本当にグルテンフリーダイエットをすべき人は?
グルテンフリーダイエットは最新の財布と同じくらいトレンディですが、重度のグルテン不耐性を特徴とするセリアック病でない場合、グルテン食品をカットしても効果があるでしょうか。
そもそもグルテンフリーが流行した経緯
2018年、『Vogue』2018年1月掲載の記事で初めて報じられたように、ゴールデングローブ賞のメニューはすべてグルテンフリーでした–グウィネス・パルトローやオプラ・ウィンフリーなど、グルテン過敏症とわかっていない多くのセレブたちが、健康効果やデトックス効果からグルテンフリー食に誓いを立てているのです。
では、どのようにしてグルテンフリーの食事が流行したのでしょうか?
「セリアック病の臨床診断がないにもかかわらず、グルテンフリーの患者を多く見かけます」と、オハイオ州のクリーブランドクリニックで腸のリハビリ・移植センターの医長、アブドゥラ・シャトナウィーは述べています。 “私はメディアがこの傾向に大いに関係していると思います。”
実際、心臓専門医ウィリアム・デイビス(MD)による『ウィート・ベリー』などの書籍は、セリアック病でない人々にとってもグルテンを捨てることの利点を売り込んでいますが、タフツ・ナウに2014年10月に掲載された記事によれば、多くのダイエット専門家や医師が異議を唱える考えなのです。
ニューヨークのマウントサイナイ病院のスーザンとレナード・ファインスタイン炎症性腸疾患センターの上級臨床栄養士であるジェシカ・ライファー(RDN)も同意見で、彼女はここ数年、グルテンフリーダイエットへの関心が高まっており、多くは体重減少のためだと指摘しています
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グルテンとは正確には何か、体に悪いのか
国立衛生研究所(NIH)のニュースレター「NIH News in Health」に2016年5月に掲載された記事により、グルテンは小麦、大麦、ライ麦に含まれるタンパク質であるとされています。 セリアック病でなければ、グルテン自体は体に悪いものではありませんが、白いパンやパスタ、デザートなどの単純炭水化物を食べ過ぎると、確かに悪くなります。
グルテンは「セリアック病、グルテン感受性、アレルギー患者の場合は避けるべき」です。
グルテンは「セリアック病、グルテン過敏症、アレルギーのある人は避けるべき」とシャトナウェイ博士は述べています。
しかし、セリアック病やグルテン過敏症の人にとっては、グルテンの摂取は有害である可能性があります。 セリアック病やグルテン過敏症の人は、グルテンを摂取することで自己免疫反応が起こるので、グルテンフリーの食事はその予防になります。 NIHのニュースレターによると、この反応は小腸の内壁を傷つけ、重要な栄養素の吸収を妨げ、うつ病、栄養失調、貧血など、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。
グルテン過敏症と戦っていない人にとって、グルテンを避けることは健康に必要ではありません。
グルテン過敏症と闘っていない人にとって、グルテンを避けることは健康に必要なことではありません。実際、ハーバード・ヘルス出版が2013年2月に発表した記事によると、グルテンフリーは正しく計画しないと、時には栄養不足につながることがあるそうです。
さらに、多くの全粒粉製品には食物繊維が含まれており、消化に重要であることは管理栄養士も認めています。
また、全粒粉の製品には、消化に重要な食物繊維が含まれていると、栄養士も認めています。グルテンフリーの食事を考えている方は、まず医師に相談することが大切です。
結局のところ、どのような食品を食べているかが重要だとライファーは言っています。 ケーキやクッキーなど、精製された小麦粉や砂糖で作られたものは、グルテンフリーかどうかにかかわらず、「空のカロリー」の源であり、栄養はほとんどありません」と、彼女は言います。
一般論として、グルテンフリーだからといって健康に良いとは限らないことを念頭に置いてください、とライファーさんは言います。 「
一般的に、グルテンフリーの食品だからといって健康的であるとは限らない、とライファーさんは言います。
健康上の理由でグルテンフリーが必要な人
グルテンフリーの食事療法が必要な人は、たいてい以下のいずれかの状態にあります:
セリアック病 セリアック病の人は、グルテンによる慢性炎症のために、消化管の絨毛(消化を助ける小さな指状の組織)に実際にダメージを受けているのです。
セリアック病の人は、乳糖不耐症や鉄欠乏性貧血にもなる可能性があると、レンツは言います。 セリアック病は、血液検査と小腸生検で診断されます。 NIHによると、アメリカ人の約141人に1人がセリアック病であり、ほとんどの人はそれを知りません。
