初めての子育て
妊娠は、興奮と緊張の時期です。 妊娠中はあらゆることが起こりうるため、妊娠中は非常に慎重になる必要があります。 安全な妊娠と健康な赤ちゃんのために、母親になる人が注意しなければならない重大な疾患があります。 そのひとつが「前立母斑」と呼ばれる状態です。 珍しい病気ですが、赤ちゃんの生命を危険にさらし、母体に妊娠合併症を引き起こす可能性のある重大な病気です。 この記事では、前置血管について知っておくべきことをすべてお伝えします。
妊娠中の前置血管とは何ですか？
前置血管は、胎児の血管が、子宮を膣から分離する内側の頸管開口部を横切って走る、危険でまれな状態です。 臍帯血は絨毛膜を通り、直接胎盤に入りません。前置化は、胎盤組織や臍帯で保護されない状態を引き起こします。 そのため、臍帯血管が破裂しやすく、胎児への出血を引き起こします。
前置小静脈の原因は何ですか？
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- 多胎妊娠のことです。
- 体外受精：体外受精によって妊娠した母親は、前置換枝管を発症するリスクが高くなります。 体外受精で妊娠した女性における「前房」の発生は、300人に1人という高さです。
- Accessory Placental Lobes: これは、胎盤が適切に形成されておらず、主な胎盤とは別に1つ以上の独立した付属の小葉を持っている状態です。
- 脊髄挿入。 これは、臍帯が胎盤の中央に直接挿入されるのではなく、胎児膜に挿入され、胎児膜を通過して胎盤に到達する異常です
- 以前の帝王切開。
- 帝王切開の経験：帝王切開で出産したことのある女性やその他の子宮手術を受けたことのある女性も、前置化を起こす危険性があります。
- 低位胎盤：胎盤が低位にある場合、妊婦の前置化につながる可能性があります。
前置化の症状
前置化の兆候および症状は以下のとおりです。
- 妊婦の前置血管の症状の1つは、第2または第3期における胎児の血管の破裂による痛みのない膣内出血です。
- 医師があなたの体に膜の破裂があることを検出した場合、それは痛みのない出血につながる可能性があります。
- 胎児徐脈もまた、前置血管症の徴候の一つです。
- 血管が破裂して出血し始めると、胎児の心拍数が異常に遅くなるときに起こります。
- 母親が低位胎盤、帝王切開の経験、体外受精治療、多胎児、多葉胎盤、臍帯挿入異常などの前述の危険因子がある場合、医者は超音波検査中に前置化をチェックするでしょう。
前置血管は、カラードップラー検査とともに経膣超音波検査によって診断することができます。 先に述べたような危険因子や警告の兆候がある場合、医師はこれを推奨します。
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前置絨網に関連する合併症
前置絨網は胎児にとって致命的となりかねません。 また、母親の出産時に合併症を引き起こす可能性もあります。 最も一般的な合併症は、赤ちゃんを安全に出産するために帝王切開を行わなければならないことです。
前置換術は、状態が妊娠初期に診断されている場合、選択的なものです。
前立母子手帳の帝王切開は、妊娠初期に診断された場合、選択的に行われます。
前立母斑の治療
前立母斑は、妊娠の早い時期に発見されれば、治療および管理することができます。 治療オプションのいくつかは次のとおりです：
ADVERTISEMENT- 陣痛を抑制する抗収縮薬
- あなたの骨盤に完全に残りの部分を与えることが重要です。 性交渉に耽ってはいけませんし、経膣超音波以外の膣の検査は受けないようにしましょう。
- 30～32週での入院は、母親と赤ちゃんを継続的に監視できるようにするために重要です。
- 血管の破裂や出血がないことを確認するために定期的に超音波検査を受けに行く。 なぜなら、赤ちゃんは35週目に帝王切開で出産しなければならないからです。
- 35週での選択的帝王切開は、胎児の血管破裂を避けるために行われることがあります。
前置換脈の管理方法
前置換脈は次の方法で管理できます：
ADVERTISEMENT分娩前
分娩前とは、出産前の期間のことを指します。 前立母斑に対する産前ケアは、特に妊娠後期の母体の完全なベッドレストを必要とします。 また、すべての子宮収縮を止めるための陣痛促進剤の使用、臍帯が圧迫されていないことを確認するための経膣超音波検査による胎児の継続的なモニタリング、胎児の肺の成熟を早めるためのステロイド治療も含まれます。
産褥期
産褥とは、陣痛開始から胎盤を出産するまでを指します。 この期間は、早期に診断されれば、通常は避けられます。 医師は、臍帯血管を破裂させるような陣痛を避けるため、35週での選択的帝王切開を勧めています。 診断がつかないまま陣痛が始まると、臍帯血管が収縮によって破裂します。 そうなると胎児は出血し、ほとんどが死に至ります。
産後
これは出産後のことを指します。 新生児のへその緒は、出血を防ぐためにすぐに締めなければなりません。 赤ちゃんはすぐに検査が必要で、輸血が必要になることもあります。
ADVERTISEMENTADVERTISEMENT予後および転帰
早期に発見できれば、前置化体に対する予後はよいです。
新生児期の転帰
前置化が出生前に診断された場合、胎児は選択的帝王切開で出産でき、この方法で生まれた赤ちゃんのうち、出生後に輸血が必要なのは100人中3人だけです。
ADVERTISEMENT母親の健康への長期的影響
帝王切開のリスクとは別に、前置化は母親にいかなる身体的健康リスクをもたらすことはありません。
前置化を持つ赤ちゃんの生存率はどのくらいか？
出生前に診断された場合、赤ちゃんの生存率は97%以上です。
ADVERTISEMENT前置化は非常にまれで、1万人の出産のうち4人しか発生しません。 But it is a serious condition that can be fatal for the baby and hence needs to be diagnosed and treated early in the pregnancy. Consult your doctor if you have any risk factors for vasa previa mentioned in this article.
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ADVERTISEMENTThis post was last modified on October 6, 2018 12:02 pm