子宮腺筋症と子宮内膜症の違いは？
どちらも骨盤の痛みを引き起こす疾患ですが、いくつかの重要な違いがあります。
女性が生理痛を経験すると、その痛みはどうなりますか。 子宮内膜の組織が子宮の外側に広がり、着床する病気です。 この子宮内膜組織は、月経のたびに骨盤内や外部に流出し、やがて嚢胞や瘢痕組織、癒着を引き起こすことがあります。
しかし、子宮内膜組織が子宮の外ではなく、子宮の筋肉の中に深く潜り込んだ場合、診断は実際には子宮腺筋症であり、子宮内膜症に関連しているがいくつかの重要な違いがある。
内膜症では、内膜組織が子宮から脱出し、体全体の膀胱、腸またはその他の器官の表面に着床する可能性がある。 子宮腺筋症では、子宮内膜組織が子宮筋層（子宮臓器の内側と外側の間にある筋肉）に押し込まれます。 筋肉に入り込んだ子宮内膜組織は、生理中に他の子宮内膜がはがれ落ちるときにはがれ落ち、余計な出血や痛み、けいれんの原因となります。
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両方の病気は痛み、サンジェイAgarwal、MD、カリフォルニア大学、サンディエゴでの子宮内膜症研究・治療センターのディレクター、健康に指示するを引き起こすことができます。
「子宮腺筋症では、生活の質に対する主な影響は生理痛です」とAgarwal医師は言います。 「おそらくこれは、子宮内膜症がさらに広範囲に及ぶためでしょう」
しかし、これら2つの疾患は、すべての人に症状を引き起こすわけではありません。 子宮腺筋症の女性の約3分の1は、まったく症状を感じないと推定されている。 また、無症状の子宮内膜症に関しては、他の理由で不妊手術を受けることになった女性の43％もが、軽度の子宮内膜症の兆候を示し、それにまったく気づかなかったと推定されています。
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子宮腺筋症と子宮内膜症の診断
骨盤の痛みや生理痛などの症状に基づいて子宮内膜症を治療する医師が増えてきていますが、最も確実な診断は、腹腔鏡検査と呼ばれる手術中に行われます。
子宮腺筋症の診断は、はるかに少ない侵襲性です。 磁気共鳴画像は、医師が子宮筋層が通常よりも厚いかどうかを見るのを助けることができる-1条件の兆候。 MRIと経膣超音波検査はまた、医師が子宮の壁に嚢胞、ならびに異常な質感を持つ子宮筋膜を識別するのに役立ちます。 成長がわずか数嚢胞に限定されている場合、子宮腺筋症は、子宮全体の異常な子宮筋膜がびまん性腺筋症と呼ばれながら、焦点として分類されます
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両疾患とも、不妊症、または妊娠や妊娠の継続が不可能になるリスクを高める可能性があります。 妊娠の損失もより一般的です。
子宮腺筋症はまた、女性とその赤ちゃんを早産や羊膜嚢の早期破裂、子宮内成長制限、妊娠関連高血圧、子宮感染症の高いリスクにさらします。
体外受精がうまくいかない場合、医師はゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストと呼ばれる薬物プロトコルを提案することがあります。 また、腺筋腫として知られる腫瘍を切除し、子宮を再建する手術が行われることもあります。
しかし、状態の大きさと広がりによっては、広範な腺筋症の女性は、妊娠を運ぶために代理出産が必要になるかもしれないと、アガーワル医師は言います。
子宮腺筋症 vs. 子宮内膜症の治療
両疾患の治療法は似ていて、生殖ホルモンの分泌を抑える避妊薬から、子宮内膜嚢胞、瘢痕組織、移植物、腺筋腫、または子宮全体を取り除く手術まで、段階的に厳しくなっています。
その両端の間で、女性は、腺筋症と子宮内膜症の両方を悪化させるホルモンであるエストロゲンの生産を減少させるために、他のホルモン剤を試すことができます。 これらの薬は、注射、ホルモン性IUD、または錠剤を通じて提供され、両方の条件における月経痛、セックス中の痛み、および慢性骨盤痛を軽減することが示されている。
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