Trattamento del travaglio prematuro con terbutalina sottocutanea

La terbutalina è stata somministrata sottocutaneamente per trattare il travaglio prematuro per diversi anni. Poiché la ritodrina è stata approvata dalla Food and Drug Administration per questo scopo, gli autori hanno ritenuto necessario determinare l’efficacia del loro protocollo di terbutalina. Le cartelle cliniche sono state esaminate per tutte le pazienti trattate per il travaglio prematuro con terbutalina solfato sottocutaneo e orale durante un recente periodo di 4 mesi. Il regime è stato altamente efficace nel prolungare la gravidanza per le 44 pazienti con membrane fetali intatte, l’88,6% delle quali ha partorito 72 ore o più dopo l’inizio della terapia e il 79,5% delle quali ha ritardato il parto di 1 settimana o più. Questi risultati sono paragonabili a quelli riportati per la somministrazione endovenosa di terbutalina o ritodrina cloridrato. L’efficacia è stata molto minore tra le 19 pazienti in cui la terbutalina è stata usata per ritardare il parto dopo un travaglio con rottura prematura delle membrane. Di questo gruppo, il 52,6% ha ritardato il parto di 72 ore o più, ma solo il 10,5% ha avuto un ritardo di 1 settimana o più. Gli effetti collaterali materni e le complicazioni neonatali erano minimi. Il successo della tocolisi con farmaci beta2-simpaticomimetici sembra essere possibile senza la necessità di una terapia endovenosa e a dosi più basse di quelle abitualmente utilizzate.