Triple Screen Test
Conosciuto anche come Triple Test, Multiple Marker Screening e AFP Plus Il triple screen test è un test di screening del sangue materno che cerca tre sostanze specifiche: AFP, hCG ed estriolo.
AFP: alfa-fetoproteina è una proteina prodotta dal feto.
hCG: gonadotropina corionica umana è un ormone prodotto all’interno della placenta
Estriolo: estriolo è un estrogeno prodotto sia dal feto che dalla placenta
È una procedura non invasiva fatta attraverso un esame del sangue con poco o nessun rischio conosciuto per la madre o il bambino in via di sviluppo.
Cos’è un test di screening?
È molto importante ricordare cos’è un test di screening prima di farne eseguire uno. Questo aiuterà ad alleviare parte dell’ansia che può accompagnare i risultati del test. I test di screening non guardano solo i risultati delle analisi del sangue. Confrontano un certo numero di fattori diversi (tra cui l’età, l’etnia, i risultati degli esami del sangue, ecc…) e poi stimano quali sono le probabilità di una persona di avere un’anomalia.
Questi test NON diagnosticano un problema; segnalano solo che dovrebbero essere fatti ulteriori test.
Come viene eseguito il triplo test di screening?
Il triplo test di screening comporta un prelievo di sangue dalla madre che richiede circa 5-10 minuti. Il campione di sangue viene poi inviato al laboratorio per i test. I risultati di solito richiedono qualche giorno per essere ricevuti.
Quali sono i rischi e gli effetti collaterali per la madre o il bambino?
A parte il disagio del prelievo di sangue, non ci sono rischi noti o effetti collaterali associati al test del triplo schermo.
Quando viene eseguito il test del triplo schermo?
Il test del triplo schermo viene eseguito tra la 15a e la 20a settimana di gravidanza anche se i risultati ottenuti nella 16a-18a settimana sono considerati i più accurati.
A tutte le donne incinte dovrebbe essere offerto il triplo schermo, ma è raccomandato per le donne che:
- Hanno una storia familiare di difetti di nascita
- Hanno 35 anni o più
- Hanno usato possibili farmaci nocivi o droghe durante la gravidanza
- Hanno il diabete e usano l’insulina
- Hanno avuto un’infezione virale durante la gravidanza
- Sono state esposte ad alti livelli di radiazioni
Cosa cerca il triplo test?
Il triplo schermo misura livelli alti e bassi di AFP e livelli anormali di hCG ed estriolo. I risultati sono combinati con l’età della madre, il peso, l’etnia e la gestazione della gravidanza al fine di valutare le probabilità di potenziali disturbi genetici.
Livelli elevati di AFP possono suggerire che il bambino in via di sviluppo ha un difetto del tubo neurale come la spina bifida o l’anencefalia.
Tuttavia, la ragione più comune per livelli elevati di AFP è la datazione imprecisa della gravidanza. Bassi livelli di AFP e livelli anormali di hCG ed estriolo possono indicare che il bambino in via di sviluppo ha Trisomia 21 (Sindrome di Down), Trisomia 18 (Sindrome di Edwards) o un altro tipo di anomalia cromosomica.
Anche se la ragione principale per l’esecuzione del test è lo screening delle malattie genetiche, i risultati del triplo schermo possono anche essere utilizzati per identificare:
- una gravidanza multipla
- gravidanze che sono più o meno avanzate del previsto
Cosa significano i risultati del triplo test?
È importante ricordare che il triplo test è un test di screening e non un test diagnostico. Questo test nota solo che una madre è a possibile rischio di portare un bambino con una malattia genetica. Il triplo test è noto per avere un’alta percentuale di risultati falsi positivi.
I risultati anomali del test giustificano ulteriori test per fare una diagnosi.
Un approccio più conservativo comporta l’esecuzione di un secondo triplo test seguito da un’ecografia ad alta definizione. Se il test mantiene ancora risultati anormali, può essere eseguita una procedura più invasiva come l’amniocentesi. Le procedure di test invasivi dovrebbero essere discusse accuratamente con il tuo fornitore di assistenza sanitaria e tra te e il tuo partner.
Ulteriori consulenze e discussioni con un consulente, un assistente sociale o un ministro possono rivelarsi utili.
Quali sono le ragioni per ulteriori test?
Il triplo schermo è uno screening di routine che non è una procedura invasiva e non comporta rischi per la madre o il bambino. I risultati anormali del triplo schermo spesso giustificano ulteriori test. Le ragioni per eseguire o meno ulteriori test variano da persona a persona e da coppia a coppia.
Effettuare ulteriori test vi permette di confermare una diagnosi e poi vi fornisce alcune opportunità:
- Proseguire potenziali interventi che possono esistere (es. chirurgia fetale per la spina bifida)
- Iniziare a pianificare un bambino con bisogni speciali
- Iniziare ad affrontare i cambiamenti di stile di vita previsti
- Identificare i gruppi di supporto e le risorse
- Prendere una decisione sul portare a termine il bambino
Alcuni individui o coppie possono decidere di non eseguire i test o ulteriori test per varie ragioni:
- Sono a loro agio con i risultati, non importa quale sia il risultato
- A causa di motivi personali, morali o religiosi, prendere una decisione sul portare a termine il bambino non è un’opzione
- Alcuni genitori scelgono di non permettere alcun test che comporti il rischio di danneggiare il bambino in via di sviluppo
E’ importante discutere i rischi e i benefici dei test accuratamente con il vostro operatore sanitario. Il vostro fornitore di assistenza sanitaria vi aiuterà a valutare se i benefici dei risultati potrebbero superare gli eventuali rischi della procedura.