新しい研究論文His-Purkinjeシステムから発生する多巣性心室性不整脈: Incidence, Characteristics, and Outcome of Catheter Ablation

結果

左後方（n=6）に多巣性早発収縮（n=1）および心室細動（VF）（n=5）が確認された。 左束枝（LBB）（n = 2）および右束枝（RBB）（n = 2）と同様に、前部（n = 4）および中隔筋膜（n = 1）、基部左束枝（LBB）（n = 2）。 単巣性VA2例と多巣性VA4例では，近位筋膜（n＝4）またはLBB（n＝2）内の起始部から遠位筋膜の≦3ブレイクアウト部位への優先伝導が，起始部でのプルキンエ電位の分裂または分断および／または伝導ブロックとともに発生した． 多発性心房細動のうち，心房細動11例，RBB 1例，LBB 1例は，それぞれ心房細動および/または束枝ブロック，完全房室ブロック（CAVB）によりアブレーションに成功した． 残りのLBB VAとRBB VAでは、CAVBを回避するためRFCAを断念した。 アブレーションしたVAの再発やVFの発生率は、単巣型と多巣型HPS VAの間で差はなかった。 RFCA後のいかなるHPS VAからの解放も、単焦点VA患者では多焦点VA患者より有意に高かった（92%対33%；p=0.001）。