ニキビのパージ。 完全な皮膚科医ガイド

新しいニキビ治療を始めると、よくなる前に悪化してしまうことがあります… “アクネ パージ “と呼ばれる現象です。 この最初のパージは、すべての人に起こるわけではなく、「特別幸運な」グループだけですが、新しい医療グレードのニキビ治療を開始する人の約 20 ～ 25% にとってはまったく正常なことです。

肌のパージとはいったい何なのか、なぜ起こるのか、そしてそれを抑えるにはどうしたらいいのでしょうか。 皮膚科医の見解と推奨事項をお読みください。

ニキビパージとは何ですか

ニキビパージまたは「スキンパージ」とは、効果的な局所治療を開始したときに、ニキビ状態が悪化しているように見えることを指します。 これは、より多くのにきびが飛び出し、時には新しい場所にまで現れることを意味します。 これらの吹き出物はまた、通常よりも激しく、しばしば大きく、より炎症を起こすことがあります。 例えば、毛穴の詰まりが活発な吹き出物に変わることもあれば、小さな吹き出物が大きな吹き出物や膿疱に変わることもあります。

ニキビが膿む原因は何ですか？

ニキビ治療製品の有効成分には、期待される改善をもたらす前に、最初にニキビを悪化させる可能性のある、いくつかの「副作用」があります。

• 皮膚の剥離
• 細胞のターンオーバーの増加
• アクネ菌の急速な破壊

新しい製品は、本質的に、皮膚の上層部を脱落させる一方で、皮膚のすべての汚れ、皮脂、細菌を表面に「押し出す」ものです。

このような作用により、肌の免疫反応が誘発されます。 その結果、炎症が起こり、新しい吹き出物や既存の吹き出物が増えます。 パージは、ひどいニキビや嚢胞性ニキビの人によく見られます。

パージングの原因となるニキビ治療成分は？

残念ながら、最も効果のあるニキビ治療薬 (下記) がニキビ膿みを引き起こす可能性があります。 新しいニキビ治療を始めると吹き出物が出やすい、ニキビ体質の 25% の人の 1 人である場合、どんな新しいスキンケア ルーチンを使用しても、ある程度の肌のパージを経験する可能性が高いです。
ある研究では、処方された外用レチノイドであるトレチノインが、ニキビを悪化させる（パージ）一般的な原因であることが判明しています。 トレチノインを使い始めた中等度のニキビ患者の15.4％、重度のニキビ患者の23.8％にニキビパージが認められました。

ニキビパージを引き起こす可能性のあるニキビ外用薬。

• (AHAs) アルファヒドロキシ酸 (例: グリコール酸、マンデル酸)
• (BHAs) ベータヒドロキシ酸 (例: 乳酸、サリチル酸)
• レチノイド(例. retinol, tretinoin, adapalene, tazarotene, retinyl palmitate)
• Benzoyl Peroxide
• Vitamin C

Additional acne treatments that can cause acne purging

• Isotretinoin/Accutane
• Facial Exfoliants (scrubs, brushes, enzyme exfoliants)
• Office Treatments (chemical peels, laser treatments, microdermabrasion)

How to tell skin purging from regular acne breakout?

There are a few ways to tell the difference between a regular breakout and skin purging (check out the Zoe Report’s article, “Skin Purging & Breakouts Are Different Beasts”)

When they Occur: Breakouts usually develop under the following circumstances:

• ニキビ治療の不足：ニキビがあっても、効果的なニキビ治療薬で治療していない場合
• 不適切なニキビ治療：間違った局所製品（しばしば「家庭療法」または「自然」製品！）を使用し、毛穴を詰まらせてニキビ状態を悪化させた場合

肌のパージは違います。 過酸化ベンゾイル、レチノイン酸、サリチル酸などの医療グレードのアクティブなにきび治療成分を含む新しいスキンケア製品またはルーチンを開始したときに起こります。

場所。

ニキビ「パージ」によるニキビは、一度に顔全体にできる傾向がありますが（やった！）、通常の吹き出物は、顔のさまざまな部分に一見「ランダムに」現れます。

治療法。 通常の吹き出物とパージによる吹き出物では、治療法も異なります。 肌の浄化では、回数や量を減らして同じ治療を続けることが推奨されます（詳細は後述します！）。 また、通常の吹き出物には、ニキビ治療の追加や変更が必要なことが多いようです。

期間。

このように、にきびパージについての良いニュースは、一時的なものです! この最初の吹き出物は、強烈ではありますが、通常、1ヶ月以上続くことはなく、その時点で事態は改善し始めるはずです。 しかし、定期的な吹き出物は、数ヶ月または数年間続くことがあります。

アレルギー反応との違いは何ですか？

では、薬の通常の一時的な影響（新しい吹き出物、赤み、乾燥、）とより深刻なアレルギー反応をどう見分けるのでしょうか。 アレルギー反応の1つの指標は、小さくて赤い、かゆみを伴う隆起や皮膚の腫れが現れることです。 これらの影響が出た場合は、直ちに製品の使用を中止し、スキンケア担当者にご相談ください。 MDacneユーザーは、いつでもMDacneアプリの皮膚科医にサポートを依頼することができます。

新しいニキビ治療を始めるときに、肌のむくみを防ぐにはどうしたらよいですか？

肌のパージを防ぎたい、またはパージの程度を抑えたい場合は、新しいニキビ治療製品をルーチンにゆっくりと導入するようにしてください。 これは、ほとんどの肌状態のための他のスキンケア製品にも当てはまります! このような場合、「ゆっくり、着実に」を心がけましょう。

アプリケーションを変更しました。 この「ゆっくり、着実に」というアドバイスは、局所的なニキビ治療クリーム（通常は一晩つけておく）には欠かせません。 まずは、指示された量よりも少量のクリームから始め、2～3日おきに塗布します。 肌がトリートメントに慣れてきたら、徐々に推奨量と塗布頻度を増やしていきましょう。

肌のパージを抑えるには？

新しい外用治療を始めたばかりで、吹き出物が増えたように感じても、心配しないでください! これはまったく正常なことなのです。

皮膚科医のニキビケアのガイドラインでは、初期のニキビが再燃している患者さんは、この効果は改善が待たれる兆候であるため、治療を継続することを勧めています。 直感に反するかもしれませんが、肌のパージを抑える最良の方法は、同じニキビ治療を続けることです。 しかし、この効果を落ち着かせるためには、上記のアドバイスに従って、塗布量と回数を減らすことも一つの方法です。

皮膚のパージに役立つ追加のヒント。

1. 刺激の強い製品を避けること。 また、”痒み “や “痒み “を抑えるために、”痒み止め “や “痒み止め “を使用するのも効果的です。 このようなスクラブ、電動クレンジングブラシ、アルコールベースの化粧水などの）追加の過酷な剥離は、一般的に過剰であり、過度の刺激である。
2. クレイマスクを使用します。 肌のパージをより早く沈静化させる素晴らしい方法は、特定のクレイマスクを使用することです。 特に、ピンクのクレイマスクは、効果的でありながら、肌に優しく、なだめるように、表面に出てくる不純物や毒素を引き出すのを助け、優しく物理的に角質を取り除き、刺激を軽減してくれます。
3. 触らないこと。 あなたの肌に触れないでください 吹き出物がまだあるかどうか」触ったり（私たちは皆それをやったことがあります…）、コメド（黒ずみや白斑）を手で抜いたりすることは、あなたのニキビをさらに悪化させる確実な方法なのです。 触らないようにしましょう。
4. 正しいクレンザーを選択する。 サリチル酸2％以下のマイルドな薬用クレンジングを使用していること（またはそれに切り替えていること）を確認します。 それ以上だと、刺激が強すぎて効果がありません。 洗顔後、肌が完全に乾いていることを確認してから、トリートメントクリームを塗布します。
5. 化粧品をチェックします。 化粧品や日焼け止めに「オイルフリー」「ノンコメドジェニック」と明記されていることを確認し、毛穴を詰まらせないようにしましょう。
6. トリートメントを希釈する。 あなたが使用しているにきび治療クリームの種類に応じて、親指の良いルールは、あなたの治療クリームの少量（豆サイズ）とあなたの手のひらに保湿剤の同量を結合することです。 そうすることで、より希釈されたマイルドなトリートメントクリームとなり、ニキビがある部分全体（個々のニキビだけでなく）に塗布することができます。 *目、鼻、唇の周りの敏感な部分を避けてください。 肌がトリートメントに慣れ始めたら、より強力な原液のクリームに移行することができます。

レチノイドのパージを取り除くにはどうしたらいいですか？

レチノイドを使い始めると、ニキビが増えたり、肌が乾燥したり、皮がむけたりするのはよくあることです。 このレチノイドパージは、使用するレチノイドによって、ディファインパージまたはトレチノインパージとも呼ばれます。 レチノイドパージは、レチノイドの量が多くなることによって起こる皮膚の剥離と、死んだ皮膚細胞の破片に対する皮膚の免疫システムの反応によって起こります。

幸いなことに、レチノイドのパージはなくすことができ、少なくとも最小限に抑えることができます。

1. 私たちの肌は、レチノイドに適応するための時間が必要です。 よりマイルドなレチノール0.25%は、より緩やかな治療プロセスを提供し、大きな赤みや乾燥なしにレチノイドパージで良い効果を得ることを可能にします。 肌がよりマイルドなレチノールに慣れたら、レチノール0.5%に切り替えることができます。
2.すべてのタイプのレチノイドで、治療は週に2回、ごく少量から始める必要があります。 2週間後、肌が新しいレチノイドに慣れたら、2日おきに、さらに2～4週間後には毎晩と、回数を増やすことができます。
3.レチノイドは、乾いた肌に塗ると刺激が少なくなります。 レチノイドを塗る前に3分ほど待ってください。
4.刺激の少ないレチノイドを使用する。 レチノイドは同じように作られているわけではありません。 レチノイドの中には（タゾラック、ディフェリン、エピデュオ）刺激の強いものがあり、他のレチノイン酸0.025％やレチノールは刺激が弱く、パージが起こりにくいものです。
4.レチノイドのゲルは避け、代わりにレチノイドクリームを使用する。 ジェル状のレチノイドは刺激が強く、肌のパサつきが起こりやすいからです。
5. また、「痒いところに手が届く」とも言います。 レチノールにナイアシンアミドを加えると、レチノイドのパージに伴う赤みや乾燥がさらに抑えられます。
MDacne のレチノール + ナイアシンアミド デュアル ストレングス レチノール スターター キットです。

状況を見直すタイミングは？

新しい治療で始まったにきびパージが3～4週間以上続くようであれば、治療や製品に何らかの更新が必要であることを示しているのかもしれません。 皮膚科医に診てもらっている場合は、日常生活に変更を加える前に、フォローアップのためのカウンセリングを予約してください。 MDacne治療の利点の1つは、ユーザーが正しい軌道に乗っていることを確認し、彼らが最高の結果を得ることを確実にするために何ができるかを見るために、いつでも彼らの皮膚科医（無料）でフォローアップすることができるということです。

ニキビのパージについての最後の注意

肌のパージを恐れる必要はありません。 これは、最高のにきび治療を開始したときに多くの人に起こる、正常な副作用です。

パージは、パイプを洗浄するようなもので、物事がきれいになりクリアになり始める前に、多くのガンクが出てくる可能性があります。

このような現象は、今後数週間、数ヶ月のうちに事態が大きく好転することを示す傾向があります。 しかし、その甲斐あってか、肌は見違えるようにきれいになっています。