大腸がん切除手術の種類

大腸の手術には、多くの種類があります。 具体的な手術の種類は、病気の部位によって決まります。

右半球切除術

この手術では、上行結腸と横行結腸の一部を切除し、横行結腸と小腸の末端をつなげます。 ほとんどの患者さんは、術後3日以内に腸の機能を取り戻します。 患者さんによってはこれより遅くなることもあり、入院期間が長くなることもあります。 これはS状結腸切除術、左半結腸切除術、低位前方切除術など、他の手術法でも起こりうることです。

Sigmoid colectomy

この方法では、S状結腸の病気の部分を切除し、下行結腸と直腸を繋ぎます。 患者さんによっては、手術後の合併症のリスクが高くなる場合があります。 合併症には感染症や吻合部の漏れ、入院期間の延長などがあります。 この時、外科医は一時的または永久的なオストミーを作ることがあり、入院期間が延びる可能性があります。

左半球切除

この方法では、外科医は横行結腸、下行結腸、S状結腸の一部を切除し、横行結腸と直腸を接続します。 右半球切除術と比較して、術後の合併症のリスクが高くなる患者さんもいます。 合併症には感染症や入院期間の長期化などが考えられます。

下部前方切除(LAR)

この手順では、外科医は直腸とS状結腸の病気の部分を切除します。 この手術は骨盤の奥深くで行われるため、患者は吻合部の漏れや便失禁のリスクが高くなる可能性があります。 このリスクを減らすために、外科医は新しく作った吻合部から便を迂回させるための一時的なオストミーを作る場合があります。 直腸がん患者は、頻尿や切迫感を伴う失禁から便秘や不完全な排便に至るまで、さまざまな症状を呈する低前方切除症候群(LARS)を発症するリスクも高くなります。 Patients who had a low anterior resection are more likely to experience sexual dysfunction.

Find out more about minimally invasive surgery here.

Learn more about colorectal resections, or colectomies, in this video by Medtronic: