コンピュータ断層撮影（CT）とCTアンギオグラフィ

概要

コンピュータ断層撮影（CT）は、X線とコンピュータを使って体の画像を作成する非侵襲性の診断検査です。 これにより、医師は背骨や脳を層ごとにスライスし、それぞれのスライスを写真に撮ったように見ることができます。 この検査は、腫瘍、出血、頭の怪我、骨の異常などの診断に役立ちます。

CTスキャンはどのように機能するのですか？

CTスキャンはレントゲンと似たような働きをします。 懐中電灯を手に持って壁に影を落とすのと同じように、体がX線にさらされるとフィルムに「影」を落とします。 X線が通過する組織はすべて画像上で重なり合い、異なる要素を分離することは困難です。 CTスキャンは、身体の狭い範囲を一度に撮影することで、この制限を回避します。 CT 装置の内部では、X 線管が患者の周囲を回りながら写真を撮ります。 これらのスライスは二次元的に見ることができ、また足し合わせて体の構造の三次元画像を作成することもできます。

特定の体の組織を強調するために、血流に色素（造影剤）を注入することがあります。 この色素はヨウ素を含んでおり、X線が通過できない物質です。

CT血管造影（CTA）は、動脈や静脈を見るために使用されます。

CT血管造影検査（CTA）は、動脈や静脈を観察するために使用されます。 CTA画像は3D再構成が可能で、脳血管やそれに伴う病変を回転させ、あらゆる角度から見ることができます。

CTで何がわかるか

CTスキャンは、骨、軟部組織、血管を映し出すのに非常に優れています（図1）。 MRIは軟部組織や血管をよく写しますが、CTスキャンは骨をよく写すので、脊椎や頭蓋骨の撮影によく使われます。 It’s also used to view the inner ear and sinuses because these areas are made of very fine bones.

Figure 1. A, CT scan of the head showing a hematoma caused by an injury to the back of the skull during a car accident. B, CT scan of the spine showing slippage of the vertebra out of alignment (spondylolisthesis). C, CT angiogram of the blood vessels in the brain.

Other detailed cross sections can be taken of the brain, vessels of the brain, neck, shoulders, spine, discs, spinal cord, and vessels of the spine. A CT scan can help your doctor diagnose many conditions including:

• brain damage after a head injury
• brain tumors
• ruptured or leaking aneurysms
• hydrocephalus, or enlarged brain cavities
• spinal stenosis, または脊柱管の狭窄
• 椎間板ヘルニア
• 脳卒中に伴う血栓または出血

誰が検査を行うのですか。

放射線技師が、病院の放射線科のCT室、または外来画像センターで検査を実施します。

検査の準備はどのようにしたらよいですか。

ゆったりとした服を着て、ヘアピンなど検査の邪魔になるものはすべて取り除いてください。 体のどの部分が撮影されるかによって、病院用のガウンに着替える必要があるかもしれません。

検査中はどうなりますか？

移動可能なテーブルの上に横たわります。 頭を撮影する場合、技師はあなたの頭を特殊なヘッドホルダーで固定し、動かないようにすることがあります。 快適な姿勢になると、テーブルがゆっくりとCT装置の中に移動していきますが、これは大きな四角いドーナツのようで、真ん中に穴が開いています（図2）。 検査技師は、インターホンで常にあなたと連絡を取り合っています。 各画像を撮影する間、息を止め、数秒間完全に静止するように指示されます。 撮影後、技師がリモコンで撮影台を移動させます。

図2.造影剤の注射を腕や点滴から行い、画像を鮮明にすることがあります。 CT装置は、ドーナツ型のガントリーの中に設置され、X線管が回転し、体をスライスして画像を撮影します。

機械はブランドによって静かだったりうるさかったりします。 あなたが聞く音は、画像を生成するためにあなたの体の周りに回転するX線管です。 スキャンによる感覚はありません。 スキャンは5分から15分程度です。 検査終了後、点滴をはずし、帰宅してください。

リスクは何ですか

X線被曝によるわずかなリスクと、造影剤に敏感な人がいます。 造影剤による最も一般的な副作用は、口の中に短時間の金属味を感じたり、体全体が暖かく感じたりすることです。 造影剤に対するアレルギー反応として、ひどいじんましんや呼吸困難が起こることがあります。 抗ヒスタミン剤のような薬でこの反応を抑えることができます。

妊娠中の方、アレルギー（薬、ヨウ素注射、貝類）のある方、糖尿病、ぜんそく、心臓病、腎臓病、甲状腺の病気の方は、必ず医師に申し出てください。

放射線技師が迅速に画像を確認し、紹介した医師と直接連絡を取り、医師はその結果についてあなたと話し合います。

情報源 & links

この診断テストについてさらに質問がある場合は、テストを注文した医師に連絡するか、RadiologyInfo.jpをご覧ください。

造影剤：画像診断（血管造影、CT、脊髄造影、MRI）の際に、特定の組織をはっきりと映し出すために体内に注入する液体（通常はヨウ素またはガドリニウム）。

MRI（磁気共鳴画像）：強い磁石を使って体内の組織を観察し、一連のスライスで表示する診断検査です。

放射線科医：X線やその他の診断スキャンを読むことを専門とする医師。

X線：体内の組織密度の影を見るために画像診断で使用する電磁波で、レントゲン写真とも呼ばれます。

updated > 4.2018
reviewed by > Staff, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio