プライマリーヘルスケア

admin

プライマリーヘルスケアとは

プライマリーヘルスケアは、個人、家族、コミュニティのニーズと好みを中心とした健康と幸福に対する社会全体のアプローチです。 それは健康の広範な決定要因に取り組み、身体的・精神的・社会的な健康と幸福の包括的で相互に関連した側面に焦点を当てます。

特定の疾患だけでなく、生涯を通じた健康ニーズに対して全人的なケアを提供する。

プライマリーヘルスケアは、社会正義と公平性へのコミットメントと、世界人権宣言の第25条にあるように、到達し得る最高の健康水準に対する基本的権利の認識に根ざしています。 「すべての人は、衣食住、医療及び必要な社会サービスを含め、自己及び家族の健康と福祉に十分な生活水準を得る権利を有する」

プライマリーヘルスケアの概念は、繰り返し再解釈・再定義されてきた。

プライマリーヘルスケアの概念は、繰り返し解釈され、再定義されてきた。ある文脈では、それは外来または第一レベルの個人的なヘルスケアサービスの提供を指してきた。 他の文脈では，プライマリーヘルスケアは，低所得者層に対する一連の優先的な健康介入として理解されてきた（選択的プライマリーヘルスケアとも呼ばれる）。 また、経済的、社会的、政治的側面に焦点を当て、プライマリーヘルスケアを人間開発の不可欠な要素として理解する者もいる。

WHOは、3つの要素に基づくまとまった定義を策定しました。

  • ライフコースを通じて、包括的な促進、保護、予防、治療、リハビリテーション、緩和ケアを通じて人々の健康ニーズを満たし、プライマリーケアを通じて個人と家族を、公衆衛生機能を通じて集団を対象とした主要ヘルスケアサービスを、統合医療サービスの中心要素として戦略的に優先させること。
  • すべての部門にわたるエビデンスに基づいた公共政策と行動を通じて、健康の広範な決定要因（社会、経済、環境、そして人々の特性や行動を含む）に体系的に取り組み、
  • 個人、家族、コミュニティが、健康と福祉を促進・保護する政策の支持者として、医療・社会サービスの共同開発者として、セルフケアや他者の介護者として健康を最大限に活用できる力をつけることです。

プライマリーヘルスケアはなぜ重要なのか

プライマリーヘルスケアを刷新し、健康と福祉を改善する努力の中心に据えることは、次の3つの理由から重要です：

  • Primary health careは、健康と福祉に影響を与える経済、技術、人口統計の急激な変化に対応できる位置にある。 最近の分析では、1990年から2010年にかけての子どもの死亡率減少の約半分は、保健部門以外の要因（水と衛生、教育、経済成長など）によるものであることがわかりました。 プライマリー・ヘルスケアのアプローチでは、幅広いステークホルダーを巻き込み、健康と幸福の社会的、経済的、環境的、商業的決定要因に対処するための政策を検討し、変更することができます。
  • プライマリーヘルスケアは、今日の健康・福祉不良の主な原因やリスクに対処し、明日の健康・福祉を脅かす新たな課題に対処する、非常に効果的・効率的な方法であることが証明されています。 また、質の高いプライマリーヘルスケアは総医療費を削減し、入院を減らすことで効率性を高めるという証拠があるため、良い投資であることが示されています。 複雑化する健康ニーズに対応するためには、健康増進と予防のための政策、地域社会に対応した解決策、そして人々を中心とした医療サービスを統合した多部門にわたるアプローチが必要です。 プライマリーヘルスケアは、コミュニティへの関与や教育、合理的な処方、サーベイランスを含む公衆衛生の基本機能の中核などを通じて、健康安全保障を改善し、疫病や抗菌剤耐性などの健康脅威を防ぐために必要な主要要素も含んでいます。 コミュニティや周辺医療施設レベルでのシステム強化は、保健システムに対するショックに耐えるために重要な、レジリエンスの構築に貢献します
  • プライマリーヘルスケアの強化は、保健関連の持続可能な開発目標（SDGs）とユニバーサルヘルスカバレッジの達成に不可欠です。 それは、貧困、飢餓、教育、男女平等、清潔な水と衛生、仕事と経済成長、不平等の削減、気候変動対策など、健康目標（SDG3）以外の目標の達成にも貢献します。

WHOの対応

WHOは、すべての年齢層の人々の健康と幸福を達成するために、プライマリーヘルスケアが中心となって役割を果たすことを認めています。

  • 健康を改善するための優先分野と、WHO全体の技術的専門知識を活用した状況に応じたアプローチを特定する。
  • 各国が、健康の公平性を促進し、持続可能な開発目標と国民皆保険の達成に向けて働く、包括的政策、国内のリーダーシップ、プライマリー・ヘルスケアに基づく保健システムを開発するのをサポートする。
  • 多部門にわたる活動を通じて、より広範な不公平と健康の社会的決定要因に対処する

。