まぶたのトラブル

11月 3, 2021admin

眼の症状・状態。まぶたのトラブル

まぶたには、目の保護や潤滑、目の油脂分泌、涙の排出など、多くの機能があります。このページでは、まぶたのしこりやこぶから、まぶたの痙攣まで、さまざまなまぶたのトラブルを紹介します。

この「症状と診断」セクションの他のページで説明されている、まぶたに関連するその他の問題を、見分けやすい特徴とともに以下にリストアップしています。

このページで説明されている症状。

霰粒腫
眼瞼蜂巣炎
眼瞼外反症（外反）
眼瞼内反症（内反）
腫瘍および増殖性疾患
眼球の腫瘍および増殖性疾患

眼瞼内反症（外反）

眼球の腫瘍および増殖性疾患

まぶたの痙攣（ミオキミア）

まぶたの下垂（眼瞼下垂症）

他のページで見つけた他のまぶたのトラブル

霰粒腫（スタイ）

霰粒腫は、まぶたが腫れている状態。は、まぶたの中にはっきりとした腫れとして現れます。上まぶたと下まぶたにはそれぞれ約30の油分泌腺があり、まぶたの縁で開き、まぶたの足底板の奥に移動しています。これらの腺の1つまたは複数が詰まると、腺は分泌物を作り続けますが、これがまぶたの中に閉じ込められ、最終的にまぶたの中に丸いしこりを形成するのです。閉じ込められた物質がまぶたに炎症を起こすため、最初は軽い痛みを感じるかもしれません。腫れは目の方に突出したり、外側に出て皮膚のすぐ下にあるように見えたり、まぶたの縁に突出していることもあります。

ほとんどの場合、霰粒腫は、1日に数回、数日から1週間、まぶたに温湿布を当てると自然に排出されます。抗生物質軟膏や抗生物質内服が効くこともあります。霰粒腫が排出されない場合は、診察室で局所麻酔を行い、または外来で軽い鎮静を行いながら外科的に排出させることができます。

時に、霰粒腫は、まぶたの内側にある反応性の肉質の成長である「肉芽腫」の形成を引き起こします。これも、必要に応じて除去することができます。

まぶたの蜂巣炎

蜂巣炎はまぶたの感染症で、通常かゆみや熱感を引き起こすだけの、より低レベルの「眼瞼炎」よりも重度です。蜂巣炎は、通常、圧痛、熱、および赤色のまぶた全体のびまん性腫脹を引き起こします。腫れが顔面に及ぶこともあり、分泌物が見られることもあります。下眼瞼の蜂巣炎は、涙液排出嚢の感染（涙嚢炎）に似ることがあります。

眼瞼蜂巣炎は、抗生物質の経口投与で治療しますが、重症例では抗生物質の点滴投与を行う場合もあります。

眼瞼外反

眼瞼外反、または外転は、通常、下まぶたを巻き込みます。下まぶたは、目から引き離され、目に見えて下垂し、常軌を逸したように見えます。症状は、まぶたの炎症、腫れ、および赤み、涙、および目の炎症と赤みです。下まぶたは通常、眼球にぴったりと押しつけられ、潤滑油となる涙を目に浴びせ続けています。まぶたがたるむと、涙もなくなり、目の乾燥がひどくなります。涙を排出するまぶたの開口部が目から離れると（鼻側にある）、涙が出ます。そのため、涙は顔以外に排出されることがないのです。角膜の乾燥は、目のかゆみ、充血、痛み、目のかすみなどを引き起こします。

ほとんどの場合、眼瞼外反症は、皮膚の一般的な老化の変化とともに起こります。下まぶたはゆるくなり、最終的には重力によって目から引き離されることもあります。ベル麻痺、または顔の側面の一時的な麻痺は、突然、これらの通常の老化の変化をはるかに悪化させ、眼瞼外反のために目がひどく乾燥することがあります。

眼瞼外反の治療は、日中は人工涙液、夜間は軟膏で、できる限り目を潤滑にすることだけです。

眼瞼内反症

眼瞼内反症は、上まぶたまたは下まぶたに発生することがあります。症状は、内側に向いた睫毛（睫毛乱生症）による目の掻破によって起こります。通常、多数の睫毛が巻き込まれるため、すべての睫毛を引っ張ることは現実的ではありません。この症状は、まぶたが徐々に内側に回転していく全身の老化変化により起こることがあります。

眼瞼内反によって眼球がひどく傷つけられるようなケースでは、緊急に手術を行って、まぶたを元の位置に戻すことができます。

眼瞼内反により眼がひどく傷ついている場合は、緊急に手術をして、まぶたを元に戻すことができます。まぶたの位置を変えることなく、慢性的に眼瞼内反症を治療することは、通常、現実的ではありません。

まぶたの腫瘍と成長

まぶたの腫瘍のこの議論は、まぶたの皮膚、縁、または内表面に存在する成長を含みます。

まぶたの皮膚がんは、通常、下まぶたにゆっくりと大きくなるしこりとして現れます。最も一般的なタイプは「基底細胞」がんで、通常、硬く真珠のようなしこりで、痛みはありません。まぶたの縁にできた場合、まつ毛が抜けることがあります。基底細胞癌は悪性ではありませんが、局所的に破壊的である可能性があります。まぶたの皮膚がんの一種である皮脂腺がんは、まぶたの発赤を伴う慢性感染症、すなわち眼瞼炎に似ています。メラノーマは、まぶたの外側または内側に発生し、通常、黒っぽい色素を持つ変化する増殖です。

