ラップバンド®のよくある質問

10月 4, 2021admin

By Dorothy Roedel Ferraro, MS, CS, ANP

2007年夏

この記事のPDF版はこちらをご覧ください。
肥満は増加しており、毎年行われている体重減少手術の件数も増加傾向にあります。腹腔鏡下調節式胃バンド法（LAGB）、または一般にラップバンド®と呼ばれる方法は、安全で効果的であり、現在米国で利用できるすべての減量手術のうち最も侵襲性が低いため、ますます人気が高まっています。

ラップバンド（LAP-BAND®）は2001年に米国で発売されました。

腹部バンディングとは

腹部バンディングは、親指の爪ほどの切開で行う手術で、胃の上部にシリコンバンドをかけて、小さな胃袋を作るものです。このバンドは調整可能で、必要に応じて取り外すこともできます。

通常、病院に一晩滞在する必要がありますが、一部のセンターでは、この手術を外来患者処置または「同日」手術として行っています。

ラップバンドはどのように機能しますか

ラップバンドは、空腹感と分量をコントロールすることで機能します。固形物を少量食べると、小さな上部胃袋が満たされ、満腹であるという信号が脳に送られます。

ラップバンド®は、ほとんどの場合、外科医のオフィスで行うことができる簡単な手順で調整することができます。この処置では、小さな針がアクセスポートに挿入され、体重の減少やその他の要因に応じて、液体を追加または削除することができます。これは調整、または「充填」と呼ばれます。

理想的な体重まで落とすことは可能ですか

胃バンドリング後に理想的な体重まで落とすことは可能です。ほとんどの患者さんは、胃バンド後に過剰な体重の約半分を失い、1週間に約1～2ポンドずつ、ゆっくりと着実に体重を減らしていきます。体重減少のパターンは通常急速で、急進的である胃バイパスと比較されるように非常に異なっている。何を食べ、どのくらいの頻度で食べ、どのくらい運動するかが、あなたの成功を決定します。 LAP-BAND®は、食事量をコントロールするのに役立ちます。残りの部分をコントロールする必要があります。

体重をすべて減らした後、ラップバンドを取り外すことはできますか

多くの患者は、目標体重まで減らした後、ラップバンドを取り外すことができるかどうか疑問に思っています。ラップバンドは永久に装着されたままです。バンドが取り外されると、患者さんは少量の食事では満足できなくなり、しばしば再び大食いをするようになることがわかっています。ラップバンドは可逆的な手術で、腹腔鏡で取り外すことができますが、目標体重を達成したら、バンドを取り外すことはお勧めしません。

ラップバンド®に対するアレルギー反応の症例報告はありません。

ラップバンド®で妊娠しても大丈夫ですか？ほとんどの体重減少は最初の1年間に起こるので、通常、妊娠を考える前に体重が安定するまで待ったほうがよいでしょう。妊娠を計画している場合は、主治医に確認してください。医師は、あなたがバランスのとれた食事をし、サプリメントを摂取し、体調を整えてから妊娠に臨むことを望んでいるはずです。また、妊娠した場合は、必ず体重管理チームに伝えてください。彼らはあなたの栄養状態と体重増加を注意深く観察したいと思うでしょう。

妊娠したら、ラップバンドを取り外す必要がありますか？

あなたが妊娠しても、ラップバンドを取り外す必要はありません。ラップバンドは、妊娠中の空腹感や食事量の調節をサポートします。二人分の食事」という概念は、しばしば体重の増えすぎで女性を困らせます。妊娠中もバンドを調整することができます。

一生ビタミン剤を飲み続ける必要がありますか？

ラップバンドには吸収不良がないため、胃ろうの患者さんと同じ種類のサプリメントは必要ありません。通常、バランスのとれた食事と一緒に、ミネラルを含むマルチビタミンを毎日摂取すれば、ほとんどの患者さんにとって十分です。

私がすでに服用している薬についてはどうですか？

手術後1カ月間は、服用する薬はすべて、砕いたり、噛んだり、液状にしたり、普通の紙よりも小さくしたりする必要があります。最初の1ヶ月を過ぎると、ほとんどの錠剤を飲むことができるようになります。体重が減り始め、健康状態が良くなってくると、すべての薬が必要なくなるかもしれません。体重に関連した多くの病状は、大幅な体重減少によって改善または完全に解決する傾向があります。医療提供者があなたの体重減少、病状、薬の必要性を監視できるように、定期的な経過観察を必ず予約してください

ラップバンド®を体内に感じることができますか

ほとんどの患者さんは、食事のときだけラップバンド®を意識します。

ラップバンド®は何回調整できますか

調整回数に制限はありません。術後1年間で、3回程度の調整が必要な方がほとんどです。

調整が必要かどうか、どうすればわかりますか？

調整が必要かどうかは、担当医が判断してくれます。もしあなたが空腹で食べ物を探していて、最適な体重減少が得られていないなら、おそらくバンドに液体を加える必要があるでしょう。早くて長い満腹感（少量の食事で数時間満腹になる）を経験し、1週間に1～2ポンド体重が減っている場合は、バンドはうまく機能しており、調整の必要はありません。

バンドが最適に調整されている場合、少量の食事で満足感を得られ、ほとんどの食品にまだ耐えられるはずです。固形物を飲み込むのが困難な場合は、十分に噛んでいない、早食いしている、バンドがきつすぎる、などの可能性があります。

調整は痛いですか

調整は、迅速かつ簡単で、比較的痛みのない手順です。通常、外科医の診察室で行われます。まれに、医師はX線や透視を使って調整を行うことを希望します。 X線は、外科医がアクセスポートを感じられない、あるいは見つけられない場合に必要となります。蛍光透視はまた、外科医があなたに問題があるかもしれないと疑った場合に役立ちます。

ラップバンド®手術後の食事はどのようなものですか

ほとんどの外科医は、患者が手術後の最初の1ヶ月間特別な食事に従うことを要求しています。食事は、術後1ヶ月の間に、水分からピューレ状の食品、柔らかい食品、そして固形の食品へと段階的に進められます。

最終的には、よく噛んでゆっくり食べ、乾燥したもの、硬いもの、筋の多いものを避ければ、少量でほとんどの食品に耐えられるはずです。しかし、食習慣を変える必要があります。

著者について：
ドリー・ローデル・フェラーロ（MS、CS、ANP）は、13年以上にわたって肥満手術の分野を専門とし、米国内の肥満診療所の発展に貢献してきました。彼女は、ストーニーブルックの看護学部を卒業し、修士号とナースプラクティショナーの資格を取得しました。彼女は、ローレンス病院のコロンビア長老派肥満外科センターの臨床部長であり、ニューヨーク州レビットタウンのロングアイランド肥満センターの医療部長である。ドリーはまた、OAC諮問委員会のメンバーでもあります

。