メディケアは口腔外科をカバーしますか?

メディケアは通常、医師によって医学的に必要とみなされない限り、あなたの口腔手術をカバーしません。

本来のメディケア(パートAおよびパートB)は通常、歯科治療、歯科処置または歯科用品をカバーしません。

どのような口腔手術が医学的に必要と考えられるか

日常の歯科治療は、メディケアが支払いを支援するものの外ですが、メディケアは歯科治療に関連する特定の医学的に必要な手順をカバーすることがあります。 これは、いくつかのケースでは、口腔外科を含むことができます。

カバーされるかもしれない口腔手術のいくつかの例は、以下を含みます:

  • 顎の手術に起因する歯の分裂と配線
  • 顎または顔の骨折を修復する手術
  • 口腔癌などの病気を治療する口腔手術
  • 顔面腫瘍除去の一部としての顎再建

しかし、すべての状況が異なることを覚えておくことが重要です。

あなたの手術が保険適用になるかどうかを知る最善の方法は、手術を指示した医師と話すことです。 治療を受ける前に、手術にかかる費用と、メディケアに参加しているかどうかの見積もりを書面でもらいましょう。

メディケアがカバーする口腔手術の費用は?

メディケアがあなたの口腔手術をカバーしていても、あなたのメディケアパートB控除と共同保険など、あなたに残される可能性がある自己負担費用があります。

2021年に、パートB控除は年間203ドルです。 メディケアが負担を開始する前に、パートBの控除額を支払わなければなりません。

メディケアアドバンテージと口腔外科

メディケアアドバンテージプラン(メディケアパートC)は、民間保険会社によって販売され、あなたのオリジナルのメディケアカバレッジに取って代わるものです。 パートCのプランは、オリジナル・メディケアと少なくとも同じ給付を提供することが求められており、ほとんどのプランには、処方薬給付、視力および聴力給付などの追加給付も含まれています。

多くのメディケア・アドバンテージプランは、口腔手術を含む通常の歯科治療もカバーする場合があります。

歯科給付を提供するメディケア・アドバンテージ・プランは、歯科検診、詰め物、入れ歯、抜歯、緊急ではない口腔手術など、オリジナル・メディケアがカバーしないものをカバーするかもしれません。

あなたのメディケア・アドバンテージプランがあなたの口腔手術をカバーするかどうかは、医師だけでなく、直接あなたのメディケア・アドバンテージプランのキャリアに必ず話してください。

メディキャッププランと口腔手術

メディキャッププラン(メディケアサプリメントとも呼ばれます)は、メディケアの控除額、共同保険、共同支払い、その他の「ギャップ」を埋めるのを助けるために、オリジナルのメディケア保険とともに働く保険プランです。

メディキャッププランは、通常、口腔手術などの医療サービスはカバーしていません。

前述のように、口腔手術がメディケアによってカバーされている場合、メディキャッププランは、手術のためのメディケアコストの自己負担額について、潜在的に大きな金額を節約するのに役立つでしょう。 この20%の自己負担は、すぐに追加される可能性があります。

メディキャッププランは、メディケアパートBの共同保険をカバーし、これらの費用を支払います。

メディキャッププランがメディケアがカバーする口腔手術、およびその他のメディケア自己負担費用の支払いをどのように助けることができるかを知るために、免許を持った保険代理店に電話で話してみてください。 また、オンラインで無料でプランを比較することができます。