子宮異常
子宮異常の一覧
- 子宮異常は、女性が生まれつき持っている子宮の異常(先天異常)で、隔壁状、単角状、両角状などの子宮の解剖学的な問題を指します。
- 多くの女性は、症状が出たり、検査を受けたり、画像診断(超音波検査など)で発見しない限り、自分が子宮の異常であることに気づきません。
- 子宮の異常は、女性に生理不順や無月経、流産の繰り返し、不妊症、妊娠中の出産障害などを引き起こす可能性があります。
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原因 & 子宮異常の症状
女性が母親の胎内で成長しているときに子宮異常が発生します。 子宮と膣の一部は通常、体の左右の組織から発生し、融合して中空の子宮腔をつくります。
子宮の発育状態には、双角子宮、単角子宮、中隔子宮などの異常があります。
双角子宮
双角子宮は、子宮の一部が割れて心臓の形になり、子宮上部に二つの「角」または部分がある状態を指します。
さらに、赤ちゃんは一般的に妊娠後期には頭を下にしますが、双角子宮の形状のため、赤ちゃんが頭を上にして子宮内に収まり、逆子や横子出産を引き起こす可能性があります。
単角子宮
単角子宮とは、子宮の片側だけが発達し、通常は子宮頸部が形成されて膣とつながっている状態のことをいいます。 単角子宮はまた、膣から遮断されたより小さな第二の子宮腔である半子宮を持つことがあります。
角化不全子宮の女性は、しばしば生理があり、妊娠を維持することができますが、早産や逆子のリスクがあり、しばしば帝王切開で出産しなければならないことがあります。
子宮中隔
子宮中隔の女性は通常、正常な形の子宮が中央の中隔壁を形成し、子宮を2つの空洞に分割している状態です。
さらに、中隔壁が膣中隔をふさいでしまうと、月経血が膣の上部にたまってしまうことがあります。
Symptoms of uterine anomalies
Most women with uterine anomalies do not experience symptoms and may not discover they have an abnormal uterus until they have a routine pelvic exam or an ultrasound.
When symptoms do occur, women may experience:
- Never having had a period
- Recurrent miscarriages or infertility
- Preterm labor or abnormal positioning of the baby during pregnancy or labor
- Pain when inserting a tampon
- Pain during sex
- Pain with menses
Additionally, a uterine anomaly can block menstrual blood from exiting the body due to incomplete development of the vagina or uterus.
子宮異常の治療
子宮異常は、身体検査、画像検査、または腹腔鏡検査(医師が腹腔鏡を使って女性の子宮の内部を見ることができます)で診断できます。
子宮異常を持つ多くの女性は、治療の必要がありません。
子宮の異常の多くは、治療の必要はありません。痛み、流産、または不妊が問題である場合、医師は外科的に異常を修正することを勧めるかもしれません。
単角子宮の例では、子宮の反対側が無傷で機能していれば、閉塞した半子宮を除去することができます。
子宮の異常により早産や妊娠後期のリスクがある女性は、早期の拡張を防ぐために子宮頸部を縫合する必要があります(子宮頸管クラージュと呼ばれます)
子宮の異常により早産や妊娠後期のリスクがある女性は、早期の拡張を防ぐために子宮頸管クラージュをする必要があります(子宮頸管クラージュと呼ばれます)
子宮の異常により早期の遅延がある女性は、子宮を縫合する必要はありませんが、子宮頸部を縫合する必要があります。