子宮内膜症:月経周期が病気になるとき

厚労省によると、女性の10人に1人が子宮内膜症に罹患しているそうです。 骨盤や腹部、背中に広がる激しい月経痛に悩まされ、出血量が多く、時には生理と生理の間に点状出血がある場合、あなたもその一人かもしれません。

子宮内膜症とは

月経周期では、妊娠の可能性に備えて女性の身体にさまざまな変化が起こります。 子宮内膜は、子宮の内側を覆っている組織で、妊娠した場合、胚を収容し、栄養を与える層である。 卵子が受精しなかった場合、子宮内膜は通常剥がれ落ちます。この組織が排出されることを月経または月経といいます。

子宮内膜症は、子宮の外、通常は卵巣、卵管、膀胱、腸に子宮内膜組織が存在することを特徴とする病気です。

その結果、不適切に増殖した子宮内膜が炎症を起こし、他の組織や臓器に障害を起こすため、月経の痛みが強くなり、不自由になります。

子宮内膜症の症状

症状は、子宮内膜組織が子宮外に増殖する場所によって、患者ごとに大きく異なる可能性があります。

  • 非常に痛い、あるいは無力な月経痛
  • セックスの最中または後の痛み
  • 排便や排尿でも悪化する可能性のある腸や下腹部の痛み
  • 排便や排尿でさえ悪化する可能性のある腸や下腹部の痛み。
  • 非常に重い月経
  • 月経間の少量の出血
  • 疲労、倦怠感、エネルギー不足…

これらの症状は思春期に現れ、通常は閉経とともに消失しますが、一部の女性にとってはその後も続くものです。

また、卵巣や卵管など、子宮内膜の残骸がある部位によっては、不妊症の原因となり、自然妊娠が難しい、あるいは不可能になります。

診断

内膜症は原因不明の病気、つまりなぜ起こるかが分からないので、診断も複雑で、研究が難しい病気です。 また、女性によって症状が異なることに加え、「生理は痛くて当たり前」という考え方があるため、「痛いのは当たり前」と、婦人科の受診を何年も先延ばしにしてしまう女性も少なくありません。

医療専門家は、患者が子宮内膜症に苦しんでいることを疑う場合、それを診断するためにいくつかのテストが必要になる場合があります:

  • 彼らは、患者が苦しんでいる症状、痛みの程度、家族歴などを見つけ、理解するためのアンケートを実施します
  • 子宮内膜症を示すかもしれない膣や頸部の兆候または異常を探して婦人科検診。 この検査には、超音波検査や触診が含まれることがあります。
  • 腹腔鏡検査。 場合によっては、小手術で骨盤腔内を探る侵襲的な検査が必要なこともあります。

この診断では、子宮外の子宮内膜の量と大きさに応じて、最小、軽度、中等度、重度のどの程度の状態であるかが示されます。

治療

子宮内膜症を正しく治療するためには、痛みと病気の進行、そして不妊(ある場合)を解決しなければなりません。

痛みの治療と病気の進行を防ぐために、通常はホルモン治療が有効で、必要に応じて鎮痛剤も追加されます。 ほとんどの場合、子宮内膜症は適切な避妊薬で簡単に治療できます。

重症例やホルモン治療が有効でない場合は、外科的治療が必要になることがあります。 この場合、子宮の外に増殖した子宮内膜を除去するために使用されます。 これは腹腔鏡で行うことができ、低侵襲な手術が可能です。

最後に、子宮内膜症が不妊の原因となっている場合、医師は体外受精治療などの別の方法を検討することになります。