皮下脂肪の保護的な役割、そして脂肪（「体重」）を減らすことの意味
2015年にAnnals of Internal Medicineに発表した論文では、内臓の周りに多くの脂肪（内臓脂肪）がある人は、肥満の人より普通のBMIの人が心臓病で死ぬことがずっと高い、という逆説的なことがわかりました。 内臓脂肪が悪いものであることは誰もが認めるところですが、なぜ痩せている人の方がこれほどまでに死にやすいのでしょうか。
その答えを出すために、少し話を戻しましょう。
- 皮下脂肪は、皮膚のすぐ下にある脂肪です。
- 皮下脂肪は皮膚のすぐ下にあるもので、ピクピクしていたら皮下脂肪です。
- 内臓脂肪は臓器の周りに沈着しています。 肥満の危険性」（糖尿病、心臓病、がん、早死に…）のほとんどすべてが、実は内臓脂肪の危険性なのです。通常、肥満は見た目でわかると思いがちですが、内臓脂肪は外から見えるとは限りませんので、知っておきたいところです。 見た目は痩せていてBMIも正常でも、内臓脂肪が高い（それに伴う健康上の問題がある）人はよくいます。 しかし、これは別の問題で、詳しくはこちらをご覧ください。
言い換えれば、肥満の人を見たときに見える脂肪が、実はその人の健康を守っているかもしれない、ということです。 そうすると、内臓脂肪が多い人が肥満だとうまくいくという、さもなければ矛盾するような発見も説明できます。肥満の人の側には、ダメージを軽減するための保護的な皮下脂肪があるのです。 もちろん、そもそも内臓脂肪が多くないほうがよいのですが、内臓脂肪が多い場合は、皮下脂肪も一緒に必要です。
最初から批判を避けるため、これは必ずしも減量に対する議論ではありません。
批判を避けるために最初に言っておきますが、これは必ずしも減量に反対する議論ではありません。しかし、戦略的減量のための議論です。 特に、内臓脂肪は健康上のリスクがあるだけでなく、皮下脂肪（裸を美しく見せるために、多くの人が最終的に落としたい目に見える脂肪）の成長を実際に促進するため、内臓脂肪をターゲットにした議論なのです。
しかし、その考えは数段落分保持されます。
内臓脂肪の多い人では、皮下脂肪はより良い健康と関連している
最も弱い証拠である「関連」から始めましょう。 関連は因果関係を証明するものではありませんが、示唆的で興味深いものになりえます。
糖尿病と代謝の問題
皮下脂肪は、糖尿病からの保護と関連しています。 この研究では、太ももの皮下脂肪が多いほど、糖尿病のリスクが低いことがわかりました。
血中脂質
皮下脂肪は、特に内臓脂肪が多い人の血中脂質の改善にも関連しています。 この研究では、約3,000人の男女を対象にテストを行いました。
心血管系疾患
皮下脂肪はまた、より良い心血管系脂肪と関連しています。 この研究で、研究者は無症状の心臓病を持つ122人の患者を調べました。 彼らは、皮下脂肪、内臓脂肪、および動脈内のカルシウム沈着物 (心臓病の進行の指標) の量を測定しました。 内臓脂肪の増加は大動脈の石灰化と強い相関があり、内臓脂肪が多い患者さんほど動脈の状態が悪かったのです。 しかし、皮下脂肪の場合はまったく逆で、皮下脂肪が多いほど動脈は良好であった。 研究者たちが言うように、
「SFAは独立した方法で、有意かつ逆相関していたのである。 これらの結果は、皮下脂肪の蓄積が無症状の被験者における動脈硬化に対して保護的な役割を持つかもしれないことを示唆している」
この研究では、4つのグループの患者を調べ、彼らの心血管健康を測定しました。
- 皮下脂肪・内臓脂肪が多い-順調
- 皮下脂肪・内臓脂肪が少ない-順調（ほぼ全員女性）
- 皮下脂肪・内臓脂肪が少ない-本当に深い問題を抱えている（全員男性）
ここでも、内臓脂肪による問題から人々を皮下脂肪が保護していたように思われます。
