急性リンパ管炎

12月 14, 2021admin

定義

急性リンパ管炎は、リンパ管における細菌感染症で、皮膚表面の下に痛みを伴う赤い筋を特徴とするものである。

説明

急性リンパ管炎は、免疫系の重要な構成要素であるリンパ系に影響を及ぼします。体内のほぼすべての臓器から老廃物がリンパ管に流れ込み、リンパ節と呼ばれる小さな臓器でろ過されます。

急性リンパ管炎では、切り傷、引っかき傷、虫刺され、手術の傷、またはその他の皮膚の傷から細菌が体内に侵入します。細菌がリンパ系に入ると、急速に増殖し、高速道路のようにリンパ管をたどっていきます。感染したリンパ管は炎症を起こし、皮膚表面の下に赤い筋が見えるようになります。

細菌の増殖があまりに速いため、免疫系は感染を食い止めるのに十分な速さで反応しません。
治療せずに放置すると、細菌が感染した部分の組織破壊を引き起こすことがあります。

放置すると、細菌によって感染部の組織が破壊され、膿瘍と呼ばれる膿で満たされた痛みを伴う塊が形成されることがあります。また、皮膚の下層に起こる全身性の感染症である蜂巣炎が発生することもあります。また、細菌が血液中に侵入し、敗血症を引き起こすこともあります。そのため、素人は、皮膚に見られる赤い筋を “血毒 “と呼ぶことが多い。

原因と症状

急性リンパ管炎は、化膿レンサ球菌という細菌によって起こることが最も多い。この潜在的に危険な細菌は、溶連菌、心臓、脊髄、肺の感染症も引き起こし、1990年代には「肉食性細菌」と呼ばれていました。

誰もがリンパ管炎を発症する可能性がありますが、よりリスクの高い人もいます。

急性リンパ管炎の特徴的な症状は、感染部位からわきの下や鼠径部にかけて、広く赤い筋が入ることです。患部は赤く腫れ上がり、痛みを伴います。患部の皮膚に水疱ができることもある。細菌感染により、100-104°F（38-40℃）の発熱が起こります。

診断

リンパ管炎が疑われる場合は、すぐに医師に連絡するか、救急外来を受診する必要があります。急性リンパ管炎の診断は、かかりつけ医、感染症専門医、救急外来医が行います。皮膚表面のすぐ下に痛みを伴う赤い筋があり、高熱が出ることが急性リンパ管炎の診断基準です。血液を採取して培養し、細菌が血流に入り込んでいないかどうかを調べます。どの種類の細菌が感染を引き起こしているかを特定するために、生検（感染した組織の一部を切除すること）標本を採取して培養することもあります。診断は、主に症状に基づいて行われるため、すぐに行うことができます。

KEY TERMS

生検-診断を助けるために、顕微鏡検査のために疾患または感染した組織のサンプルを採取するプロセスです。

敗血症-血流中の細菌の存在と増殖によって引き起こされる病気

治療

この感染症の深刻な性質のため、細菌培養の結果が出る前でも、治療はすぐに開始されるでしょう。急性リンパ管炎の唯一の治療法は、非常に大量の抗生物質（通常はペニシリン）を静脈から投与することです。成長期の連鎖球菌は、通常ペニシリンによって迅速かつ容易に排除されます。成長せず休息状態にある連鎖球菌を殺すために、抗生物質のクリンダマイシンを治療に含めることもあります。

予後

感染の初期に抗生物質による治療を開始すれば、完全な回復が期待できます。しかし、未治療の場合、急性リンパ管炎は非常に重篤で、死に至ることもある病気です。未治療の急性リンパ管炎は広がり、組織障害を起こすことがあります。広範囲の組織損傷は、形成外科で修復する必要があるでしょう。

予防

急性リンパ管炎は誰にでも起こる可能性がありますが、良い衛生状態と全身状態が、感染症の予防に役立つと考えられます。