傷の臭い
傷の臭いは、悪臭とも呼ばれ、通常、創床での壊死組織や細菌の定着の結果です。 ハイドロコロイドのような特定のドレッシングも、ドレッシングと創傷滲出液の間で起こる化学反応の結果、特有の臭いを発する傾向があり、臭いの原因となります。 患者に直接害を与えるわけではないが、創傷の臭いはしばしば生物負荷や創傷治癒の他の障壁を示すことがある。
創傷の臭いの評価
創傷の臭いを測る普遍的に認められた尺度はありませんが、文書化のために創傷の臭いを定性的に評価するには、以下を使用します：
非常に強い。
非常に強い：ドレッシングがそのままの状態で部屋（患者から6-10フィートまたは2-3メートル）に入ると臭いが明らかである。
中程度：ドレッシングがそのままの状態で、患者のすぐそばで臭いがする。
臭気：ドレッシングが取り除かれたとき、患者の近くで臭気が明らかになる。
無臭。
ドレッシングを外した状態で、患者のベッドサイドにいても臭いが感じられない
より。 Haughton and Young (1995)
病因
ほとんどの創傷臭は、嫌気性細菌の代謝プロセスから生じると考えられています。 褥瘡、下腿潰瘍、糖尿病性足潰瘍などの慢性創傷では、臭いは組織の分解に起因することもあります。 カダベリンやプトレシンと呼ばれる悪臭を放つ化合物は、嫌気性細菌が組織を腐敗させる際に放出するものである。
傷の臭いの治療
以下の注意事項を 1 つ以上実施することにより、リスクのある患者における悪臭のある傷の発症リスクを最小限に抑え、すでに症状を示している患者における合併症を最小限に抑えることができます。
- 生物負荷を減らすために、創傷をできるだけ頻繁に洗浄する
- 患者が良い衛生状態を実践していることを確認する
- 禁忌でなければ、ドレッシング交換の頻度を増やす
- 汚れたらすぐにベッドリネンを変える
- 臭いを減らすか隠すために設計された製品（つまり…）を使用する
-
- 創傷を清潔にするために設計された製品を使用する
。e.,
- バイオフィルムまたはバイオバーデンを破壊するように設計された洗浄剤を使用する
- 臭いの原因となる細菌を殺すように設計された殺生物剤である創傷洗浄製品を使用する
悪臭のある創の治療は、通常、臭いの原因となる基礎感染または剥離した組織のデブリードメントの治療に向けられています。 局所的または全身的な抗生物質が効果的な場合がありますが、感染部位に必要な濃度の抗生物質を到達させることは困難です。 創傷治療界で広く使用されている製剤にメトロニダゾールゲルまたは粉末があるが、これは嫌気性菌に最も有効であっても、通常使用する濃度では様々な好気性菌にある程度の効果がある可能性がある。
創傷の臭いの原因を根絶することが不可能な場合、臭いを制御するドレッシングは、過度の創傷臭による心理的影響を軽減するのに役立ちます。 活性炭は、このような目的のためのドレッシングの脱臭剤として広く使用されています。 ドレッシング材を使用する前に、創傷の洗浄やデブリードメントを行うことで、期待される効果が得られる場合があります。
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