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強直性脊椎炎（AS）を含む軸性脊椎関節炎（軸性SPA）の方への情報です

炎症性腰痛の可能性はありますか

以下の5項目のうち4項目以上でYesの場合は炎症性腰痛と考えられます。

3ヶ月以上続く腰痛は、以下の場合、炎症性腰痛です。

  • 40歳以前に症状が始まった
  • 痛みが徐々に始まった
  • 動き回ると痛みやこわばりが改善する
  • 休んでも改善しない
  • 夜に痛みがあり、起きて動けばよくなる

炎症性の背痛とは何でしょうか？

腰痛はとてもよくあることですが、ほとんどの場合、その痛みは「機械的」なものです。 これは、痛みが筋肉、靭帯、椎間板、骨の働きに関連していることを意味します。

炎症は、けがや刺激に対する体の反応で、赤みや腫れ、痛みを引き起こします。

治療法が異なるため、炎症性疼痛と機械的疼痛を区別できることが重要です。

炎症性腰痛の症状

  • 40歳以前に発症
  • 少なくとも3ヶ月以上経過している
  • 徐々に進行している
  • 特に夜間に悪化する。 朝
  • 少なくとも30分間続く朝のこわばりを引き起こす（こわばりはおそらく、激しい運動の翌日に感じる痛みとして最もよく表現されます）
  • 活動によって改善されます。 安静にしていると悪化する
  • 抗炎症剤（例．
  • 睡眠から目を覚ますことがあり、しばしば夜間の後半に起こります
  • しばしば臀部の痛みを引き起こしますが、まれに脚に痛みが走ることがあります（坐骨神経痛）

脊椎関節炎

炎症性腰痛は脊椎関節炎という疾患群の主症状です。

脊椎関節炎を構成する主な疾患は 4 つあります。

  1. 強直性脊椎炎（AS）を含む軸性脊椎関節炎（軸性 SpA）
  2. 炎症性腸疾患と強く関連している腸炎性関節炎

    3. 。 足、足首、膝に発症することが多く、手、足、大きな関節、背骨に炎症が起こります。 大多数は、皮膚の乾癬を持っていますが、何人かは、彼らが皮膚の乾癬に気づく前に関節炎を開発します。 それは、腸の伝染および性的に送信された伝染を含む、以前の伝染への反応として成長します。 ほとんどの人の症状は3～12ヶ月で良くなります

軸性SPA（AS）の診断を受ける

最初のステップはGPに行くこと

説明できるようにしておくことです。

  • どのような症状を経験しているか
  • どのくらいの期間続いているか（数週間、数ヶ月。
  • どのように症状が始まったか（突然か、時間をかけてゆっくりか）
  • 症状が日常生活にどんな影響を与え、何を妨げているか（睡眠と仕事に関する問題を強調してください）

家族の誰かが軸性脊髄炎（AS）であれば、GPにそれを強調するように心がけてください。

  • 目の炎症（ぶどう膜炎）
  • 炎症性腸疾患
  • 乾癬

もしGPが腋窩脊椎炎（AS）を疑ったら

診断を確定し、初期の治療を決め、長期的にあなたの状態を管理してくれる病院のリウマチの専門家に紹介する必要があります。

軸性脊椎炎（AS）の診断を確定するために行われる検査には、以下のものがあります：

  • 看護師、理学療法士、リウマチ医による身体診察で、柔軟性と関節の圧痛を評価します
  • 血液検査で炎症性マーカーを調べます。 体の一部に炎症があると、炎症部位から余分なタンパク質が放出され、血流にのって循環します。 赤血球沈降速度（ESR）、CRP、血漿粘度（PV）などの血液検査がよく行われます。 約半数の症例では、炎症マーカーは正常範囲内であることを覚えておいてください。 炎症マーカーが正常であっても、炎症性関節炎でないとは限りません。 HLA B27遺伝子は、軸索性SPA（AS）の人の90％以上に存在します。 HLA-B27遺伝子を持っているからといって、必ずしも軸索性脊髄炎（AS）であるとか、発症するとは限りませんが、症状が軸索性脊髄炎（AS）の可能性を示唆する手がかりになります。
  • X線検査では、骨の成長や癒着など、骨や関節に何らかの変化があるかどうかを確認することができます。 多くの人は、レントゲンで変化を見ることはありません。
  • 磁気共鳴画像（MRI）は、関節の周りに炎症があるかどうかを示します。 ASを診断するためには、特定のMRIシーケンスを使用する必要があります。 これは、STIRシーケンス（Short TI Inversion Recovery）と呼ばれています

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