The Truth About Cologuard Tests
March 27, 2019
Cologuard sta spendendo milioni in pubblicità, ma è impossibile per i pazienti ottenere tutte le informazioni necessarie in uno spot televisivo. È vero, Cologuard offre vantaggi di comodità e convenienza, ma il test Cologuard non è raccomandato dai medici GCSA come sostituto di una colonscopia.
Il cancro al colon reclama oltre 50.000 vite ogni anno ed è la 2a causa di morte per cancro più comune negli Stati Uniti. Il cancro al colon è prevenibile, curabile e battibile – ma solo con una diagnosi precoce e accurata.
Qualsiasi screening del cancro al colon è meglio di nessuno screening, ma i pazienti dovrebbero conoscere i pro e i contro prima di prendere una decisione finale.
Tipi di screening del cancro colorettale (CRC)
Perché il cancro al colon inizia come crescita chiamata polipi, trovare e rimuovere i polipi è il modo migliore per prevenire il cancro al colon. Ci sono tre tipi di screening CRC:
- Colonscopia – 95% dei grandi polipi rilevati
- Stool DNA (Cologuard) – 42% dei grandi polipi rilevati
- Test immunochimico fecale (FIT) – 30% dei grandi polipi rilevati
La colonscopia è il gold standard per trovare polipi. Se i polipi vengono trovati durante una colonscopia, vengono rimossi durante la stessa singola procedura. Questo elimina la necessità di ulteriori procedure o test.
Se i polipi vengono trovati attraverso il FIT o un test Cologuard, una colonscopia deve essere eseguita per rimuovere i polipi.
Purtroppo, la maggior parte dei grandi polipi non vengono rilevati con i test FIT e Cologuard. Quando i polipi non vengono trovati e rimossi, aumenta il rischio di sviluppare il cancro al colon.
Test Cologuard: Rilevamento non prevenzione
Il test Cologuard è progettato per rilevare il cancro non per prevenirlo. Cologuard può rilevare solo il 42% dei polipi grandi, mentre una colonscopia può rilevare il 95% dei polipi grandi.
Quando i polipi vengono rilevati durante una colonscopia vengono rimossi allo stesso tempo. Se i polipi vengono rilevati con Cologuard, deve essere eseguita una colonscopia per rimuoverli.
La maggior parte dei grandi polipi precancerosi non può essere rilevata con Cologuard. Questo può dare ai pazienti la falsa sensazione di prevenire il cancro al colon facendo il test Cologuard.
Risparmiare tempo & denaro
Se hai un alto rischio di cancro colorettale, che include:
- una storia familiare di cancro al colon
- sintomi presenti
- precedente colonscopia con riscontro di polipi
Si dovrebbe saltare il test Cologuard.
Questo ti farà risparmiare tempo, denaro e la frustrazione di sottoporti a entrambi i test, dato che una colonscopia è necessaria per i pazienti ad alto rischio.
Se il tuo fornitore di cure primarie ti raccomanda Cologuard, e sei ad alto rischio, dovresti consultare uno specialista prima di sottoporti al test.
Come funziona il test Cologuard?
Il test Cologuard è un test del DNA delle feci che cerca sangue microscopico nelle feci e DNA alterato. Si esegue utilizzando un kit a casa che include un contenitore per un campione di feci. Quel campione viene poi spedito ad un laboratorio per il test.
Quanto è accurato il test Cologuard?
Cologuard può rilevare il 92% dei tumori ma solo il 42% dei grandi polipi precancerosi.
Cologuard è migliore nel rilevare il cancro rispetto al FIT (92% vs 70% per FIT), ma il tasso di falsi positivi è più alto. Cologuard ha un tasso di falsi positivi del 12%, e questo tasso aumenta con l’età.
Cologuard è meno preciso di una colonscopia nel rilevare polipi di qualsiasi dimensione. Una colonscopia può rilevare il 95% dei polipi di grandi dimensioni e Cologuard solo il 42%.
Cologuard FAQ
Cologuard può rilevare i polipi?
