手首の捻挫には何が良いのか。 氷か熱か？

正しい治療をしないと、捻挫の回復にはかなり時間がかかることがあります。 手首の捻挫は、グレード 1、グレード 2、およびグレード 3 と呼ばれる 3 つの等級に分類されます。

手首の構造を理解する

手首は、日常の作業において、体の最も中心的な重要部分の 1 つであり、手首を負傷すると、非常に簡単に生活が止まってしまうことがあります。 これは、手首の構造によるところが大きく、8つの小さな骨（手根骨）と4つの靭帯が複雑に絡み合って、手首が手に与える複雑な動きと繊細なコントロールを可能にしているのです。 手首で最もよく捻挫する靭帯は、手根骨を前腕の長骨である橈骨と尺骨に結合する靭帯で、尺骨・橈骨側副靭帯、手根・手背放射手根靭帯、手根尺靭帯と呼ばれるものである。

急性手首捻挫 &

これらの靭帯のいずれかが損傷した場合、これは急性捻挫と呼ばれ、最初かつ最も重要なステップは、できるだけ早くその損傷の治療について調べることです。
最初のステップは、腫れを抑え、治療を困難にする炎症を抑えるために、氷または冷たいものをすぐに傷口に当てることでしょう。

このような場合、医療用の氷の包帯が最適ですが、角氷の袋や、凍った豆の袋でも、いざという時には役に立ちます。

できれば、手首に巻くものを見つけて、冷たいものがしっかりと手首に固定されるようにします。 冷たい包帯を手首にしっかりと押し付けることが重要ですが、痛みを感じたり、手の血行が悪くなったりしない程度に締め付けることが大切です。 この場合、手が黒ずんだり変色したりするので、ドレッシングの締め付けを調整する必要があります。

負傷のこの段階では、熱にさらすことは推奨されないので、手洗い、入浴、シャワーは冷水が重要です。 捻挫したばかりの患部を温めると、冷湿布の効き目がなくなり、痛みや不快感とともに炎症が再発する可能性があります。 グレード1、2の捻挫の場合（後述）、アイシングは炎症が続く限り続ける必要がありますが、より深刻なグレード3の場合は、炎症と不快感の著しい減少が認められるまで、1日に3、4回、毎回15～20分程度、負傷した手首に当てる必要があります。

慢性手首の捻挫 & 治療

重労働やスポーツなど、繰り返しの運動による手首の捻挫は、慢性捻挫と呼ばれ、外傷性、急性捻挫とは対処の仕方が異なります。 この場合、数日で腫れがひいて痛みがなくなったら、温かく湿ったタオルを使って、炎症や不快感を和らげるようにします。 上記のように、この種の治療には医療用熱絆創膏が理想的ですが、ぬるま湯に浸した手ぬぐいや、湿らせたペーパータオルでもかまいません。 30分以上、じっとして休める時間を見つけて、温かいものを手首に巻いて、30分ほどそのままにしておきます。

グレード 1 の手首の捻挫

グレード 1 では、手首の靭帯が引き伸ばされますが、実際には断裂しないので、そのまま残ります。 これは、最も軽度で一般的な捻挫で、椅子から立ち上がるなどの日常的な作業中に、手首に間違った方法で力を入れるなどの簡単なことが原因で起こることがあります。

グレード 2 の手首の捻挫

グレード 2 の捻挫は、靭帯への何らかの損傷を伴い、より多くの治療が必要となり、少なくとも回復期間中は通常、何らかの機能の喪失を招きます。

グレード 3 の手首の捻挫

グレード 3 の捻挫は最も重症で、通常、伸ばした手首に非常に激しく落ちた場合、重度の産業またはスポーツでの負傷、あるいは手首を危険にさらすあらゆることなど、何らかの重大な外傷によって生じます。 グレード3の捻挫は、常に監視する必要があり、医療介入を必要とする可能性が最も高いものです。

また、X 線検査によって、損傷の重症度を確認できます。なぜなら、捻挫のように見えるものが、より深刻な骨折である場合もあるからです。

このような場合、「痒いところに手が届く」という言葉がありますが、これは「痒いところに手が届く」のではなく、「痒いところに手が届く」のです。 熱は、組織を緩めたり、痛みを防ぐために、激しい運動の前や後に適用することができます。 外傷性捻挫の場合、最も重要なことは、RICEプロトコルと呼ばれるものである。 RICEとは、Rest（安静）、Ice（冷却）、Compression（圧迫）、Elevation（挙上）のことで、ケガによる捻挫の治療には、この4つのステップが最も重要なのです。 これらのステップで、受けた傷の痛みや炎症が緩和されない場合は、手元に大きな問題がある可能性があるので、専門医のアドバイスを求めるべきかもしれません。 捻挫した手首には、できるだけ早く氷を当てる必要があります。 そうすることで、すぐに腫れが引き始めます。 これは、氷の入った袋や、よりよい方法として、手から肘まで腕に巻いた氷の包帯によって行うことができます。

2.捻挫したばかりの手首に温熱療法は適さないだけでなく、シャワーで冷やすなど、熱にさらされないような工夫をする必要があります。

3.受傷から数日経ったら、温熱療法を行うと痛みが軽減されます。

4.手首の捻挫は、靭帯が引っ張られたり切れたりすることによって起こります。 靭帯が完全に切れている場合もあり、ステージ3の捻挫となります。 痛みや腫れを和らげるために、受傷後できるだけ早く氷を当てます。 受傷後48時間は、炎症を抑えるという意味で最も重要です。 しかし、組織の損傷を避けるために、皮膚に直接氷を当てないでください。

5.熱は、治癒を促進するために患部の血行を良くするのに有効ですが、炎症を伴う急性の損傷には決して使用してはいけません。 熱は、固い筋肉や関節の痛みによる慢性的な痛みを治療するためにのみ使用されるべきです。

手首の怪我をナイト博士が助ける方法

ナイト博士は、手首や上肢の怪我の治療に20年以上の経験があり、捻挫の治療数は数万件にのぼります。 ダラスとサウスレイクにオフィスがあるため、ダラスの住民にも簡単にアクセスできます。 市外の方は、バーチャル・コンサルティングが可能です。 手首の捻挫が疑われる場合、彼が最初に行うのは身体検査です。 これには病歴と身体検査が含まれるので、捻挫が起こった経緯とその影響を説明すれば、その怪我が本当に捻挫なのかどうかが明らかになります。 その後の身体検査で、どの靭帯が損傷しているのか、また炎症や痛みの程度がわかります。

骨折があるかどうかは、X線などの画像診断でわかりますし、軟部組織の損傷の内部を見るには MRI が役立ちます。 手首のより深刻な損傷には、舟状骨、ルナテ骨、浜状骨、または台形骨の骨折が含まれる場合があり、これらは別の方法で治療する必要があります。 また、手首の怪我では、TFCC断裂がよく見られますが、これは捻挫と同じような症状を示すことがあります。 手首の尺骨や橈骨の重篤な骨折は捻挫と間違われにくいですが、ヘアライン骨折の場合は痛みや変位があまり見られないので、これらの怪我もあり得ます。