Varicocele-Tipi, cause e rimedi naturali

Definizione

Un varicocele è il gonfiore nello scroto causato da una raccolta di vasi sanguigni anormalmente grandi (vene) nello scroto. Ciò è dovuto alla dilatazione della vena testicolare che drena lo scroto e il testicolo ed è una forma di vena varicosa. Sono spesso descritti come una sensazione di “un sacco di vermi”.

Un varicocele si verifica in circa 1 uomo su 8 e di solito viene notato per la prima volta tra i 12 e i 28 anni. L’incidenza è nota per essere più alta nelle coppie infertili, spesso fino al 30%. Di solito si verificano sul lato sinistro, ma possono verificarsi su entrambi i lati dello scroto. Si verificano più frequentemente sul lato sinistro a causa della diversa anatomia delle vene da cui derivano i varicoceli sul lato sinistro del corpo rispetto al destro.

Di solito, le vene hanno una valvola a senso unico che permette al sangue di fluire da un organo al cuore e non il contrario. Tuttavia, a volte queste valvole non funzionano e, in questo caso, il sangue si accumula intorno al testicolo nello scroto a causa della gravità. Questo alla fine porta le vene ad allargarsi e a formare un varicocele.

Tipi di varicocele

Ci sono due tipi di varicocele in base a come le vene disfunzionali influenzano il corpo. La differenza chiave tra le classificazioni è come il varicocele colpisce la vena iliaca interna ed esterna

La pressione dei varicoceli porta al ristagno di sangue retrogrado della vena spermatica interna con conseguente varicocele.

Tuttavia, non c’è varicocele alla vena iliaca interna o esterna. Questo tipo di varicocele rientra di solito nella categoria di grado I.

Il varicocele ha un grave accumulo di sangue che porta alla formazione di un grande varicocele dove le vene danneggiate si espandono verso la vena iliaca interna o esterna. Questo tipo di varicocele è tipicamente sotto le categorie di grado II e III.

Fattori di rischio del varicocele

Anche se la maggior parte degli uomini con varicoceli sono in grado di avere figli, e non hanno sintomi associati a questa condizione, molti uomini possono avere effetti da queste vene dilatate. Questi includono:

• Dolore testicolare sul lato interessato
• Atrofia testicolare, descritta come diminuzione della crescita o perdita di dimensioni del testicolo sul lato interessato.
• L’infertilità può essere causata dai varicoceli, e questo problema è tipicamente diagnosticato dopo aver ottenuto un’analisi dello sperma che dimostra anomalie nella conta degli spermatozoi, forma e/o motilità.

Cause del varicocele

• Una spiegazione per i varicoceli è che le valvole nei cordoni spermatici, che portano il sangue da e verso i testicoli, smettono di funzionare correttamente.
• Perché questo accade non è del tutto chiaro, ma è simile a ciò che accade quando le vene varicose si presentano nella gamba.
• Le valvole a senso unico nelle vene dovrebbero sempre permettere al sangue di fluire verso il cuore. Le valvole difettose possono interrompere il flusso di sangue. Il sangue si accumula invece di muoversi agevolmente. Questo accumulo di sangue provoca la dilatazione dei vasi.
• Come per qualsiasi altro organo, un’interruzione del flusso sanguigno può alla fine smettere di funzionare correttamente.

Sintomi

Dolore: dolore doloroso quando una persona è stata in piedi o seduta per lunghi periodi di tempo e la pressione si accumula sulle vene interessate. Tipicamente, i varicoceli dolorosi sono di dimensioni prominenti.

Problemi di fertilità: Esiste un’associazione tra varicoceli e infertilità. L’incidenza del varicocele aumenta fino al 30% nelle coppie infertili. La diminuzione del numero di spermatozoi, la diminuzione della loro motilità e l’aumento del numero di spermatozoi deformati sono legati ai varicoceli. Alcuni esperti credono che le vene bloccate e allargate intorno ai testicoli, chiamate varicoceli, causino infertilità aumentando la temperatura nello scroto e diminuendo la produzione di sperma.

Atrofia testicolare: Il restringimento dei testicoli è un altro segno di varicocele. Spesso, una volta che il testicolo è riparato tornerà alle dimensioni normali.

Complicazioni del varicocele

L’infertilità è una complicazione del varicocele.

Le complicazioni del trattamento possono includere:

• Testicolo atrofico
• Formazione di coaguli di sangue
• Infezione
• Lesione allo scroto o ai vasi sanguigni vicini

Diagnosi e test

Autodiagnosi

Molti ragazzi e uomini sanno di avere un varicocele perché possono sentire la massa di vene dilatate nello scroto. Questo sembra un sacco di vermi o spaghetti. Questi uomini hanno varicoceli più grandi.

Possono anche notare che il testicolo è più piccolo su quel lato. È interessante notare che lo scroto dal lato del varicocele può sembrare più grande, perché ci sono molte vene. Tuttavia, quando si sente il testicolo stesso, è più piccolo di quello dell’altro lato. Possono anche notare che hanno fastidio in quel testicolo o lato dello scroto.

