ドライソケット（歯槽骨炎）-

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それらは何ですか？ | 徴候と症状。 | 写真。 | どれくらいの期間続くのか？ | 治癒期間。 | 発生の頻度

抜歯後の歯窩の写真

抜歯後の歯窩の写真。

ドライソケットとは何ですか

この状態は、より正式には歯槽骨炎と呼ばれ、歯を抜いたことに伴う一般的な術後合併症です。

これは、通常は空の歯頸部にある血餅が失われたために、抜歯部位の治癒プロセスが中断 (遅延) された状態を含みます。

（上の写真は、抜歯後の空の歯頸部の輪郭を示す X 線画像です。)

a) Signs and Symptoms

While specifics can vary, the predominant characteristics of a dry socket are:

  1. Throbbing pain.
  2. A foul odor and/or taste coming from the extraction site.
  3. A timing where these events first appear a few days following the tooth’s extraction.

More details about signs and symptoms …

b) Treatment

Pain medications on their own, even prescription ones, are seldom effective in managing the discomfort associated with a dry socket.

The most effective treatment is one where the patient’s dentist inserts a medicated dressing (daily if needed) directly into the wound How that’s done..

COVID-19 / 治療へのアクセスに関する考慮事項

2020 年のコロナウイルスの大流行により、多くの患者は、歯科医院が現在通常の営業時間を守っていないことに気づくでしょう。

ある程度の援助はまだ受けられるはずです。

ドライ ソケットの合併症で助けが必要になった場合、この緊迫した環境でも、ほとんどの歯科医院は患者のために緊急支援を提供しているはずで、必要であればそれを利用することを十分に期待しているという事実を見落とさないでください。

家庭療法ソリューション

その代わりに、上記のリンクから、ドライ ソケットに使用する基本的な家庭療法について説明するページにアクセスできます。

研究と臨床観察により、ドライ ソケットを発症する患者のリスクと相関する多くの要因が特定されています。

病因 – なぜドライソケットは形成されるのか

ドライソケット形成の正確な病因は完全に解明されていませんが、以下の要因が関係していることが知られています。

1) 血餅が失われる

歯の除去後に通常歯のソケットに形成される血餅が適切に保持されていない事象が起こります。

Picture of a tooth socket, immediately after extraction.

抜歯直後にでき始める血餅は、治癒プロセスの重要な一部分です。

  • フィブリン分解と呼ばれる化学プロセスによって分解されます。

    （フィブリンは、凝固プロセスによって形成が誘発される丈夫な繊維状のタンパク質です。 フィブリンは、血液凝固の過程で形成される強靭な繊維状のタンパク質で、その形成は血液凝固の過程で引き起こされます。

    この線溶活性の原因となる化合物は、感染の結果、または抜歯の際に生じた外傷の結果として、ソケットの骨そのものに由来するのではないかという仮説が立てられています。 (Noroozi)

  • イベントや活動によって外れる。

    (よくあるシナリオは、勢いよく飲み込んだりすすいだりした結果、またはストローを使って飲むときのように吸う動作を起こした場合に血栓が失われることです)。)

▲ Section references – Noroozi

2) Healing is delayed.

The lost blood clot would have played an important role in the healing process of the extraction site. However, due to its loss, the progress of the socket’s healing is interrupted (delayed).

Graphic stating that if an extraction site's blood clot is lost, a dry socket will form.'s blood clot is lost, a dry socket will form.

If the blood clot is lost, the socket’s bony interior is exposed instead of protected.

3) Bone tissue becomes exposed.

The clot would have also covered over and protected the bony walls of the empty socket as it heals.

ドライ ソケットの兆候と症状

ドライ ソケットが形成されていることを判断する鍵は、気づいた症状を、抜歯後の治癒で通常予想される症状と比較することです。

  • ほとんどの場合、患者は手術の日に抜歯部位からある程度の痛みに気づきます。 (

    このシナリオでは:

    • 患者はまず、抜歯後の最初の数日間、最初の不快感が徐々に薄れていくことに気づきます。 (
    • しかしその後、通常、手術後 2 ～ 4 日目のどこかで、痛みのレベルが強くなり始めます。
    人によって症状が出るタイミングは異なりますが、95% のドライソケットは手術後 1 週間以内に発見されます。

    ▲参考文献 – コロキサス

    ドライソケットの特徴についての詳細 –

    1) 痛み

    前述のように、抜歯部位からの不快感は通常、最初に歯を抜いてから 2 ～ 4 日目（手術後 24 時間以降）から強まりはじめます。 この詳細だけで、ドライ ソケットであることを歯科医に伝える重要な手がかりとなります。

    • 不快感は、しばしば (ほとんど特徴的に) 鈍いズキズキする痛みと表現されます
    • 強さは中程度から強度の場合があり、衰弱することさえあります
    • 感じるものは一定または断続的です。 In the latter case, the frequency of onset can vary. Later on, the pain is more likely to be constant.
    • The pain may remain localized to just the extraction site, or it may radiate to other areas on the same side of the patient’s head such as the ear or temple, or possibly even the eye or neck. Experiencing headaches is also reported.
    • The pain usually reaches its most intense level around 72 hours post-extraction (Bowe). The pain may be so debilitating that it causes loss of sleep and affects the person’s daily function.

