米国食品医薬品局

牛乳を飲んだ後、胃がむかむかしませんか? その後すぐに下痢をしませんか？

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）は、3000万から5000万人のアメリカ人が乳糖不耐症であると推定しています。

乳糖不耐症であることは、乳糖-牛乳やその他の乳製品に見られる天然の糖分を消化できないことを意味します。 乳糖を消化できない人は、小腸で作られるラクターゼと呼ばれる酵素の不足、または欠乏があります。

不寛容はアレルギーではない

乳糖不寛容は牛乳アレルギーとは違うと、食品医薬品局 (FDA) の医薬品情報部門の上級健康促進官である Kavita Dada, Pharm.D. は述べています。 「

乳糖の消化に問題がある人は、どの乳製品やその他の食品を不快感なく食べられ、どの食品を避けるべきかを知ることができます。

しかし、食物アレルギー（免疫系によって引き起こされる食物への異常反応）は、生命を脅かす可能性があります。 食物アレルギーを持つ人は、特定の食物を完全に避けなければなりません。 食物不耐性の人は、症状を出さずに、原因となる食物を少量食べることができることがよくあります。

症状

人が食べたり飲んだりした食品の乳糖を消化するのに十分なラクターゼがない場合、次のような症状が起こります。

• ガス
• 胃けいれん
• 鼓動
• 吐き気
• 下痢

これらの症状は通常、乳糖を含む食品を摂取してから30分から2時間以内に起こります。

誰が乳糖不耐症になるのか

乳糖不耐症は、他の民族よりも一部の民族でより一般的です。

加齢に伴い、体内で生成されるラクターゼ酵素の量が減るため、ほとんどの人は成人するまで症状が出ません。

ほとんどの人は、両親からこの状態を受け継ぎます。 乳糖不耐症は、小腸の損傷でラクターゼが欠乏している場合を除いて、2歳以下の子供にはあまり一般的ではありません。

乳糖不耐症の管理

体内でより多くのラクターゼ酵素を生成させる治療法はありませんが、乳糖不耐症の症状は食事でコントロールできます。

ほとんどの年長児や成人は、完全に乳糖を避ける必要はありません。 乳糖に対する耐性のレベルは人それぞれです。 コーヒーに大さじ1杯のミルクを入れても、ほとんど違和感を感じない人もいるかもしれません。 また、反応がひどくて牛乳を全く飲めなくなる人もいます。 牛乳が飲めない人の中には、牛乳よりも乳糖の少ないチーズやヨーグルトを食べることができ、症状が出ない人もいます。 また、乳糖を含む製品を一度に少量摂取することができる場合もあります。

乳糖を含む一般的な食品は

• 蒸発・濃縮乳を含む牛乳
• ライト、ホイッピング、クリームなど
• 乳糖を含む食品。 and sour
• ice creams
• sherbets
• yogurts
• some cheeses (including cottage cheese)
• butters

Lactose may also be added to some canned, frozen, boxed, and other prepared foods such as

• breads and other baked goods
• cereals
• mixes for cakes, cookies, pancakes, and biscuits
• instant potatoes, soups, and breakfast drinks
• lunch meats (other than Kosher)
• frozen dinners
• salad dressings
• margarines
• candies and other snacks

Dietary supplements with lactase enzyme are available to help people digest foods that contain lactose. However, FDA has not formally evaluated the effectiveness of these products, and you may want to ask your doctor if these supplements are right for you.

Look at Labels

“Lactose-free” or “lactose-reduced” milk and other products are widely available in grocery stores.

「ラクトースフリー」または「ラクトース低減」という用語に FDA の定義はありませんが、メーカーは食品ラベルに、真実であり誤解を招かない情報を記載しなければなりません。 つまり、ラクトースフリー製品は乳糖を一切含まないものでなければならず、ラクトース低減製品は意味のある低減をしたものでなければならないのです。

無糖または乳糖低減の製品は、乳製品にアレルギーを持つ人がアレルギー反応を起こさないようにするものではありません。 牛乳アレルギーの人は、乳糖が除去されてもまだ存在する牛乳タンパク質にアレルギーがあります。

成分表示を見てください。 これらの単語のいずれかが記載されている場合、その製品はおそらく乳糖を含んでいます。

• milk
• cream
• butter
• evaporated milk
• condensed milk
• dried milk
• powdered milk
• milk solids
• margarine
• cheese
• whey
• curds

Highly sensitive individuals should also beware of foods labeled “non-dairy,” such as powdered coffee creamers and whipped toppings. These foods usually contain an ingredient called sodium caseinate, expressed as “caseinate” or “milk derivative” on the label, that may contain low levels of lactose.

Testing for Lactose Intolerance

A doctor can usually determine if you are lactose intolerant by taking a medical history. In some cases, the doctor may perform tests to help confirm the diagnosis. A simple way to test at home is to exclude all lactose-containing products from your diet for two weeks to see if the symptoms go away, and then reintroduce them slowly. If the symptoms return, then you most likely are lactose intolerant.

消費者へのアドバイス

• 乳糖不耐症の方は、無乳糖の牛乳やヨーグルト、チーズなど、乳糖の少ない乳製品を試してみてください。
• 牛乳やその他の乳製品を他の食品と一緒に摂りましょう。
• 牛乳やその他の乳製品を他の食品と一緒に摂取すると、消化が遅くなり、体が乳糖を吸収しやすくなります。
• 乳製品をほとんどあるいは全く食べていない場合は、食事で十分なカルシウムを摂取できているか、医師や栄養士に尋ねてみましょう。

生乳と乳糖不耐症

FDAは消費者に、生の、つまり殺菌されていない牛乳を飲まないように警告しています。 「生乳擁護派は、低温殺菌牛乳が乳糖不耐症を引き起こすと主張しています」と、FDAの植物・乳製品食品安全部門のディレクターであるJohn Sheehan氏は述べています。 とFDA植物・乳製品食品安全部長のJohn Sheehanは述べています。「これは単純に事実ではありません。 生乳であれ低温殺菌であれ、すべての牛乳には乳糖が含まれており、低温殺菌は乳糖の濃度を変えたり、乳糖をある形から別の形に変えたりしません」

生乳擁護者はまた、生乳が乳糖不耐症の症状を予防または治癒させるとも主張しています。 生乳にはビフィズス菌が含まれており、これらの微生物は有益（プロバイオティクス）で、牛乳の消化を助ける独自のラクターゼを作り出すと主張しています

「これも真実ではありません」とシーハン氏は言います。 「生乳にはビフィズス菌が含まれていることがありますが、その場合、その菌は糞便（動物の糞）に由来するもので、プロバイオティクスとはみなされず、汚染物質とみなされます」

生乳を飲むと、乳糖不耐性と正しく診断された人でも、不快な症状が出ることがあります。 しかし、この不快感よりも悪いのは、病気を引き起こす多くの細菌が潜んでいる可能性がある生乳の危険性だと、シーハン氏は言います。 「これらの微生物は、人間に非常に深刻な、時には致命的な病状を引き起こす可能性があるのです」

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