授乳中のスキンケア

以前に妊娠中のスキンケアのことを書きましたが、もうひとつの人気トピックが授乳中のスキンケアです。 先週、ElvieとInstagramライブ（録画はこちら）を行ったばかりですが、これらのトピックに関して、重要なポイントをここに書き留めたいと思います。 一次文献を読みたい方は、妊娠期はこちら（図1参照）、授乳期はこちらにある2014年の村瀬博士らJAAD論文、スキンケア製品についてはこちらのBozzo論文をご覧ください。

一般論ですが、研究のゴールドスタンダードとして、あるグループをある治療を行うグループに、別のグループがその成分を使わないグループにランダム化して、結果を観測する無作為比較試験を行っていることがあげられます。 しかし、ご想像のとおり、妊娠中や授乳中の女性を対象に成分をテストし、赤ちゃんに何が起こるかを見るというのは、まったく非倫理的なことでしょう。 そこで私たちは、妊娠中や授乳中のある成分の使用と赤ちゃんの転帰を関連付けることができないか、過去にさかのぼって（レトロスペクティブ・スタディ）調査することにしているのです。 この方法では、水を差すような多くの交絡因子が存在する可能性があります。ある結果が、その成分だけによるものか、その女性がその期間にさらされたかもしれない他のものによるものか、どうすればわかるのでしょうか。 著者はこれらの外部要因をコントロールしようとしますが、常に100％とは限りません。

母乳育児

良いニュース：ほとんどの局所的スキンケア成分は血流に大きく吸収されないので授乳中でも安全に使用できるのだそうです。 一般的に、ほとんどの外用スキンケアは安全に使用できますが、乳首や乳房など、赤ちゃんが摂取する可能性のある場所に直接製品を塗らないようにしましょう。

ロゲインは、全身への吸収率がわずか1.4%と、安全に使用することができます。 ボトックスやハイドロキノンなどの美容治療は、赤ちゃんへの曝露の可能性があるため、一般に授乳中の使用は推奨されません。 実際に全身ボツリヌス症で入院し、麻痺を起こしたお母さんの血液中にボツリヌス毒素があっても、母乳には含まれておらず、お母さんの入院中も赤ちゃんは母乳で育てられたという事例報告もあるそうです。

授乳中のレチノイドおよびレチノールの使用については、授乳中のレチノイド/レチノール外用に特化した研究は行われていないため、個人の判断に委ねられます。 成分の安全性を調べた主要な皮膚科学雑誌の論文によると、トレチノインは「中程度の安全性」、「かなりの量に吸収される可能性は低い」とされています。 高強度レチノイドであるタゾラックは、使用すべきではありません。授乳中にこれを使用するかどうか、個人的な判断については医師に相談してください。

日焼け止めに関しても、陪審はまだ出ていません。

日焼け止めに関しても、まだ結論は出ていません。オキシベンゾンのような化学的日焼け止めフィルターが母乳中に検出されていますが、研究ではこれが有毒であることは証明されていません。 私自身は、妊娠中や授乳中はミネラル系の日焼け止めを使うことにしています。なぜなら、素晴らしい選択肢がたくさんあり、副作用の可能性について考える必要がないからです。

内服薬は別です。 ホルモン性にきびのためのスピロノラクトンは乳汁分泌を抑制する可能性があり、アキュテインは絶対にダメです。

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