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臨床的意義

リンパ節症

リンパ節の腫脹は通常細菌またはウイルスによる感染症を示す。 鼠径リンパ節の腫脹は、下半身の感染症を示唆している可能性があります。 鼠径リンパ節腫脹の原因として、より懸念されるものの1つが性行為感染症です。 鼠径リンパ節腫脹をよく示す性感染症は、それぞれクラミジア・トラコマティス（L1～L3）、トレポネーマ・パリダム、ヘモフィルス・ドゥクレイによる性病性リンパ肉芽腫、二次梅毒、下疳（げかん）である。

性病性リンパ肉芽腫

性病性リンパ肉芽腫は、グラム陰性菌のクラミジア・トラコマティス（L1、L2、L3血清）により起こる性器部の病気です。 性病性リンパ肉腫は、主にリンパ系を侵し、3つの段階があります。 性病性リンパ肉芽腫の第二期は、片側または両側の鼠径リンパ節腫脹の圧痛を呈することがあります。

梅毒

梅毒は、スピロヘータであるTreponema pallidumによって引き起こされる細菌感染症です。 二次梅毒の臨床症状は、発熱、皮疹、扁平コンジロームとともに、びまん性リンパ節腫脹を呈することがあります。

下疳

下疳は、小さなグラム陰性桿菌であるHaemophilus ducreyiによって引き起こされるまれな性感染症である。

リンパ浮腫

リンパ浮腫は、リンパ液を十分に排出できないリンパ管のために、一般的に腕や脚に生じる腫れです。 鼠径リンパ節の損傷は、下肢のリンパ浮腫を呈することがあります。 感染症によるリンパ浮腫は、熱帯・亜熱帯地域の発展途上国で多くみられます。 Wuchereria bancroftiは、一般的に下肢リンパ浮腫の原因となることが知られている線虫です。 蚊に刺されることで感染し、リンパ節に侵入し、リンパ節やリンパ系に炎症と損傷を与えます。

先進国では、リンパ浮腫の原因は、一般的に悪性腫瘍または悪性腫瘍の治療によるものです。 治療には、診断のための悪性リンパ節の切除や放射線治療などがあります。

がんの診断

がんは、がんの原発部位としてリンパ節に現れるか、別の原発部位からそこに転移することがあります。 がん細胞はリンパ系を移動し、原発巣から排出されるリンパ節に到達することができます。 リンパ系を播種する癌の場合、一般に次の層のリンパ節に転移する前に所属リンパ節に転移する。 これらの直下の所属リンパ節は、センチネルリンパ節と呼ばれます。 臨床医が患者の癌を疑う場合、癌の転移の有無を判断するために、関心のある部位を流出するセンチネルリンパ節を生検または郭清することができる。

鼠径リンパ節に転移する一般的な腫瘍には、外陰部、陰茎、および肛門の扁平上皮癌があります。

外陰癌

外陰は、尿道および膣を囲む皮膚の領域です。 外陰がんは閉経後の女性に多く見られ、しこりや隆起、かゆみを伴うことがあります。 その他の症状としては、圧痛、出血、皮膚の変化などがあります。 外陰癌の正確な病因は不明ですが、外陰癌になるリスクを高める要因がいくつかあります。 これらの危険因子には、高齢、ヒトパピローマウィルスへの曝露、喫煙、免疫系の低下、外陰部の皮膚疾患などが含まれます。

陰茎がん

陰茎がんは、アジア、アフリカ、南米で最も一般的です。 陰茎がんは亀頭の小さな病変として始まり、その外観はさまざまです。 病変は、皮膚から成長する塊として、または白色または赤みを帯びた塊として現れることがあります。 危険因子としては、無包茎、ヒトパピローマウイルス感染などがあげられる。 その他の危険因子としては、包茎、亀頭炎の既往、慢性炎症、タバコの使用、硬化性苔癬、不衛生などが挙げられます。

肛門癌

肛門癌は、肛門管に発生する癌です。 患者は、肛門からの出血、体重減少、腫瘤の感覚、圧痛、および痒みを呈することがあります。 危険因子には、高齢とヒトパピローマウィルス感染が含まれます。