乳がんホルモン受容体の状態
生検や手術で取り出された乳がん細胞は、エストロゲン受容体やプロゲステロン受容体という特定のタンパク質を持っているかどうかを検査されることになります。 エストロゲンとプロゲステロンというホルモンがこれらの受容体に付着すると、がんの成長を促します。 がんは、これらの受容体（タンパク質）を持っているかどうかで、ホルモン受容体陽性、ホルモン受容体陰性と呼ばれます。 ホルモン受容体の状態を知ることは、治療法を決定する上で重要です。
エストロゲン受容体とプロゲステロン受容体とは
受容体は、細胞内または細胞上にあるタンパク質で、血液中の特定の物質と結合することができます。 正常な乳房細胞と一部の乳がん細胞は、エストロゲンとプロゲステロンというホルモンに結合する受容体を持ち、これらのホルモンに依存して成長します。
乳がん細胞は、これらの受容体のいずれか、両方、あるいは全く持たないかもしれません。 エストロゲン受容体を持つ乳がんは、ER陽性（またはER+）がんと呼ばれます
エストロゲンとプロゲステロンというホルモンが受容体にくっつかないようにすることで、がんの増殖や転移を抑えることができます。
なぜホルモン受容体の状態を知ることが重要なのですか
がんのホルモン受容体の状態を知ることは、医師が治療方法を決定するのに役立ちます。 あなたのがんがこれらのホルモン受容体の1つまたは両方を持っている場合、ホルモン療法薬は、エストロゲンのレベルを下げるか、エストロゲンが乳がん細胞に作用するのを止めるために使用することができます。
すべての浸潤性乳がんは、生検サンプルまたは手術で腫瘍を切除する際に、これら両方のホルモン受容体を検査する必要があります。 乳がんの約3分の2は、これらの受容体のうち少なくとも1つを有しています。 この割合は、若い女性よりも高齢の女性で高くなります。
ホルモン受容体検査の結果は何を意味するのか
免疫組織化学（IHC）と呼ばれる検査は、がん細胞がエストロゲンおよびプロゲステロンの受容体を持っているかどうかを調べるために最も頻繁に使用されます。
検査結果は、あなたとあなたのがん治療チームが最善の治療を決定するための指針となります。
検査結果によって、あなたのホルモン受容体の状態がわかります。 検査した細胞の1％以上がエストロゲンおよび／またはプロゲステロン受容体である場合、腫瘍はホルモン受容体陽性であるといいます。
ホルモン受容体陽性（またはホルモン陽性）乳がん細胞は、エストロゲン（ER）またはプロゲステロン（PR）受容体のいずれか、あるいは両方を持っています。 これらの乳がんは、エストロゲン値を下げるか、エストロゲン受容体をブロックするホルモン療法薬で治療することができます。 ホルモン受容体陽性のがんは、ホルモン受容体陰性のがんに比べて成長が遅い傾向があります。
ホルモン受容体陰性（またはホルモン陰性）乳がんは、エストロゲン受容体もプロゲステロン受容体もない乳がんで、短期的には見通しが良い傾向がありますが、治療後何年も経ってから再発することがあります。 このようながんには、ホルモン療法薬による治療は効果がありません。 これらのがんは、ホルモン受容体陽性のがんに比べて成長が早い傾向があります。 治療後に再発する場合は、最初の数年間であることが多いようです。
トリプルネガティブ乳がんは、エストロゲンやプロゲステロンの受容体を持たず、HER2というタンパク質もあまり作られない乳がんです。 これらのがんは、40歳未満の女性、アフリカ系アメリカ人、またはBRCA 1遺伝子に変異がある女性に多く見られる傾向があります。 トリプルネガティブ乳がんは、他のほとんどのタイプの乳がんに比べて、増殖や転移が早いのが特徴です。 がん細胞にはホルモン受容体がないため、ホルモン療法はこれらのがんの治療には役立ちません。 また、HER2が少ないので、HER2をターゲットにした薬剤も役に立ちません。 化学療法はまだ有用な場合があります。
トリプル陽性のがんは、ER陽性、PR陽性、HER2陽性の3つのがんです。 これらのがんは、ホルモン剤だけでなく、HER2を標的とした薬剤でも治療が可能です。