Sì, Cologuard può rilevare i polipi. Tuttavia, il rilevamento di grandi polipi (i precursori del cancro al colon) è meno della metà dell’accuratezza di una colonscopia.
Il test Cologuard è efficace come una colonscopia?
No, il test Cologuard non è efficace come una colonscopia. Rilevare e rimuovere i polipi è fondamentale per la prevenzione del cancro al colon, e Cologuard rileva solo grandi polipi precancerosi nel 42% dei casi. Una colonscopia rileva gli stessi polipi il 95% delle volte e vengono rimossi durante la stessa procedura.
Cosa significa se il tuo test Cologuard è positivo?
Se il test Cologuard è positivo, può significare che sono presenti cancro al colon o polipi. Dopo un test Cologuard positivo è necessaria una colonscopia per una risposta definitiva. Il test Cologuard ha un tasso di falsi positivi del 12%, il che significa che 1 test positivo su 10 identificherà erroneamente il cancro o i polipi.
Può Cologuard rilevare il cancro?
Sì, il test Cologuard può rilevare il cancro il 92% delle volte. Tuttavia, prevenire il cancro al colon è meglio che individuarlo una volta che lo si ha. Il modo migliore per prevenire il cancro al colon è identificare e rimuovere i polipi precancerosi che non si trasformano poi in cancro. Cologuard trova solo il 42% dei polipi grandi e pericolosi che possono trasformarsi in cancro al colon.
Posso usare Cologuard invece di una colonscopia?
Cologuard non è progettato per sostituire una colonscopia, anche se la pubblicità può suggerire il contrario. Il 58% delle volte, i polipi precancerosi pericolosi non vengono rilevati con Cologuard, che è significativamente meno efficace di una colonscopia. Tuttavia, Cologuard può essere un’opzione per alcuni pazienti che insistono a non fare una colonscopia o per quelli che non sono abbastanza sani per fare una colonscopia. Anche una probabilità di rilevamento del 42% è meglio di nessun rilevamento.
Per quanto tempo è valido Cologuard?
Un test Cologuard dovrebbe essere fatto ogni tre anni piuttosto che annualmente a causa del costo più elevato e dei tassi di falsi positivi rispetto a un FIT annuale. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare quanto spesso il test Cologuard dovrebbe essere fatto.
Qual è il tasso di falsi positivi di Cologuard?
Il tasso di falsi positivi per Cologuard è del 12% o poco più di 1 su 10.
Un campione di feci è buono come la colonscopia?
I test FIT e Cologuard eseguiti utilizzando campioni di feci non sono altrettanto efficaci nell’identificare i grandi polipi precancerosi che portano al cancro del colon. I test FIT e Cologuard sono più efficaci che non fare alcun test.
Quanto è accurato il test delle feci per il cancro al colon?
Ci sono due tipi di test delle feci per il cancro al colon. Il test immunochimico fecale (FIT) e il DNA delle feci (Cologuard). Il FIT rileva il 70% dei tumori del colon e il 30% dei grandi polipi colorettali. Stool DNA/Cologuard rileva il 92% dei tumori e il 42% dei grandi polipi colorettali.
Quanto costa Cologuard?
Il costo di Cologuard è di circa 500 dollari. Parte di questo costo può essere coperto da alcune assicurazioni a seconda del tuo piano, co-pay e franchigia. I test diagnostici sono soggetti a franchigie e a una coassicurazione.
Le colonscopie di screening non sono soggette a copay e franchigie e di solito non hanno costi di tasca propria per i pazienti.
Cosa può rilevare Cologuard?
Cologuard può rilevare il 92% dei tumori e il 42% dei grandi polipi precancerosi, il precursore del cancro al colon.
A chi è utile Cologuard?
Cologuard può essere un’opzione per i pazienti che insistono a non avere una colonscopia o che non sono abbastanza sani per la procedura. Alcuni pazienti possono decidere che i rischi associati a una colonscopia superano i benefici di una maggiore rilevazione.
Qualsiasi test per il cancro al colon è meglio di nessun test. Se il test Cologuard è positivo, sarà necessaria una colonscopia.