個人やカップルのカウンセリングを健康保険でカバーする？

11月 11, 2021admin

カウンセリングを健康保険でカバーしようと考えていますか？

現在の医療事情では、保険が適用されることはとても幸運なことです。セラピーは、それがなければどうにもならない出費だと感じている人も多いでしょう。健康保険を使ってカウンセリングをカバーすることについての情報をお探しの場合は、こちらでカップルや個人のための包括的な概要を見ることができます。保険が適用されるのは素晴らしいことですが、私たちは健康保険を使えません。

すべての選択肢を調査し、医療給付を利用する前に、十分な情報を得た上で医療に関する決断をすることをお勧めします。それは、保険を使うことを意味するかもしれませんし、別の選択をすることを意味するかもしれません。保険金を使うかどうかはいつでも決められますが、保険金を使うことで生じる多くの悪い結果を「元に戻す」ことはできません。

精神疾患の診断が必要

保険会社は、「医学的に必要なもの」に対してのみ保険金を支払います。これは、誰かが実際にあなたを精神疾患と診断し、それが日々の健康に影響を与えていることを証明しなければならないことを意味します。人生の問題の多くは、精神的な健康障害ではありません。

保険会社は、「給付金の見積もりは、支払いを保証するものではありません」と言うでしょう。これは、電話で何かがカバーされていると言われる可能性があることを意味します。承認番号を渡されることもあります。そして、診断結果を確認した後に拒否されることもあるのです。

保険を使いたいカップルのためのカウンセリング

結婚のためのカウンセリングを健康保険でカバーしようと考えているなら、保険会社が「カップル・カウンセリングをカバーする」と言ったときには、注意が必要です。彼らは、夫婦関係や恋愛のカウンセリングを指しているわけではありません。

手続きコードは、治療がどのように行われたかを保険に知らせます（一人で受けたのか、配偶者と一緒に受けたのか、他の家族と一緒に受けたのか）。

手続きコードは、セラピーがどのように行われたかを示すものです。つまり、診断された精神疾患のカウンセリングを受ける間、配偶者が部屋にいることを許可するので、カップル・カウンセリングが適用されると言うのでしょう。あなたの配偶者は、あなたの治療におけるサポート役と見なされるのです。これは、典型的な手続きコード90847です。「

彼らが見るのはこれだけではありません。

治療には、手続きコードだけでなく、診断コードも含まれます。診断コードは、患者がどのような精神疾患のために治療を受けているのかを保険会社に伝えます。これが医療上の必要性の根拠となるのです。カップル・カウンセリングの診断コードは、V-61.1「Counseling for Marital and Partner Problems（夫婦間およびパートナー間の問題に関するカウンセリング）」です。

これは、医学的に必要でないとして、保険会社から通常拒否されるコードです。歯科保険で、化粧品のホワイトニングやベニアをカバーさせようとするようなものです。それはあり得ません。保険会社は、人間関係の問題を、美容整形と同じように見ています。健康保険を使ってカウンセリングを行うことは、必ずしも簡単ではありません。保険会社は、あなたがうつ病や不安障害などのカウンセリングに健康保険を使うことを望んでいます。

健康保険を使ったカウンセリングについて調べたい場合は、「カップル・カウンセリングを扱っているか」ではなく、「関係性のV-Code 61.1を扱っているか」と保険会社に尋ねてください。

では、カップルセラピストはどのような種類の保険でも受け入れるのですか

カップルのためのカウンセリングをカバーするために健康保険を使用する際に、セラピストは通常、あなたのうちの1人を精神的健康障害と診断し、そしてもう1人がパートナーのサポートとしてそこにいると述べなければならないでしょう。そのカウンセリングのすべてに立ち会うこと。この障害に対処するはずのカウンセリングが。結婚カウンセリングとはそういうものではありませんし、医学的に必要だからといって、それ以外の呼び方をするのは倫理的に問題があります。片方のパートナーが障害と診断されていても、それだけが治療の焦点ではありません。焦点は、関係性と、そこで起こっていることにあります。

適応障害のような「軽い」症状（十分な苦痛を感じていれば、ほとんどの人がその基準を満たすことができる）と診断されることもあるでしょう。

また、一人に「患者」というレッテルを貼ることで、治療のバランスが崩れ、パートナーが病的な存在になってしまうという現実的なリスクも存在します。

たとえ一人が診断を受けたとしても、あるいは複数の診断を受けたとしても、それはカップルワークの主要な焦点ではないので、そのようなレッテルを貼ることは非倫理的です。

実際、私たちのカップルのほとんどは、結婚を救うために何らかの保険をかけることは近視眼的であると認識しているため、私たちのところにやってきます。良いカップルカウンセラーへの投資は、非常に個人的なものです。私たちのクライアントのほとんどは、最高のものを求めており、他の方法で自分の将来に投資するのと同じように、結婚に投資することを望んでいるのです。私たちのアプローチについての詳細や、カップル・カウンセリングの予約は、オンラインで簡単に行うことができます。

診断の意味を理解する

何かの診断を受けたら、誰がその情報にアクセスするのか、なぜアクセスするのかを決めることができるはずです。自分のファイルにある情報が、アクセスを必要とする医療業界の誰にでも FAX されるようになると、その情報のコントロールを失います。診断書には、あなたがどのように対処しているのか、あなたの強みは何なのか、多くの症状のうちどれが実際にあるのか、何も書かれていません。

