しつこい顔の発疹
考察
答えはEです：顔面白癬です。 顔面白癬（皮膚糸状菌症）は、表皮の皮膚糸状菌の感染によって生じる一般的な疾患です。 環状の鱗屑を伴う丘疹鱗屑性プラークは，特にステロイド治療にもかかわらず持続する場合，白癬を疑う必要がある。 ステロイドの塗布後，鱗屑やその他の白癬の臨床的特徴が消失し，人為的な白癬となることがある． 足白癬と紅色白癬は最も一般的な表在性真菌感染症である。 しかし、顔面白癬は体部白癬の約3～4％を占めている。 女性や子どもに多く、子どもの表在性真菌感染症全体の約19%を占めています1
真菌感染症は、病変部の境界を皮膚でこすり取ることで確認できます。 治療法は通常同じであるが、培養によって特定の皮膚糸状菌の種類を特定することができる。 真菌の擦過と培養は偽陰性を示すことがあり、ステロイドと抗真菌薬による治療後に感度が低下する。
まれに、感染の診断または他の可能な原因の評価のために、パンチ生検が必要となる。 全身療法は、抵抗性、慢性、または広範囲な症例に対して検討されるべきです。
にきび性酒さは、頬、額、鼻に影響を及ぼす慢性の炎症性疾患である。
にきび性酒さは、頬、額、鼻を侵す慢性炎症性疾患であり、一般に丘疹、膿疱、毛細血管拡張を引き起こします。
急性皮膚エリテマトーデスは、通常、顴骨隆起および鼻梁の紅斑またはプラークを伴い、典型的な「蝶」の形状を生じます。 全身性のエリテマトーデスの徴候および症状も認められることがある。
アトピー性皮膚炎または内因性湿疹は、丘疹鱗屑性ではなく湿疹性であり、四肢の屈曲面に最も多く見られます。 喘息やアレルギー性鼻炎など、他のアトピー性疾患の既往があることが多い。
皮膚筋炎は通常、眼窩周囲に左右対称の激しい斑点（ヘリオトロープ疹）を生じ、近位筋の左右対称の筋力低下も認めます。
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Summary Table
| Condition | Characteristics |
|---|---|
|
Acne rosacea |
Erythematous papules, pustules, and telangiectasias on the cheeks, forehead, and nose; flushing and redness with consumption of spicy foods or alcohol are common |
|
Acute cutaneous lupus erythematosus |
Erythematous patches or plaques on the malar eminence and nasal bridge in a typical “butterfly” configuration; most common on sun-exposed areas; systemic signs and symptoms of lupus erythematosus may be present |
|
Atopic dermatitis |
Eczematous morphology; most common on the flexor surfaces of the extremities; often associated with a history of other atopic diseases (e.g., asthma, allergic rhinitis) |
|
Dermatomyositis |
Periorbital, symmetrical, violaceous patches (heliotrope rash); proximal muscle weakness |
|
Tinea faciei |
Papulosquamous plaques with an annular, scaly edge |
Summary Table
| Condition | Characteristics |
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Acne rosacea |
Erythematous papules, pustules, and telangiectasias on the cheeks, forehead, and nose; flushing and redness with consumption of spicy foods or alcohol are common |
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Acute cutaneous lupus erythematosus |
Erythematous patches or plaques on the malar eminence and nasal bridge in a typical “butterfly” configuration; most common on sun-exposed areas; systemic signs and symptoms of lupus erythematosus may be present |
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Atopic dermatitis |
Eczematous morphology; most common on the flexor surfaces of the extremities; often associated with a history of other atopic diseases (e.g., asthma, allergic rhinitis) |
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Dermatomyositis |
Periorbital, symmetrical, violaceous patches (heliotrope rash); proximal muscle weakness |
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Tinea faciei |
Papulosquamous plaques with an annular, scaly edge |