食事誘発性肥満における皮下脂肪の健康保護
皮下脂肪の保護効果に関するもう1つの証拠は、マウス研究によるものです。 研究者は、痩せている人を捕まえて健康を測定し、皮下脂肪が大量につくまで過食させ、再び測定することはできません。 しかし、研究者はマウスでそれを行うことができ、常に行っています。
この研究では、研究者はマウスに過食させ、脂肪の蓄積を増やしました。
この研究では、研究者はマウスに過食させて脂肪蓄積量を増やし、一部のマウスでは鼠径部脂肪沈着（下半身の皮下脂肪沈着）の脂肪を除去しました。 皮下脂肪を取り除いたマウスは、耐糖能が低く、インスリン抵抗性が高く、筋肉にトリグリセリドがより多く蓄積していた。 研究者らは、「下半身の皮下脂肪組織が “代謝シンク “として機能し、マウスを糖尿病から守っている可能性がある」と示唆した。
この研究にも驚かされます。
この研究もかなり驚くべきものです。マウスにジャンクフード（基本的にはマウス・マクドナルド）を食べさせ、内臓脂肪か皮下脂肪のどちらかを移植したのです。 皮下脂肪を移植すると、肝臓に中性脂肪が蓄積するのを防ぎ、ジャンクフード食によって引き起こされた耐糖能異常を逆転させることができました。 また、炎症性サイトカインのレベルも低下させた。 基本的に、皮下脂肪は彼らをより健康にしたのである。
ここで、ラットで同様の実験を行います。
皮下脂肪を増やすことは、害にはなりません。
一部の抗糖尿病薬は、インスリン感受性を向上させ、患者の皮下脂肪を増加させます。 例えば、2つの研究（1、2）では、抗糖尿病薬のロシグリタゾンが2型糖尿病患者のインスリン感受性を改善することを発見しました。 この改善は全体として脂肪の増加と関連していたが、それはすべて皮下脂肪であり、患者は実際には内臓脂肪を失っていた。 これは、皮下脂肪の増加がインスリン感受性の改善を引き起こしたことを証明するものではありませんが、他のすべての証拠と合わせると、本当に驚くべきことです。 しかし、1つの興味深い理論は、”ポータル理論 “です。 この理論によると、内臓脂肪はより多くの遊離脂肪酸を直接肝臓に放出するため、インスリン抵抗性を引き起こし、最終的に肝臓をインスリン抵抗性にするのだそうです。
“Just say no to visceral fat!” – your liver
脂肪減少の意味
これらの研究は、特に内臓脂肪に注目するという脂肪減少への戦略を示唆します。
健康にまったく関心がなく、ただ細くなりたいだけだとしても、内臓脂肪を減らすことは、おそらく皮下脂肪を減らすのに役立つでしょう。 つまり、内臓脂肪を落とせば、皮下脂肪も落ちやすくなるわけです。
内臓脂肪を減らすいくつかの方法を簡単に見てみましょう：
- ストレスとコルチゾールのレベルを下げる。 コルチゾールは内臓脂肪のロケット燃料です。
- 砂糖を減らす。
- 糖分とコルチゾールは一緒になって内臓脂肪の成長を促します。
- インスリン抵抗性を引き起こすその他のもの（例えば、個人的に処理できる以上の炭水化物）に気をつける。
- 運動：運動は内臓脂肪を減らすのに役立ちます。
上記すべての詳細と参考文献はこちらです。 内臓脂肪の増加は、典型的なアメリカ人の食生活の問題ですが、これは、なぜ食事の量と同じくらい食事の質が重要かを示す完璧な例です。
内臓脂肪に対する答えは、ハードなダイエットではなく、スマートなダイエットをすることです。
内臓脂肪を減らすには、ハードなダイエットではなく、スマートなダイエットをすることです。そのため、パレオは食べ物が体に与えるホルモンの影響に注目し、代謝の健康を最大限に高める食事パターンを見つけることが重要です。
このように、カロリー計算を超えた、より戦略的で具体的な脂肪減少のための計画を見出すことが、もうひとつの理由です。