子どもたちは、診断を受けると、さまざまな意味で、より困難な時間を過ごすことになります。

診断を受けると、子どもたちはさまざまな点で困難な状況に陥ります。この診断は、学校、大学、空軍や軍での仕事、連邦政府の仕事、セキュリティ許可、航空、その他ヘルスケア関連のチェックを必要とする仕事など、特定のことを行う際の障害となります (多くの学校や医療機関では、不安定な従業員を排除し、メンタルヘルスケアや労働損失日数にあまりにも多くのコストがかかる可能性があるので、この方針を導入しているそうです)。

機密保持の喪失 = 誰があなたの情報を入手し、それを何に使用するかの制御不能

あなたのファイルの一部となったものはすべて、あなたのファイルの永久的な一部となります。つまり、新しい健康保険、生命保険、および多くの種類の仕事に応募するとき、医療記録全体を見るために、情報公開の承認が必要になることがあります。

診断書だけが、あなたのカルテの一部となるわけではありません。

診断書だけでなく、治療計画、経過報告、その他多くの個人情報が、保険会社が何をカバーするかを決定するために必要です。これらの治療に関する詳細は非公開であるべきですが、代わりに公開され、アクセス可能な誰もが利用できるようになります。これには、潜在的な雇用主も含まれる可能性があります。

保障があっても、保障されるとは限らない

保険会社には、治療を承認するためのいくつかのプロセスがあります。

保険会社には、治療を承認するためのプロセスがいくつかあります。保険会社はあなたの請求を拒否することが多く、払い戻しを受けるまでに、たとえあったとしても数ヶ月かかることがあります。このため、治療が中断されることがあります。

治療費の最終的な責任はあなたにあるので、セラピストが補償を求めて戻ってくることになるのです。

保険（直接または払い戻し）を利用する場合の経験則は、治療が始まる前に保険会社に連絡し、承認を得ることです。

保険（直接または払い戻し）を利用する場合の原則は、治療開始前に保険会社に連絡し、承認を得ることです。

保険（直接、または払い戻し）を利用する場合の原則は、治療が始まる前に連絡し、承認を得ることです。

It All Boils Down to Choice

多くの保険会社は、どのセラピストに診てもらうかという選択肢を与えてくれません。保険会社には優先プロバイダーがあり、そのうちの1つを選ばなくてはなりません。たとえあなたがそのプロバイダーに満足していたとしても、私が言ったように、どの情報があなたのファイルに入れられ、皆と共有されるかについて、あなたは選択することができないのです。一度ファイルに書き込まれた情報を取り出すことはできません。このことは、ある人にとっては破壊的であり、ある人にとっては些細な苛立ちとなります。

あなたにとって何が正しいかを決定できるのはあなただけです。

誰に会うか、長い時間会うか短い時間会うか、保険を使うかどうかは、あなた自身が選択できます。

他にできることはありますか

ネットワーク外の医療機関について、保険で払い戻しが受けられるか確認する

私たちは保険を利用していませんが、多くの保険会社が要求する明細書/請求書を喜んで提供します。

ネットワーク外の医療機関の保険について、保険会社に問い合わせる場合は、次のことを尋ねてください:

何回のセッションが補償されますか
最初に免責金額を満たす必要がありますか

ネットワーク外の医療機関の保険はどのようになりますか

ネットワーク外の医療機関の保険はどのようになりますか？

払い戻しのために治療計画や詳細な要約が必要ですか
Vコード61.1（カップル・カウンセリング用）は払い戻されますか
施術者に求められる資格は何ですか？

税引前資金を使う

他の回避策として、医療貯蓄口座やフレキシブル支出口座を使って、税引前資金で治療費を支払う方法もあります。私たちは、主要なクレジットロゴの付いたあらゆる種類の HSA および FSA カードを使用できます。これらの口座をお持ちでない場合は、税金から治療費を控除できるかどうか、税務署の担当者に相談してみてください。

低コストのセラピーを求める

デンバーのメトロエリアには、インターンのカウンセリング学生による低コストのセラピーを提供する素晴らしいクリニックがいくつかあります。

Noeticus Counseling and Training Center: (303) 399-9988

デンバー・ファミリー・インスティテュート（The Denver Family Institute: (303) 756-3340

健康保険を使ったカウンセリングについての詳細

健康保険を使ったカウンセリングについてもっと知りたい方は、もう少し深く掘り下げた素晴らしい記事をいくつか挙げておきますので、ご覧ください。重要なのは、保険金を使用するのはあなた自身であるということです。

いつものように、私たちはあなたが必要な治療を受けることをお勧めします。

いつも通り、私たちはあなたが必要な治療を受けることをお勧めします。そのために保険を使用しなければならない場合は、質問をし、情報を得るようにしてください。

あなたの精神医療サービスは保険でカバーされますか

なぜマネージドケアはあなたを傷つけるのか by John M. Grohol, Psy.D.

すべての患者が知っておくべき11の非倫理的マネージドケアプラクティス
By Ivan Miller, Ph.D.

One Other Thing

これまで焦点を当てなかったことで、非常に適切なことですが、私たちはここで、カウンセリングを健康保険でカバーしない独自の理由を持っているということです。保険会社からの支払いは非常に少なく、支払いを受けるのがますます難しくなっています。

私たちの診療の85%は、上記の理由で健康保険を使ってカウンセリングを受けないカップルであり、私たちのサービスにお金を払ってくれないパネルに参加することはあまり意味がないのです。また、私たちは70～75分のカップルセッションを提供していますが、保険が支払われるのは45～60分のセッションのみです。実際に支払われる料金はひどいものです。お金をもらうために時間を費やすと、無料相談のような、よりよいことに時間を割くことができなくなります。

レイクウッドやデンバーにお住まいの方で、無料カウンセリングをご希望の方は、こちらまでご連絡ください。