfoliazione fisica e riducono l’irritazione.
3. Non toccare: Non toccare la tua pelle! Toccare i tuoi focolai per “vedere se ci sono ancora” (l’abbiamo fatto tutti…) così come l’estrazione manuale dei comedoni (punti neri e bianchi) sono modi sicuri per peggiorare l’acne. Basta non toccare.
4. Scegli il detergente giusto: Assicurati di usare (o passa a) un detergente medicato delicato con non più del 2% di acido salicilico. Qualsiasi più forte sarà troppo irritante e non più efficace. Assicurati che la tua pelle sia completamente asciutta dopo la pulizia prima di applicare la crema di trattamento.
5. Controlla i tuoi cosmetici: Assicurarsi che il trucco e la protezione solare siano chiaramente etichettati come “oil-free” e/o “non comedogenici” per assicurarsi che non contribuiscano a ostruire i pori.
6. Diluisci il tuo trattamento: A seconda del tipo di crema per il trattamento dell’acne che stai usando, una buona regola empirica è quella di combinare una piccola quantità di crema per il trattamento (dimensioni di un pisello) con una pari quantità di crema idratante nel tuo palmo. Questo risulterà in una crema di trattamento diluita e più delicata, che si dovrebbe applicare su tutta l’area con l’acne (non solo sui singoli brufoli). *Evitare le aree sensibili intorno agli occhi, al naso e alle labbra. Una volta che la pelle comincia ad adattarsi al trattamento, si può lavorare fino alla crema più potente, non diluita.

Come sbarazzarsi di una purga di retinoidi?

Avere più brufoli, secchezza della pelle e desquamazione sono comuni quando si iniziano i retinoidi. Questa purga da retinoidi è anche chiamata purga da differin o purga da tretinoina, a seconda del retinoide usato. La purga da retinoidi è causata dall’esfoliazione della pelle causata da maggiori quantità di retinoidi e dalla reazione del sistema immunitario della pelle ai frammenti di cellule morte.

Fortunatamente, la purga da retinoidi può essere eliminata o almeno minimizzata.

1. La nostra pelle ha bisogno di tempo per adattarsi ai retinoidi. Un retinolo più blando allo 0,25% fornirà un processo di trattamento più graduale, permettendo una buona efficacia con i retinoidi che spurgano senza arrossamenti e secchezza significativi. Quando la pelle si adatta al retinolo più delicato, si può passare al retinolo 0,5%.
2. Con tutti i tipi di retinoidi, il trattamento dovrebbe iniziare con una piccola quantità due volte alla settimana. Dopo 2 settimane, quando la pelle si adatta al nuovo retinoide, la frequenza può essere aumentata ogni due giorni e dopo altre 2-4 settimane a ogni notte.
3. I retinoidi sono meno irritanti se applicati sulla pelle asciutta. Aspettare 3 minuti prima di applicare il retinoide.
4. Usare un retinoide più delicato. I retinoidi non sono fatti allo stesso modo. Alcuni retinoidi (Tazorac, Differin, Epiduo) sono irritanti, e altri acido retinoico 0,025% e retinolo sono meno irritanti e causano meno spurgo.
4. Evitare i gel di retinoidi e usare invece una crema di retinoidi. I retinoidi in gel sono più irritanti e causano più spurgo della pelle.
5. Cercare creme al retinoide che includano la niacinamide. L’aggiunta di niacinamide all’aiuto del retinolo può aiutare a ridurre ulteriormente il rossore e la secchezza associati alla purga di retinoide.
MDacne’s retinol + niacinamide dual strength retinol starter kit.

Quando rivalutare la situazione?

Se la purga dell’acne iniziata con il tuo nuovo trattamento dura più di 3-4 settimane, potrebbe indicare che il tuo trattamento e/o i tuoi prodotti hanno bisogno di un aggiornamento. Se vai da un dermatologo, prenota un consulto di controllo prima di fare qualsiasi cambiamento alla tua routine. Uno dei vantaggi del trattamento MDacne è che gli utenti possono seguire il loro dermatologo (gratuitamente) in qualsiasi momento per assicurarsi di essere sulla strada giusta e vedere cosa può essere fatto per garantire i migliori risultati.

Una nota finale sulla purga dell’acne

Non c’è motivo di avere paura della purga della pelle. Si tratta di un normale effetto collaterale che accade a molte persone quando iniziano anche i migliori trattamenti per l’acne.

Lo spurgo è come la pulizia delle tubature: molte porcherie possono emergere prima che le cose inizino a essere pulite e chiare. Anche se frustrante e scoraggiante, questo tende ad indicare che le cose miglioreranno molto nelle prossime settimane e mesi! Richiede un po’ di pazienza e resilienza, ma ne varrà la pena per la pelle chiara che è proprio dietro l’angolo.