成人における血小板輸血の新ガイドライン

クリニカルクエスチョン。 よくある臨床シナリオにおいて、血小板輸血の推奨されるアプローチは何か？ AABB（旧米国血液銀行協会）は、血小板輸血に関する最近のシステマティックレビューから、このガイドラインを作成しました

概要 1つの強い推奨が、中程度の質のエビデンスに基づいて行われました。

治療による低増殖性血小板減少症の入院患者に対しては、自然出血のリスクを減らすために、血小板数10×109個/L以下の場合に最大1単位の血小板を輸血することが推奨される（強勧告、中質証拠あり）。

待機的中心静脈カテーテル留置を受ける患者には、血小板数が20×109個/L以下の場合に血小板輸血が推奨される（弱い推奨、低品質エビデンス）。

待機的診断的腰椎穿刺を受ける患者には、血小板数が50×109個/L未満の場合に血小板輸血が推奨されます（弱い推奨、非常に低質なエビデンス）。

主要な待機的非神経弛緩手術を受けている患者に対しては、血小板数が50×109個/L未満である場合に血小板輸血が推奨されます（弱い推奨、非常に低質な証拠）

心肺バイパス手術を受けている患者に対しては、外科医は非血小板減少症の患者に血小板を定期的に輸血しないことが推奨されています。 血小板減少症および／または血小板機能不全の証拠を伴う周術期出血がある患者には、血小板輸血が推奨されます（弱い推奨、非常に低品質な証拠）。

抗血小板薬を服用している頭蓋内出血の患者に対して血小板輸血を推奨または反対する証拠は不十分です（不確かな推奨、非常に低品質の証拠）

引用。 Kaufman RM, Djulbegovic B, Gernsheimer T, et al.血小板輸血。 AABBによる臨床実践ガイドライン。 Ann Intern Med. 2015;162(3):205-213.