なぜ一部の男性は外科的に陰茎を取り除くことを選択するのか
古典的な定義で宦官になることを望む男性がいます。 彼らにとって、ペニスと睾丸をすべて取り除くことは、まだ男性として認識し、男性の代名詞を使用していたとしても、非常に充実した、安心できる経験になりえます。 ネット上の飛び地では、そのような人々は「宦官」、「ヌルー」、「スムージー」と名乗ることがある。 医学的な文献では、彼らは男性型宦官と呼ばれ、独自の性別違和に苦しんでいる。
彼らの一部はオンラインフォーラムで自分の経験を記録しています。 また、紫禁城に住み、皇帝に多大な影響力と尊敬を持って仕えた中国の象徴的な宦官について、歴史的な研究について悲しげに議論しています。
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提供者の不足、費用、そして処置のタブー性から、陰茎切断を求める患者には選択肢がほとんどありません。 自分の性を無効にしようとする男性は、自分を助けてくれる人を探すのに多大な労力を要することが多いのです。 「この手術に慣れている外科医は、世界でもごくわずかです」と、ペニスの第一人者であるカーティス・クレーン医師は言います。 “私は何人かやったことがあります。
クレイン氏は、トランスジェンダーや性別不適合者の治療を専門としており、女性から男性へのペニスからトランス女性へのヴァギナまで、あらゆるものを提供しています。
「これはコミュニティに提供する良いサービスだと思います」
彼は、非男性の患者に陰茎の完全切除を行う世界で唯一の外科医の一人であると思われます。”
たとえば、トランスおよび性別不適合者へのケアを専門とする外科医の間では、「二元的な分類を信じていない」生まれながらの女性である患者のサブセットが存在することは、よく受け入れられているとクレインは述べています。 これらの非二元論者は、男性として認識していませんが、それでも性別違和に苦しんでいます。 このグループの人々は、一般的に「胸などの女性の特徴をなくしたい」と考えている。そして、トランス手術を行う外科医がその必要性を認識しているため、ホルモン補充療法を受けたくない場合でも、この手術は一般的に受けることができる。
「私たちの多くは、『あなたが完全に移行していなくても、胸を男性化しましょう』と言うことは全く問題ありません」とクレインは言います。
あの、鳥にとって良いことは、鳥にとっても良いのです」と、彼は続けます。 「しかし、彼らは睾丸、陰嚢、または陰茎を識別しませんが、彼らはまだ男性だと感じています。
トーマス・W・ジョンソンとマイケル・S・アーウィグによる2014年の研究では、「自己去勢と精巣の自己傷害の隠された世界」を探り、去勢を求める人々が専門の外科的治療を受けられない場合に頼る方法に光を当てました。 ジョンソンとアーウィグは、陰茎摘出術ではなく、去勢術についてだけ書いているが、彼らの去勢に関する医療データの分析は、これらの処置を求めるより広いグループの男性に関連するものである。
研究者たちは、宦官を「男性から女性への性転換以外の理由で、自発的に去勢手術を受けた生物学上の男性」と定義し、これらの処置のタブー性から、「宦官志願者」は「自己去勢、非医療従事者による去勢、毒性物質の注射による自傷的精巣ダメージに頼る」ことになると説明しています。 選択的陰茎摘出術を行う医師が少ないため、「宦官志願者」は自分で行うか、時には切除を助けるために牛の締め金や指輪を使うか、あるいは自分のために処置をしてくれる人を探さなければならないのである。
催淫は秘密のサブカルチャーである。 「自らを宦官であると認識している自主的に去勢した男性に対するある調査によると、この事実を親しい友人や家族に打ち明けたのは、それぞれ30パーセントと11パーセントだけでした」と、ジョンソンとアーウィグの研究は読み取れます。 多くの去勢された男性は男性であると認識しているようだが、クレインが示したように、自分のアイデンティティがあまり明確でないと感じている人もいる。
“What’s good for the goose is good for the gander.”
もちろん、クレインはこの治療を誰にでも行うわけではありません。 彼は、性別を確認する手術を受けようとする患者に対する典型的な基準に従っており、精神医学の専門家から、去勢、ペニスの除去、あるいはその両方に対する患者の希望と必要性を認める2通の手紙を要求しています。
今日、陰茎全体と睾丸/陰嚢の両方を完全に除去し、尿道を個人の会陰部まで迂回させることが可能であると、クレインは述べています。 その後、患者はホルモンのサプリメントを摂取しなければならない。 「性ホルモンがないのはよくありません。 うつ病になったり、骨粗鬆症になったり、性欲がなくなったりします。 エストロゲンかテストステロンのどちらかが必要なのです」。
一部の批評家にとって、テストステロンサプリメントを摂取し始めるためだけに、男性体内のテストステロンの主要な生産に関与する器官を除去するという考えは、非論理的なことなのです。 しかし、クレインは、これは単にこれらの患者が誰であり、何を必要としているかについての誤解であると言います。 「骨粗しょう症になったり、うつ病になったりすることを望んでいるわけではないのです。 幸いにも、体の一部を取り除いても、その機能を果たす方法があるのです」
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この手術を受けた患者のほとんどは男性として生活し、ペニスと睾丸を切除した後は、ほぼ同じように生活を続けると鶴は話します。
根治的な陰茎切除と睾丸切除を求める患者はさまざまですが、カーティス クレーン博士は、既知のジェンダー アイデンティティの分類の中で、彼らは「一種の独自のカテゴリー」であると述べています。 ただ、私たちはまだそれらを受け入れていないだけなのです。 「社会は、男性が去勢やペニスの切除を望むことに多くの問題を抱えています」とクレーン医師は言う。 「彼らはそれが好きではないのです」
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