まぶたの疑わしい増殖の治療は、増殖が癌であるかどうか、そしてそれが完全に除去されているかどうかを決定するために、実験室で検査する切除生検によって行われます。

まぶたの非癌性の増殖には以下が含まれます：

皮下組織または皮膚角、これは茎に肉質の増殖または角状の皮膚の増殖である。これらは、必要に応じて除去することができる。
脂漏性角化症は、皮膚上の「貼り付けられたように見える」成長である。これらはより美容上の問題であり、めったに除去する必要はありませんが、それらは非常に一般的であり、体上のどこにでも、特に顔や首に現れることがあります
包嚢は、まぶたにできる丸くて泡状の腫れで、出たり消えたりすることがあります。排膿するだけでは、通常、再発します。
ウイルス性乳頭腫（イボ状の成長）は、通常、まぶたの縁にできる肉質の成長です。
肉芽腫は、まぶたの内側または外側にできる炎症性の増殖で、結膜炎や霰粒腫の後に発生することがあります
伝染性軟属腫は、まぶたや皮膚の小さなウイルス性の増殖で、広がることがあります。通常、まぶたに小さな丸い白い塊ができます。ここから排出されるウイルス粒子は、目を刺激し、かゆみや赤みをもたらすことがあります。

石灰化、または「コンクリーション」は、まぶたの内側に発生することがあります。まぶたを裏返すと、内側の表面に小さくて非常に白い粒子または粒子の集まりが見えることがあります。通常、これらはまぶたの内側にある透明な膜で覆われています。まれに、結膜の表面から浸食して目を傷つけることがありますが、その場合は取り除くことができます。

まぶたの痙攣（ミオキミア）

まぶたの痙攣はよくある、厄介な問題です。通常、上または下まぶたの皮膚の下にある筋肉の小さな部分は、リズミカルに、散発的に、制御不能に痙攣しているようです。多くの場合、目を観察している他の人からはほとんど見えませんが、患者さんにとっては非常に厄介なものです。

原因としては、ドライアイや眼瞼炎のような局所的な目の炎症があり、人工涙液が有効な場合があります。また、疲労、ストレス、睡眠不足なども原因として知られています。カフェインや充血除去剤などの刺激物も痙攣を引き起こすことがあります。まれに、筋肉を制御する神経上の動脈の脈動が、痙攣を引き起こします。

通常、まぶたの痙攣は、時間とともに自然に治ります。

通常、まぶたの痙攣は時間とともに自然に治りますが、より重症のものは眼瞼痙攣と呼ばれ、制御不能なほどまぶたをぎゅっと閉じてしまうものです。この問題は、必要に応じてボトックス注射などの薬物療法で治療することができます。

眼瞼下垂症

いくつかの問題が、眼瞼下垂症 (toe-sis) と呼ばれる上まぶたの下垂につながる可能性があります。生まれつきこの状態にある人もいますが、不定愁訴や症状とは無縁の生活を送っています。アジア人のまぶたは、しばしば正常な変動として眼瞼下垂症の外観を持ちます。特に、マリリン・モンローの写真のように、両目の間で対称的であれば、これは多くの人にとって美容上の問題とはならないかもしれません。しかし、片方の目の眼瞼下垂が悪化すると、目を開けていることが苦痛になることがあります。上まぶたの著しい眼瞼下垂は、上方の視野を遮ることがあります。

加齢変化-一部の人では、上まぶたを持ち上げる筋肉が時間とともに後ろにずれ、まぶたが垂れ下がります。
外傷-目への衝撃や裂傷は、まぶたの高さを制御する筋肉を損傷したり取り外したりします。
目の手術-原因不明ですが、白内障手術やその他の目の手術の後に眼瞼下垂症になる人がいます。
重症筋無力症-この珍しい疾患では、一時的に、しばしばひどく、一方または両方の眼瞼下垂症が起こります。この下垂は、日が経つにつれて、あるいは疲労によって、しばしば悪化します。また、まぶたの高さは全く正常であることもあります。この場合、筋力低下や疲労を伴うことがあり、また、二重の視界が変化することもあります。
神経麻痺-目の動きを制御する神経の1つは、まぶたを持ち上げる筋肉も制御しています。患部のまぶたが上がると、通常、二重に見えます。これについては、神経麻痺のセクションで詳しく説明します。ホルネル症候群」と呼ばれる別の病気でも、このような症状が出ることがありますが、通常は眼瞼下垂はそれほどひどくなく、影響を受けた側の瞳孔は小さくなります。
眉毛下垂症 – この状態では、特に男性によく見られますが、眉毛全体が下がります。
まぶたの皮膚がゆるくはみ出したり、まぶたの中に脂肪のポケットができたりして、皮膚弛緩症（しょうひしかんしょう）と呼ばれる状態になる人もいます。

瞳孔を侵害し、上方の視野を妨げている眼瞼下垂は、外科的に修正することができます。

他のページで見つかった他の眼瞼疾患：

それぞれの状態へのリンクは、状態の他の特徴と共にリストされています。

甲状腺眼症 – 眼瞼の腫れと「後退」（大きく開かれた目の外観）を引き起こす可能性があります
重症筋無力症 – 1 日または疲れたときにしばしば悪化し、一方または両方の上眼瞼の下垂を引き起こす可能性があります眼瞼下垂症は、眼瞼下垂症の原因となります。
涙嚢炎-涙の排水システムの感染症は、まぶたの腫れと痛みを引き起こします。
トリカブト症（逆さまつ毛）-目のかゆみ、赤み、涙を引き起こすまぶたの問題です。
眼窩感染症-目の奥の感染症は、目の腫れにつながります。
眼瘢痕性類天疱瘡-まぶたやまつげの内転を伴う結膜の傷につながる自己免疫疾患です。