ドンペリドンはいつまで使えますか

ドンペリドンが赤ちゃんに使われていた頃（そしてシサプリドが市場から消えた今、再び使われています）、赤ちゃんは数ヶ月間薬を飲み続けることが一般的でした。 ドンペリドンが母乳に入る量は、赤ちゃんから見れば実に微量なので、お母さんが母乳量を増やすために数ヶ月間服用しても問題はないはずです。 私たちの経験では、短期的な副作用は非常に少なく、ほとんどの場合、非常に軽度です。 少なくとも20年以上にわたるドンペリドンの世界的な経験から、長期的な副作用もまれであることが示唆されています。 当クリニックには、養子を母乳で育てている母親がいますが、1年半にわたってこの薬を服用していますが、明らかな副作用はありません。 胃の病気のためにドンペリドンを使用している患者さんは、何年も服用していることがあります。

ドンペリドンにはどのくらい効果があるのですか

状況によって異なります。 母乳の出が良かったのに、何らかの理由で出が悪くなった場合（避妊ピルの服用など、「最初の数カ月間の体重増加が遅い」を参照）、ドンペリドンはしばしば非常に速く作用して、母乳の出を良くします。 多くの場合、1日か2日で、お母さんは違いを実感します（赤ちゃんも同じです）。 しかし、必ずしもそうではなく、多くの場合、母親が効果を得始めるまでに1週間以上かかることがあります。 また、飲み始めてから1ヶ月以上経ってから母乳の出が良くなったというお母さんもいらっしゃいます。 ですから、ドンペリドンが効いたかどうかを確認するために、少なくとも6週間は服用するよう、私たちは一般的に勧めています。

ドンペリドンが最もよく効くのは、母親が出産した後の最初の数週間（通常は約4週間後）であるというのが、私たちの印象です。 これは証明されていませんが、そうなる理論的な理由があります。 そのため、母乳の出が悪くなるとお母さんをがっかりさせてしまうので、赤ちゃんが生後3週間以上になるまで処方を待つことが多いのです。 しかし、このことを念頭に置いていただければ、出産後4週間までに処方することに問題はありません。

ドンペリドンをいつまで服用すればよいか、どうすればわかりますか

通常、母親には2週間服用してもらい、その後、状況を再検討します。

• 母乳の供給が大幅に増え、サプリメントの使用を考慮する必要がなくなった、あるいは母親が母乳だけで順調に増え続けているため、サプリメントをやめることができた。 例えば、まだ補充が必要な場合もありますが、赤ちゃんはもうおっぱいを欲しがらず、満足そうに飲んでいます。
• 母乳摂取量を増やすためのプロトコルとドンペリドンの効果は、ほとんど、あるいは全くありません。 多くの場合、待機するか、投与量を増やすと効果があります。

最初の状況では（必ずしも常にその状況である必要はありませんが）、この方法で母親がドンペリドンから離乳を始めることを提案するかもしれません：

1. ほとんどの母親は1日3錠を3回服用しています。 ドンペリドンから離脱する準備ができたら、1錠減らして、1日9錠のところを8錠にします。
2. 4、5日、希望すれば1週間待ちます。
3. さらに4、5日待ちます。
4. 1日に1錠も飲まない状態になるまで、この方法を続けます。 母乳量が減らない、あるいは母乳育児や赤ちゃんの体重増加に影響しない程度の微減であれば、それは期待通りの結果であり、多くの母親がこれをこなしています。
5. しかし、あなたの供給が大幅に減少した場合、以前の有効量に戻し、少なくとも2週間は錠剤を落とさないでください。
6. ドンペリドンをやめたい場合は、同じ服用量で2週間後、上記のステップ1のように1日1錠落とし始めてください。
7. 母乳量を維持するために、ある量を続けなければならないかもしれません。

しかし、2週間後、あなたが望んでいるところに到達していない可能性があるのです。 その場合は、ドンペリドンの使用を継続する必要があります。 ドンペリドンを6週間使用しても、まだ希望する状態にならない場合は、ドンペリドンについてもう少し考える時期です。 サプリメントを飲んでいて、14オンスから10オンスに減らすことができたのなら、そのために薬を飲む価値が本当にあるのでしょうか？ もし、そう思われるのであれば、ドンペリドンは継続しつつ、上記のように母乳量を維持できる最小限の錠剤数まで減量してみてはいかがでしょう。 もし、その価値がないと思うのであれば、上記のように離乳食を減らしてみて、1日1錠になったところで、何の変化もなければ、それで結構です。 しかし、減薬していくうちに母乳量に本当に変化があれば、ドンペリドンは思った以上に効果があるのかもしれません。 (

覚えておいてほしいのは、ドンペリドンを使う前に、母乳の出をよくすること、そしてできるだけ早く、母乳の出をよくすることです。

• 可能な限り良好な乳房固定を行うことです。
• 可能な限り最高のラッチをする。これだけで、赤ちゃんが十分なミルクを得られるかもしれません。
• 赤ちゃんによるミルクの摂取を続けるために圧迫を用いる。
• もう片方を与える前に片方を「終わらせる」（赤ちゃんがミルクを得ていることを知る方法に関する説明は、赤ちゃんの母乳の摂取量を増やすためのプロトコルを参照）
• 赤ちゃんにとって不十分でも片方に制限しないようにします。
• 圧迫しても母乳が出なくなったら、反対側に切り替える。
• 母乳がよく出ている限り、何度も切り替える。

配布資料「赤ちゃんの母乳摂取量を増やすためのプロトコル」と配布資料＃25「最初の数ヵ月後にゆっくり体重増加」を参照すること。

また、母乳育児動画の索引では、赤ちゃんの抱き方、母乳が出ていることを知る方法、圧迫の仕方、授乳補助具の使い方、母乳育児に関する情報シートなどの動画を見ることができます

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