咬合を分類する。 Board exam tips from StudentRDH.com
ByClaire Jeong, BS, MS, RDH, and Delphine Jeong, DMD
咬合は、口を完全に閉じたときの上顎歯と下顎歯の接触関係として定義されます。 咬合は、人の顔の輪郭や口腔内の健康状態に影響を与えることができるため、重要です。 理想的でない咬合は、歯科矯正などの歯科治療によって改善されることがあります。
これらの概念を完全に理解することは、歯科衛生士試験の得点アップにつながるだけでなく、誰もが一緒に働きたいと思うような優秀な臨床医になれるでしょう！
オーバージェットとオーバーバイト1
人間の頭蓋骨を見てみると、上顎は下顎よりも大きいことがわかります。 この解剖学的構造により、上顎弓は下顎弓より大きくなり、その結果、このセクションで説明する自然なオーバージェット/オーバーバイトが生まれます。
オーバージェット。 専門用語では、下顎中切歯の上に上顎中切歯が水平に重なることです。 簡単に言うと、下の前歯に対して、上の前歯がどれくらい前に出ているかということです。 オーバージェットの量は、プローブを水平に使って測定します。 通常のオーバージェットは2～3mmとされています。 ジェット機は水平に飛ぶ」
過蓋咬合。 専門用語では、上顎中切歯が下顎中切歯の上に垂直に重なっている状態を指します。 簡単に言うと、上の前歯が下の前歯をどれだけ垂直方向に覆っているかということです。 オーバーバイトの量は、プローブを縦に使って測定します。
時には、上顎の歯が下顎の切歯と垂直または水平方向に重なっていないことがあります。
Angle’s Classifications of Occlusion2
1900年代初頭、Edward H. Angleは咬合を決定する重要な要素として、両アーチの第一大臼歯間の関係を使って、咬合を分類しました。 Angleの分類による3つのクラスは以下の通りです：
- Normal occlusion:
- 正常咬合：上顎第一大臼歯の中尾根カスプが下顎第一大臼歯の頬側溝と咬合している状態。
- クラスII不正咬合：正常な咬合と同じですが、叢生、回転、および他の位置の不規則性を特徴とします。
- II級不正咬合：上顎第一大臼歯の中頬側咬頭が下顎第一大臼歯の頬側溝の前方に咬み合っている状態です。
- II級1号：上顎切歯が外側に傾き、著しいオーバージェットを形成している。
- III級不正咬合：上顎第一大臼歯の中尾根は、下顎第一大臼歯の頬側溝より後方に咬合する。
以下に、第一大臼歯間の関係を説明するために、パズルピースの画像を再利用しています。 上のパズルピースの凸部（上顎第一大臼歯の中尾根尖を表す）が、下のピースのくぼみ（下顎第一大臼歯の頬側溝を表す）にフィットしていると想像してください。
以下の例を確認してください。
Q：Angleの咬合分類によると、この患者は以下の通りです：
A．咬合分類によると、この患者は以下の通りです：
B． 正常な咬合
B. クラスI不正咬合
C. クラスII不正咬合
D. クラスIII不正咬合
答え。 C. Class II不正咬合
問題を解くには、まず上顎第一大臼歯の中尾根尖を確認し、それが下顎第一大臼歯の中尾根溝に収まっているかどうかを確認します。 この場合、上顎第一大臼歯の中頬側歯尖は下顎第一大臼歯の溝より「前方」にあります。 したがって、この患者さんはII級不正咬合であると結論づけることができます。 Class IIの不正咬合は、さらにDivision 1とDivision 2に分けられますが、この症例では前歯が提示されていないため、判断できません。
Claire Jeong, BS, MS, RDHは、National Dental Hygiene Board ExamsとDental Hygiene Local Anesthesia Examsのための復習ソリューション、StudentRDHの創始者です。 彼女はMCPHS大学フォーサイス歯科衛生士学校を卒業し、ADHAの学生代表を務め、歯科衛生士の名誉協会であるシグマ・ファイ・アルファのメンバーでもあります。 歯科衛生士教育を向上させ、全米の学生が歯科衛生士試験に合格できるよう尽力しています。 クレアは米国とカナダで免許を取得しています。
Delphine Jeong, DMDは、StudentRDHの共同設立者であり、国家歯科衛生士試験のためのレビューソリューションです。 また、このような場合にも、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 彼女は、地域社会の健康と文化的リテラシーに大きな情熱を持っています。 ドクター・ジョンは、米国とカナダで免許を取得しています。