    ▲ Section references – Bowe

    A dry socket.

    Picture of a dry socket.

    Note the loss of the socket’s blood clot and exposed bony interior.

    2) Appearance.

    • 歯窩は、通常の治癒で見られるような血餅や肉芽組織（新しく成長する組織）で満たされるのではなく、空のように見えます。

      （多くの場合、窩の中は唾液や蓄積した食物や破片で満たされているので、すぐに可視化できません）

    • 露出した骨（窩壁）を確認できます。
    • 抜歯部位のすぐ周りの歯茎の組織が炎症を起こしている（赤く、柔らかく、膨らんでいる）兆候が見られます。

    3) その他の徴候および症状

    • 患者さんが抜歯部位から悪臭（口臭）または悪味に気づくのは特徴的です。
    • 顎または首のリンパ節は圧痛および腫脹する場合があります。 (
    • ドライソケットは通常、発熱、手術部位の腫れ、または明らかな感染（局所的または全身的）の兆候を伴うことはありません。）

    ▲「特徴」セクション全体の主な参考文献 – Kolokythas、Bowe、Noroozi

    ドライソケットはどのくらい続くのか

    治癒期間

    一度ドライソケットの状態になると、治癒プロセスが再び活発になって新しい肉芽組織を作り、ソケットから露出した骨を覆って保護するまでに通常約 7～10 日ほどかかります。 (Noroozi)

    痛みはどのくらい続きますか

    平均して、ドライソケットの不快感は通常4～8日続きます。 つまり、快適に過ごすためには、歯科医の注意が必要になる可能性が高いのです。

    時々痛みはかなりひどいかもしれません。 Towards the end, it will just gradually taper off and disappear.

    How long is the healing process delayed?

    In general, you can expect that the overall healing of your extraction site Normal healing timeline. will be delayed on the order of a week or longer.

    How often do dry sockets occur?

    An impacted lower third molar slated for extraction.

    Graphic stating that lower wisdom tooth extractions have an elevated incidence of dry socket formation.

    The potential for dry socket formation is a concern with these extractions.

    • For routine tooth extractions, the chances of experiencing a dry socket run on the order of 1 to 4%.
    • ドライ ソケットは、上の歯よりも下の歯の抜歯で発生する可能性が非常に高いです。
    • 一般に、外科的抜歯 (影響を受けた歯を取り除くために使用する手順など) では発生率が 10 倍高くなります。
    • ドライ ソケットは、下顎 (下の) に影響を受けた親知らず (図に示した歯など) を取り除く症例の 38～45% にもおよぶことがあります。
    • すべての抜歯を総合して考えると、ドライ ソケットは最も一般的な術後合併症です。

    ▲セクション参照 – Cardoso, Bowe

    次のページでは、ドライ ソケットの危険因子と予防について説明します。 ►

    ページ詳細 -最終更新日：2020年04月06日執筆者：Animated-Teeth Staff Dentist

    次は？

    トピックに関する全メニューです。 Dental Dry Sockets

    • What are dry sockets (alveolar osteitis)?
      • Signs / Symptoms / Frequency / Duration
    • Dry socket avoidance –
      • Risk Factors & Prevention – Blood clot loss. Surgical trauma. A history of having dry sockets.
      • Risk Factors & Prevention – Smoking, Oral contraceptives, Age, Tooth location, Oral bacteria.
    • Treatment for dry sockets –
      • From your dentist. – Packing the socket. Dry socket paste placement.
      • Home Remedies. – Oil of Cloves (eugenol) / Honey / OTC pain relivers.
    • Related pages –
      • Topic: Tooth Extractions
      • Topic: Wisdom Teeth

    Page references sources:

    Bowe DC, et al. The management of dry socket/alveolar osteitis.

    Cardoso CL, et al. Clinical concepts of dry socket.

    Kolokythas A, et al. Alveolar Osteitis: A Comprehensive Review of Concepts and Controversies

    Noroozi AR, et al. Modern concepts in understanding and management of the “dry socket” syndrome: comprehensive review of the literature.

    話題のドライソケットに関するすべての参考文献

    コメント

    このセクションでは、過去に提出したコメントも紹介します。

    コメント –

    8日後の痛みと臭い

    親知らずを4本とも抜歯して、再吸収可能な縫合糸を受け取りました。 術後1週間経ちますが、常に口の奥にひどい臭いと味があります。 生臭さに最も似ています。 この臭いは、顔の両側の頬から顎にかけての痛みを伴っています。 イブプロフェンやタイレノールがないと耐えられない。 アモキシシリンとプレドニゾロンを服用していますが、処方されたアニチビオチックの1回分を飲み終えたところです。

    Jt

    返信 –

    あなたが必要とするのは、歯科医による評価です。

    予想されるように、通常の経過は、時間とともに痛みが減少するものでしょう。

    予想されるように、通常の経過は、時間とともに痛みが減少するものです。 それは何が起こっているかを説明するかもしれません。

    スタッフ歯科医師

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