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セリアック病の症状と診断方法
グルテン不耐症・過敏症 非セリアック性グルテン過敏症の人は、腸の粘膜にダメージを受けていません。 しかし、グルテンを含む食品を食べた後、頭痛、膨満感、疲労感、下痢などの症状が現れます。 その結果、グルテンフリーの食事が生活の質を向上させると考えられています。
グルテン過敏症の人の数を正しく見積もるのは難しいです。 人口の10%もの人がグルテン過敏症であるとする推計もあれば、1~3%に近いとする推計もあると、ハーバード・ヘルス出版が2014年12月に発表した記事に記しています。
グルテン過敏症は消去法の診断であるため、診断が困難な場合があるのです。
グルテン過敏症の診断が難しいのは、消去法の診断であるためです:セリアック病の検査を受け、検査が陰性であれば、グルテン抜きの食事を取り入れます。 セリアック病の検査を受け、陰性であれば、グルテン抜きの食事をする。その食事で症状が改善されれば、初めてグルテン過敏症と診断されるのである。
「グルテンが問題だと思ったら、グルテンを含む食品を食べ、血液検査を受けるべきです」とレンツさんは言います。 血液検査の前にグルテンを含む食品を食べるのをやめれば、結果は正常です。
さらに、グルテンアレルギーがある場合は、厳格なグルテンフリーダイエットを行うべきだとシャトナーウェイ氏は言います。 たとえば、2016年5月に『Clinical Gastroenterology and Hepatology』誌に掲載された小規模な研究では、グルテンフリーの食事が、わずか6週間後に、IBSの患者に何らかの利益をもたらす可能性があるという証拠がいくつか見つかりました」
関連記事:「グルテンフリーの食事が、IBSの患者に何らかの利益をもたらす可能性がある。
医学的な理由なくグルテンフリーにしたい場合
確かに、医学的に必要でなくても、グルテンフリーの食事を試してみることはできますね。
グルテンフリーの食事は、食物繊維、鉄、葉酸、ナイアシン、ビタミンB12、カルシウム、リボフラビン、亜鉛などの栄養素が少なくなることを念頭に置いてください、とライファーは言っています。
レンツは、グルテン過敏症の最も驚くべき兆候の1つは、吸収率の悪さによる鉄分の不足であると指摘します。 医学的な理由でグルテンを摂る必要がないのに、グルテンを摂らないということは、知らず知らずのうちに大切な栄養素を失うことになりかねません。 グルテンフリーの食事に挑戦する場合は、ラベルをよく読み、毎日マルチビタミンのサプリメントを摂取することをお勧めします。
マルチビタミンの摂取について医師に相談するほか、次のような食品から、全粒粉から摂取するのと同じ量の食物繊維を摂取するようにしましょう。
- Brown rice
- Quinoa
- Fruits and vegetables
- Beans
In addition, Laifer says, you can also boost your iron intake by eating foods like:
- Fish
- Chicken
- Lean cuts of beef
She also notes that dairy products can provide additional B vitamins and calcium.
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Other Things to Keep in Mind Before Going Gluten-Free
One reason you might not want to hop on the gluten-free bandwagon? If you follow a strict gluten-free diet, it actually makes it more difficult to test for celiac disease when you see a doctor, Shatnawei says.
もう一つの欠点は、特に有名人でない場合、グルテンフリーの食品はコストがかかることです。
ですから、セリアック病や非血糖性グルテン過敏症と診断されていないのであれば、グルテンフリー食の流行に逆らうことは問題ありません。
追加取材:マデリン・R・バン(MPH)
セリアック病や非セリアック性グルテン過敏症の診断を受けていない人は、グルテンフリーの流れに逆らっても大丈夫です。