世界ではどれくらいの人ががんで亡くなっているのでしょうか?

1990年以降、世界のがん死亡者数は570万人から960万人に増加し(68%の増加)、ほとんどの国で絶対死亡者数が同様の傾向にあることから、がんの死亡率は上昇傾向にあると考えるのは妥当かもしれません。

総疾患負担および死亡率の重要な指標である一方、死亡の絶対数には 2 つの重要な欠点があります:人口規模および年齢構成の変化を考慮に入れていないことです。 上記で検討したように、がんによる死亡の大半は 50 歳以上で発生しています。これは、人口の高齢化に伴い、がんによる死亡の総数が増加すると予想されることを意味します。 平均余命の伸び、人口の高齢化、人口増加という要因が複合的に作用し、頻度に関する偏った認識を与える可能性があります。

この点に関してより有用な指標は、年齢標準化死亡率です。 この指標は、一定の基準人口構造(国や時間を超えて同じと仮定)に正規化することで年齢分布の変化の影響を補正し、10万人当たりの死亡数として報告することで人口規模の違いを補正します3。

2017年、ほとんどの国の死亡率は10万人あたり50~150人であることがわかります。 平均して、高所得国はこの範囲の上限バンドに入る傾向があり、北米、ヨーロッパ、オーストラリアでは、一般的に10万人あたり150人近くになります。 これは、サハラ以南のアフリカの多くの国でも同様である。

1990年以降、死亡率がどのように変化したかを時系列で見てみると、多くの国で死亡率が大きく低下していることがわかります。 米国とカナダでは、1990年に180を超えていた死亡率が、10万人あたり150を下回りました。1990年代には、ロシアが10万人あたり180を超えるピークを迎え、それ以降は130を下回り、中国でも1990年以降、同様の減少が見られました。 1990年以降、ロシアは10万人当たり180人以上を記録し、その後130人未満に減少した。

それでもなお、世界全体の傾向から、しばしば直感に反する発見がなされます:がん死亡者数の増加にもかかわらず、個人の死亡率は低下しています。

がんの総発生率を評価する目的で、上のグラフでは、すべてのがん種をグループ化して全体的な傾向を調べました。 しかし、死亡率や死亡率減少の進捗状況は、多くのがん種で異なります。 下のグラフでは、がんの種類ごとに年齢で標準化した死亡率を示しています。

がんによる死亡の主要原因から予想されるように、気管、気管支、肺がんの死亡率は世界的に最も高く、10 万人あたり 24 人です。 これは、1990 年の 10 万人あたり約 26 人からわずかに減少し、一部の国ではさらに大きく減少しています(米国では、10 万人あたり 47 人から 34 人に減少しました)。

いくつかのケースでは、過去数十年にわたって劇的な減少が見られました。

過去数十年の間に劇的な減少が見られたケースもあります。最も顕著なのは胃がんで、死亡率は10万人あたり19人から11人へと40%以上減少しました。 食道がんと子宮頸がんの死亡率も、1990年以降、およそ3分の1に減少しています。