抗不安薬は認知症を引き起こすか？

1月 9, 2022admin

Margaret Dayhoff-Brannigan, PhD, Kousha Mohseni, MS, Michela Leboffe Tabaku, National Center for Health Research

認知症は、記憶や思考・推論能力に長期にわたる問題を引き起こす広範囲の脳疾患を表す言葉です。アルツハイマー型認知症は、一般的な認知症の一種であり、通常65歳以上の人に診断されます。物忘れや混乱を医師、患者、家族がアルツハイマーと呼ぶことが多いのですが、診断を確定する方法は、患者さんが亡くなった後の剖検（ぼうけん）だけです。

認知症の中には、甲状腺機能低下症やライム病など、特定の病気によって引き起こされるため、治療が可能なものがいくつかあります。アルツハイマー病を含む他の認知症には治療法がありません。

アルツハイマー病／認知症の兆候

初期のアルツハイマー病と認知症の共通の兆候の多くは、類似しています。また、これらの症状の多くは、典型的な加齢に伴う変化である可能性があります。たとえば、レシピのようなものを見つけるのが難しいのは、典型的な加齢に伴う変化ですが、レシピに従うのが難しいのは、認知症の症状である可能性があります。さらに言えば、車の鍵をどこに置いたかわからなくなるのは加齢の兆候ですが、何の鍵かわからなくなるのは認知症の兆候と言えます。もし、あなたやあなたの大切な人が、以下のような症状を抱えていたら、一度、医師に相談してみてはいかがでしょうか。

日常生活に支障をきたすほどの記憶力の低下
計画や問題解決への挑戦
家庭での慣れた仕事をこなすのが難しい。
時間や場所の混乱
視覚的イメージや空間的関係の理解障害
言葉や会話、筆記の新しい問題
物の置き忘れや手順を辿る能力の喪失
減退または不良
仕事や社会活動からの撤退
気分や性格の変化

認知症やアルツハイマー病を予防または遅らせる方法

アルツハイマー病や他の種類の認知症の家族歴は、この状態を発症する可能性を高めます。しかし、これらの症状を予防するための戦略もあります。運動と健康的なライフスタイルは、アルツハイマー病やその他の認知症のリスクを減らす効果的な方法となります。

定期的な運動
健康的な食事
健康的な体重の維持
禁煙と適度なアルコール摂取（1日に1杯まで）
精神的刺激と活発な社会生活の維持
ストレス管理と質の高い睡眠

運動は記憶と思考能力の維持に最も影響を与えることが分かっています。運動は、アルツハイマー病の家族歴がある人でも、脳の縮小から保護することが示されました。人口の30％に見られる特定の遺伝子（APOE-e4遺伝子）に変異があると、アルツハイマー病を発症する可能性が10倍高くなるそうです。週に3回以上、早歩き、ジョギング、水泳、サイクリングをすると、遺伝子変異のある人もない人も脳の萎縮が起こりにくくなるそうです。最適な運動の量や種類はわかっていませんが、一般的に、身体的に健康な運動は精神的にも健康になります ,

DEETや有機リン酸塩など、神経系に影響を与える農薬やその他の毒物に長期間さらされると、アルツハイマー病やその他の種類の認知症のリスクが高くなる可能性があります。一般的な暴露には、防虫剤（およびその他の「バグキラー」）、家の中（RAID など）、芝生や農場（ラウンドアップおよび DTT）、身体（OFF およびその他の虫除け）に使用する虫除けがあります。

考えられる原因

アルツハイマー病の発症原因についてはいくつかの説がありますが、どれも証明されてはいません。有力な説は、この病気が「プラーク」と呼ばれる脳内のタンパク質の蓄積によって引き起こされるというものです。プラークの一種は、加齢とともに蓄積される形の悪いタンパク質が原因です。これらのタンパク質は、正常な形であれば、脳の発達や健康維持に重要な働きをします。このようなプラークは、アルツハイマー病患者の剖検でしばしば発見されます。一説には、このプラークが脳細胞を弱らせ、死滅させ、脳を縮小させるとも言われている。

アルツハイマー病や他のタイプの認知症を完全に理解するためには、さらなる研究が必要です。まれにしか起こらないが、早期に発症する場合は、おそらく自分の遺伝子の影響を受けていると思われる。

認知症と抗不安薬を関連付ける研究

権威ある British Medical Journal のオンライン版に掲載された論文で、認知症と、バリウム、ザナックス、その他のベンゾジアゼピン (「ベンゾ」とよく呼ばれる) などの抗不安薬の使用に関連性があることが判明しました。研究者らは、約9,000人の高齢者を対象に、不眠や不安のために薬を使用した後、6年間調査した。彼らの研究に参加した人々は、ベンゾジアゼピン系薬剤を服用したことがある場合、認知症を発症する可能性が51％高く、服用期間が長いほど発症の可能性が高くなった。しかし、不安や睡眠障害は、認知症が原因ではなく、認知症の初期症状である可能性があります。この研究では、薬の使用が認知症が始まる前か後かは調べていない。認知症の発症には通常何年もかかり、この研究では6年間しか患者を追跡調査していないので、ベンゾジアゼピン系薬剤を服用する前に、これらの患者の多くがすでに認知症を発症していた可能性が非常に高いのである。

ある研究では、2005年から2010年にかけて、臨床的に認知症と診断された7万人以上のフィンランドの非施設者の女性および男性と、人口統計学的特徴をマッチさせたが認知症ではないさらに多数の男女を比較しました。研究者らは、ベンゾジアゼピン系薬剤およびその関連薬剤の服用者は、認知症発症のリスクがやや高いと結論づけた。どのベンゾ系薬剤を服用しているかによる認知症発症の差はなかった。しかし、ベンゾ系薬剤を服用している人の多くは、抗うつ薬や抗精神病薬も服用していたため、これらの他の薬剤も認知症に寄与している可能性があると著者らは述べている。著者らは、特に高齢者はベンゾ系薬剤の服用を控えるべきであると結論付けている。

特に他の治療法がある場合は、ベンゾジアゼピン系薬剤の服用に慎重になるべき理由はたくさんあります。例えば、2020年9月、FDAはベンゾジアゼピン系薬の黒枠警告を更新し、身体依存、離脱反応、誤用、乱用、中毒のリスクに関する情報を含めると発表しました。これは、ベンゾジアゼピン系薬剤をアヘン剤と同時に服用した場合のリスク（死亡も含む）について、これまでの黒枠警告に追加されるものです。しかし、ベンゾジアゼピンが認知症を引き起こすと結論づける前に、さらなる研究が必要です。

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すべての記事はDiana Zuckerman博士と他の上級スタッフの審査と承認を受けています。

Smith, J. C, Nielson, K. A., Woodard, J. L., et al.（2014年）。身体活動は、アルツハイマー病の遺伝的リスクのある高齢者の海馬の萎縮を減少させる。 Front Aging Neurosci 6, 61.
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米国食品 & Drug Administration.によるものです。 FDA Drug Safety Communication（FDA医薬品安全性情報）。 FDAは、ベンゾジアゼピン系薬物の安全な使用を改善するために、箱入り警告の更新を要求しています。乱用、中毒、その他の深刻なリスクの可能性を含む。 2020年9月。 https://www.fda.gov/media/142368/download から取得しました。
米国食品 &https://www.fda.gov/media/99689/download.