Diagnosi del medico

Durante un esame fisico, un medico può diagnosticare un varicocele. Può essere avvertito più chiaramente quando un uomo è in piedi e di nuovo, si sentirà come un sacchetto di spaghetti. Può scomparire quando l’uomo si sdraia (perché il peso del sangue e delle vene non spinge più verso il basso oltre le valvole malfunzionanti nello scroto). In posizione eretta, si può anche chiedere all’uomo di abbassarsi (come se stesse avendo un movimento intestinale). Il medico può sentire un impulso quando il sangue spinge all’indietro (a causa dell’aumento della pressione all’interno dell’addome) nello scroto.

Test sofisticati

Per confermare i varicoceli, vengono spesso utilizzati test sofisticati:

Stetoscopio Doppler

Uno stetoscopio Doppler amplificherà il suono del sangue che si muove oltre. A riposo, si dovrebbe sentire solo il pompaggio dell’arteria. Il flusso di sangue nelle vene è così lento che non si sente alcun suono. Quando il paziente spinge verso il basso, più sangue scorre all’indietro nello scroto e può essere sentito come un suono impetuoso.

Ultrasuoni

L’ecografia duplex è attualmente considerata il miglior modo non invasivo per identificare o confermare la presenza di varicoceli. L’ecografia duplex è composta da due parti.

Prima di tutto, viene eseguita un’accurata ecografia del testicolo. Il diametro delle vene può essere misurato. Altre anomalie possono essere identificate. Quasi un terzo degli uomini con infertilità aveva un risultato anormale sull’ecografia che non era sospettato durante l’esame fisico.

La seconda parte della valutazione ecografica misura il sangue che scorre oltre la sonda quando il paziente spinge verso il basso. Questo flusso di sangue conferma il varicocele. Questo flusso di sangue può effettivamente essere sia visualizzato a colori che sentito.

Trattamento

I varicoceli di solito non richiedono alcun trattamento. Tuttavia, se sei sterile o il tuo varicocele causa dolore o atrofia testicolare, potresti voler sottoporti alla riparazione del varicocele. Il trattamento ha lo scopo di sigillare la vena interessata per reindirizzare il flusso di sangue nelle vene normali.

Anche se i varicoceli si sviluppano tipicamente nell’adolescenza, è meno chiaro se si dovrebbe avere la riparazione del varicocele in quel momento. Le indicazioni per riparare un varicocele nell’adolescenza includono una progressiva atrofia testicolare, dolore o risultati anomali dell’analisi dello sperma.

La riparazione del varicocele presenta relativamente pochi rischi. L’aumento del liquido intorno ai testicoli (idrocele) si verifica in una piccola percentuale di casi. La recidiva del varicocele è un rischio che riguarda forse un uomo su 10 che si sottopone alla riparazione. I metodi di riparazione includono:

Varicocelectomia microchirurgica: Questa chirurgia altamente qualificata viene eseguita inguinale, cioè attraverso l’inguine, o sublinguinale, cioè attraverso una singola incisione che è circa un pollice sopra e a lato del pene, e utilizza un microscopio per aiutare nella riparazione. Questa tecnica chirurgica ha i rischi minori e il tempo di recupero più breve, rendendola il trattamento chirurgico di scelta.

Varicocelectomia laparoscopica: In questo caso, la riparazione viene fatta attraverso l’addome. A causa dell’aumento del rischio e del tempo di recupero più lungo, questo viene scelto raramente.

Trattamento di embolizzazione per via percutanea (noto anche come ablazione radiologica): Questa è una tecnica non chirurgica con meno rischi e meno dolore di entrambi i trattamenti chirurgici di cui sopra. Questo trattamento prevede che un radiologo inietti nella vena problematica piccole bobine o alcool per bloccare la vena che causa il problema. Questo trattamento richiede un radiologo esperto in questa tecnica, che potrebbe non essere disponibile in tutte le aree. C’è qualche controversia sui tassi di successo a lungo termine di questo trattamento.

Tutti questi trattamenti comportano un certo grado di rischio, con l’embolizzazione percutanea che comporta il minor rischio e la riparazione chirurgica laparoscopica che comporta il maggior numero di rischi. Assicuratevi di discutere con il vostro medico tutte le possibilità di trattamento, comprese le informazioni complete sui rischi, le percentuali di successo e i tempi di recupero.

Metodi naturali per curare il varicocele

Andare in chirurgia non è l’unica opzione per gli uomini che soffrono di varicocele. Some home remedies include:

• Consuming herbs like horse chestnut, Alstonia and mukkuti
• Avoiding alcohol
• Consuming foods with high fiber content
• Vitamin C and Vitamin E supplements

It is always a joy to have children and start a family. But for some couples, it just seems like an impossible option. Infertility is an issue that has created many problems for couples emotionally and mentally.