あなたは痔の切除に適した候補者ですか？

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痔の手術は肥大した痔の組織を取り除き、直腸痛、かゆみや出血を緩和することが目的とされています。 しかし、手術はあなたの唯一の選択肢ではありません。 痔の治療には、ライフスタイルの変更、低侵襲な処置、および手術が含まれます。 以下の情報を参考に、痔の切除手術を受けるかどうかを判断してください。

ほとんどの場合、医師は小さな痔を治療するためにライフスタイルの変更を推奨します。 これらは、より多くの繊維を食べる、繊維サプリメントを取る、水分をたくさん飲むと、定期的に運動が含まれています。 医師はまた、症状を改善するために外用薬を処方することができます。

肛門の内側にある痔を内痔核、肛門の外側にある痔を外痔核といいます。 内痔核は痛みを伴わないこともありますが、出血したり、位置がずれたりすることがあります。 外痔核は、紫色のしこりのように見えることが多く、痛みを伴うことが多いようです。

内痔核の治療には、低侵襲な治療が可能です。 それらは以下の通りです。

  • 輪ゴムによる結紮術（けっさつじゅつ）。 非常にぴったりした輪ゴムを痔核の根元に装着し、血液供給を遮断します。

  • 硬化療法。 薬液を痔核に注入し、痔核を収縮させます。

  • 赤外線光凝固療法。 特殊な光による赤外線を痔核組織に照射します。 光による熱で組織が破壊され、やがて剥がれ落ちます。

痔核除去手術

痔核除去手術は、痔核切除術としても知られ、大きな痛みや出血を引き起こす大きな痔を治療するものです。 従来の痔核切除術では、痔核の周囲を狭く切開し、腫れた組織を切り取ります。 医師は、溶解可能なステッチで傷口を閉じます。

ステープル痔核切除術と呼ばれる新しい方法は、あなたのためのオプションであるかもしれません。 ステープル痔瘻では、円形のステープル留め具を使用して、腫れた痔核組織を持ち上げ、肛門管の所定の位置に戻すためにステープルを使用します。 従来の痔核切除術と比較して、ステープル痔核切除術後の回復は通常容易ですが、痔核が再発する可能性が高くなります。 この手術は、大きな外痔核には適していません。

すべての治療法について担当医に相談してみてください。 手術を決定する前に、セカンドオピニオンを得ることを検討してください。

When to Consider Hemorrhoid Removal Surgery

Your doctor may decide that you are a good candidate for hemorrhoid removal surgery if:

  • You have combined internal and external hemorrhoids.

  • You have grade 3 or 4 prolapsed internal hemorrhoids. Prolapse means that the hemorrhoids are dropping, or slipping out of the anus. Grade 3 prolapse occurs with a bowel movement, but you can manually push the hemorrhoid back through your anus. A grade 4 prolapse cannot be put back.

  • You have additional anorectal conditions that require surgery.

  • You’ve had minimally invasive procedures or other treatments that have not corrected the problem.

  • You have significant amounts of bleeding from your hemorrhoids.

  • You have a strangulated internal hemorrhoid. This occurs when the anal sphincter traps the hemorrhoid and cuts off blood supply to the tissue.

  • You have a hemorrhoid with blood clots (thrombosed external hemorrhoid) that recur after less invasive treatments.

Who Is NOT a Good Candidate for Hemorrhoid Removal Surgery?

You may not be a good candidate if:

  • You have small hemorrhoids.

  • Lifestyle and dietary changes can alleviate your symptoms.

  • You are pregnant.

  • You take certain medicines, such as blood thinners, that increase your risk of bleeding.

  • You have a severe illness or infection.

What to Expect

A general surgeon, a colon and rectal surgeon, or proctologist will perform your hemorrhoid removal surgery in a hospital or outpatient surgery center. You will have a nerve block or general anesthesia.

Most people go home the day of surgery but you may have to stay in the hospital for one night. 回復にかかる時間は、手術の方法、麻酔の種類、全身状態、年齢、その他の要因によって異なります。 完全な回復には2週間から4週間かかる場合があります。

回復期には、持ち上げたり、引っ張ったり、激しい運動は避けてください。 手術後数日間は、家の周りで手助けが必要になるかもしれません。 排便時や排尿時に力を入れないようにしましょう。 繊維質の多い食事をし、1日にグラス8～10杯の水を飲み、便秘にならないように便軟化剤を飲むように、医師から勧められるままにします。