ジクロフェナクゲルが痛みを和らげる方法

ジクロフェナクゲルは、さまざまな筋骨格系の症状による痛みを治療でき、NSAID内服薬に比べて好ましい副作用プロファイルを有しています。

ジェル、液体、パッチなどの外用 NSAIDs は、経口 NSAIDs と同等の効果がありますが、一般にリスクと副作用が少なくなっています (2)。

イブプロフェン、ナプロキセン、アスピリンなどの経口 NSAIDs は痛みや腫れを緩和しますが、血圧上昇や心疾患を悪化させる可能性があります。 近年、FDAは経口NSAIDsによる心臓発作や脳卒中のリスク増加について、より強い警告を発しています(3)。 さらに、これらの薬はしばしば胃痛を引き起こします。

これに対し、研究によると、局所用NSAIDは経口用NSAIDと同様の痛みを緩和し、リスクはより低いことが示されています（4）。

2017年の研究では、関節リウマチの治療における局所用NSAIDと経口用NSAIDの使用について調べ、局所用NSAID使用により心血管合併症を引き起こす事例が少ないことが判明しています（5）。

別の研究では、ジクロフェナク液の経口と外用を比較し、外用は胃腸（GI）および心臓関連の有害事象が少ないことがわかりました（2）。

腰痛

研究では、ジクロフェナクゲルは、特に筋肉緩和剤や超音波療法などの他の治療と組み合わせた場合、腰痛を有効に軽減できることが示されています（6）。

ジクロフェナクは、急性の筋骨格系の痛みの場合に特に有用ですが、最近の知見では、ジクロフェナクは神経関連の痛みのより慢性的なケースや、筋肉疲労の場合にも役立つことが示されています (6, 8, 9, 10)。

関節炎

ジクロフェナク ゲルは、5000 万人以上のアメリカ人がかかっている病気である関節炎の痛みの治療にも有用です (11, 12)。

関節炎患者のほとんどは、関節内の軟骨が徐々にすり減る変形性関節症です (13). 研究者らは、ジクロフェナク外用剤が変形性関節症の痛みとこわばりを著しく軽減し、身体機能を向上させることを発見しました。

膝の痛み

膝の痛みの治療におけるジクロフェナク外用剤の使用を支持する研究

ジクロフェナク外用液は、変形性膝関節症の痛みに対する部位特異的治療に有効であると証明されました（17）。

追加の臨床試験でも同様の結果が得られています。

ある無作為化試験では、2%のジクロフェナクゲルが変形性関節症の痛みを有意に改善することが示されました(18)。

別の研究では、ジクロフェナク・ヒドロキシエチルピロリジン（DHEP）絆創膏の強度をテストしています。

ジクロフェナクゲルのその他の使用

強力な証拠は、捻挫や緊張による急性痛の治療における局所ジクロフェナクの使用を支持しています (21)。 ジクロフェナクエマルゲルおよびジクロフェナクフレクタープラスターは、この使用例に対して特に効果的です。

ジクロフェナクゲルは、鋭い首の痛みを緩和することも示されています(7)。 ある研究では、強い首の痛みを持つ被験者がジクロフェナクジエチルアミン（DDEA）1.16%ゲルを使用しました。

踵のアキレス腱の損傷であるアキレス腱症（CAT）は、局所ジクロフェナクで治療することができます（22）。 パイロットスタディでは、局所ジクロフェナクゲルは、被験者が安静にしているときとアキレス腱に圧力をかけたときに、慢性的なCATの痛みを大幅に減少させました。

ジクロフェナクゲルは、特にSolaraze製剤（ジクロフェナク3% + ヒアルロン酸2.5%）の一部として、光線性角化症の治療にも有用です(1)。 Solarazeは、異形成ケラチノサイトと呼ばれる細胞を飢餓状態にし、プログラムされた細胞死を引き起こすことで効果を発揮します（23）。 このため、副産物としてほとんど炎症を起こすことなく、病巣をきれいにすることができます。

このように、Solarazeは、その効果を発揮します。