母乳育児中のママのツグミ
ツグミとは
ツグミは、授乳中の乳首に影響を与える可能性のある、赤ちゃんの口の中によく見られるイースト感染症です。
これは、カンジダと呼ばれる酵母の一種によって引き起こされ、女性のおむつかぶれや膣イースト菌感染症の原因ともなります。
しかし、免疫力が低下したり、善玉菌のレベルが下がったりすると、バランスが崩れ、酵母が増殖して体の表面に付着し、感染症の症状を引き起こすのです。 (妊娠中に膣内イースト菌感染症にかかっていても、気づかないことがあります)。 あなたの赤ん坊が生まれた後、または陣痛および分娩の間に、抗生物質-あなたまたはあなたの赤ん坊によって取られる-は鵞口瘡の箱を誘発することができる。
赤ちゃんは、おしゃぶりや哺乳瓶の乳首、あるいはあなたの手にもカンジダ菌がついていることがあります。
乳首に鵞口瘡ができた原因
母乳育児の場合、あなたと赤ちゃんがお互いに感染する可能性があります。 酵母は、暖かく、湿った、糖分の多い環境で増殖します。
乳首にイースト菌感染症がある場合、あなたと赤ちゃんのために、同時に治療することが重要です。
授乳中のママの鵞口瘡の症状は何ですか
すべてのママに症状があるわけではありませんが、症状がある人は次のような症状があるかもしれません：
- ピンク、赤、光沢、またははれぼったい乳首（ひび割れもあるかもしれません。
- 授乳中または授乳後の、かゆみ、灼熱感、または深く突き刺すような乳房の痛み
- 膣イースト感染
（ピンクで柔らかい乳首は、細菌感染または皮膚炎の兆候である可能性もありますので、皮膚科で診断および治療を受けてください）
片方に症状がない場合でも、あなたと赤ちゃんの両方にツブツブがある可能性もあるのです。
赤ちゃんの鵞口瘡の症状とは
鵞口瘡の赤ちゃんには症状がない場合もありますが、症状がある場合は以下のような症状があります。 この斑点は、カッテージチーズのように見え、簡単に洗い落とすことができません。 (赤ちゃんの舌に白い膜があり、それが他の場所にない場合は、おそらくミルクの残留物です。)
授乳中の女性の鵞口瘡の治療法とは
医師は、乳首用の抗真菌クリームを処方することがあります。 あるいは、1週間から10日間、授乳のたびに、LotriminやMonistatなどの市販の抗真菌クリームを乳首に塗ることを勧めるかもしれません。 乳首がひび割れている場合は、外用抗生物質を処方されることもあります。
外用薬で治療しても痛みがある場合は、より強力な経口抗真菌薬が必要かもしれません。
毎回授乳前に、オリーブオイルやココナッツオイルを使って（刺激の強い石鹸や水ではなく）、乳首についた薬剤を落としましょう。
乳房の深い痛みを和らげるために、最悪の状態が終わり、治療が効き始めるまで、6時間ごとにイブプロフェン600mg（24時間で最大1200mg）を服用するとよいでしょう。
また、酵母を抑制する細菌であなたの消化管を再コロニーするために、食事に乳酸菌を追加するとよいでしょう。
その間、授乳の合間に、乳首をできるだけ濡らさないようにしましょう。
注意：痛みが耐えられないため、授乳を我慢するのがやっとというお母さんもいます。 そのような場合は、乳首が治るまでは、搾乳したほうが快適かもしれません。 (
赤ちゃんの鵞口瘡の治療法とは
あなたと赤ちゃんがお互いに感染しないように、医療機関でナイスタチンなどの抗真菌薬を処方してもらうとよいでしょう。 同封のアプリケーター（または指）で、赤ちゃんの頬の内側の白い斑点に、1日数回、最長で2週間、薬を「塗る」のです。
赤ちゃんがイースト菌によるおむつかぶれを起こしている場合は、おむつ部分に使用する抗真菌クリームを処方することもあります。
その間、赤ちゃんが口に入れるおもちゃはすべて消毒し、おしゃぶり、哺乳瓶の乳首、母乳ポンプの部品は使用ごとに石鹸水の入ったお湯で洗うか食洗機できれいにしてください。 そうすれば、自分自身や赤ちゃんが再感染するのを防ぐことができます。 同じ理由で、特に授乳やおむつ交換の後は頻繁に手を洗いましょう。
感染が治らないようであれば、かかりつけの医師に連絡しましょう。 (
赤ちゃんの鵞口瘡の治療について、詳しくはこちらをご覧ください。
乳首の治療にゲンチアナバイオレットは使えますか
使う女性もいますが、まずは医療機関に問い合わせてください。
ゲンチアナバイオレットは市販の液体色素ですが、乳首に塗ると鵞口瘡の代替治療として有効です。 しかし、欠点もあります。 長時間（または高濃度）使用すると、乳児の口内炎や授乳中のママの乳首の皮膚炎を引き起こす可能性があります。
医師がゲンチアナバイオレットを適切と判断した場合は、安全な使用方法を指導してくれます。