生物

病原体

住血吸虫症（ビルハルツ症）は、Schistosoma 属の血液トレマトード（フルク）のいくつかの種によって引き起こされます。 ヒトに感染する主な種は、Schistosoma haematobium、S. japonicum、S. mansoniの3種である。 その他の3種は、より地理的に限局しており、S. mekongi、S. intercalatum、S. guineensis（以前はS. intercalatumと同義と考えられていた）である。 また、牛由来の雑種住血吸虫（S. haematobium, x S. bovis, x S. curassoni, x S. mattheei）がヒトに感染したとの報告が数件ある。

また、鳥類や哺乳類に寄生する他の種の住血吸虫は、ヒトにケラレ皮膚炎を起こすことがあるが、これは住血吸虫症とは臨床的に区別される。

ライフサイクル

シストソーマの卵は、種によって糞や尿とともに排出される . 例えば，S. japonicumは小腸に流れる上腸間膜静脈に多く発生し ，S. mansoniは大腸に流れる下腸間膜静脈に多く発生する 。 しかし，両種ともいずれの場所でも占有しうる上，場所の移動が可能である． S. intercalatumとS. guineensisも下腸間膜叢に生息するが，S. mansoniよりも腸の低い位置に生息する。 S. haematobiumは膀胱の小胞および骨盤静脈叢に最も多く生息する が，直腸静脈にも生息することがある。 雌（大きさは7〜28mmで種によって異なる）は門脈系と腹膜系の小静脈に産卵する。 卵は腸管（S. mansoni,S. japonicum,S. mekongi,S. intercalatum/guineensis）および膀胱・尿管（S. haematobium）の内腔に向かって徐々に移動し、それぞれ糞便または尿とともに排出される .

宿主

牛、犬、猫、ネズミ、豚、馬、山羊など様々な動物がS. japonicumの、犬がS. mekongiのリザーバーとして機能する。

中間宿主は、Biomphalaria属（S. mansoni）、Oncomelania属（S. japonicum）、Bulinus属（S. haematobium, S. intercalatum, S. guineensis）のカタツムリである。 S. mekongi の唯一の既知の中間宿主は Neotricula aperta です。

地理的分布

Schistosoma mansoni は、主にサブサハラ・アフリカといくつかの南米諸国（ブラジル、ベネズエラ、スリナム）およびカリブ海地域で見られ、散発的にアラビア半島でも報告されています。

S. haematobium は、アフリカと中東の一部で見られます。

S. japonicum は、中国、フィリピン、スラウェシ島で見つかりました。

ヒトに感染する他のあまり一般的でない種は、地理的範囲が比較的限定されています。 S. mekongi は、カンボジアとラオスの一部に集中して生息しています。 S. intercalatumはコンゴ民主共和国でのみ発見されており、S. guineensisは西アフリカで発見されています。 S. haematobium x S. bovis, x S. curassoni, x S. mattheeiのハイブリッド型や進化型Schistosomaの感染がフランスのコルシカ島や西アフリカ諸国で発生している

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